中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床观察

目的观察使用中药复方联合糖皮质激素含漱治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果。方法选择2022年1月至2023年6月湖南中医药大学第一附属医院口腔科门诊就诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者56例,并随机分成两组,每组各28例,对照组选用糖皮质激素含漱治疗,治疗组在其基础上加用中药治疗,治疗30 d后,比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、糜烂面积、白纹面积及3个月后复发情况。结果两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗后,两组VAS评分、糜烂面积低于治疗前,治疗组白纹面积低于治疗前,且治疗组的糜烂面积和白纹面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓效果较好。

难治性糜烂型增生性口腔扁平苔藓1例

口腔扁平苔藓是一种由T淋巴细胞介导的慢性免疫炎性疾病,临床上多表现为黏膜上对称分布的白色网纹,伴或不伴糜烂。本文报道了1例以口腔白色网纹伴广泛糜烂,右舌腹炎性增生物为首发表现,最终确诊为糜烂型增生性口腔扁平苔藓的少见病例,旨在探讨该疾病的临床表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗手段,以期为临床上对该类疾病的诊疗提供参考。

化湿清藓汤联合曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓45例

口腔扁平苔藓(OLP)是一种临床常见的口腔黏膜疾病,为慢性非特异性炎性疾病,属口腔潜在恶性病变,多见于中年女性[1]。多数患者会有疼痛、粗糙不适的临床表现,影响进食和患者生活质量。因部分患者存在癌变风险,常常影响患者的身心健康,引起焦虑、抑郁等负性情绪。目前其病因和发病机制尚不清楚,与精神、内分泌、免疫、感染、遗传、全身性疾病、微量元素缺乏等因素有一定关联性[2]。

牙周基础治疗对糜烂型口腔扁平苔藓协同治疗的临床疗效观察

目的 观察牙周基础治疗对糜烂型口腔扁平苔藓协同治疗的临床疗效。方法 选取2022年1月至2022年12月就诊于本院黏膜科并诊断为糜烂型口腔扁平苔藓患者36例。按随机数字表法将其分为观察组和治疗组,每组18例。观察组口腔黏膜糜烂面下局部注射曲安奈德混悬液以及局部对症用药(每周注射一次,共注射2周);治疗组在此基础上增加牙周超声龈上洁治及口腔卫生指导。比较2组糜烂面积大小及疼痛程度、疼痛改善程度。结果 3周复诊时,治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛症状改善程度高于对照组(P<0.05)。结论 牙周基础治疗对糜烂型口腔扁平苔藓协同治疗的疗效确切,可提高治愈率和缓解患者症状,无明显不良反应。

糜烂型口腔扁平苔藓患者家属疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关性

目的探讨糜烂型口腔扁平苔藓患者家属的疾病不确定感与社会支持、应对方式之间的相关性。方法选取2017年7月—2020年7月到福建医科大学附属口腔医院口腔黏膜科就诊并确诊为糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)183例患者的家属进行调查,统计糜烂型OLP患者家属的一般情况、疾病不确定感得分、以及疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关性。结果患者家属疾病不确定感呈中等强度,总分为(83.02±5.63)分,社会支持总分为(39.53±5.68)分,应对方式总分为(32.52±8.98)分。疾病不确定感总分、不明确性维度得分与社会支持总分及其3个维度得分均呈负相关(P<0.05),复杂性维度得分、信息缺乏性维度得分与社会支持总分为负相关关系(r=-0.175、-0.184,P<0.05)。疾病不确定感总分、不明确性维度得分、复杂性维度得分与积极应对维度得分为负相关关系,与消极应对维度得分为正相关关系(P<0.05),信息缺乏性维度得分、不可预测性维度得分与积极应对维度得分呈负相关(P<0.05)。结论糜烂型口腔扁平苔藓患者家属其疾病不确定感处于较高水平,与社会支持、应对方式关系密切。

曲安奈德局部注射联合光动力治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效

目的观察曲安奈德局部注射联合光动力治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月三亚中心医院收治的90例糜烂型OLP患者为研究对象,按治疗方式分为A、B、C组,各30例。A组采用曲安奈德注射液局部注射治疗6周,B组采用光动力治疗3周,C组采用曲安奈德局部注射联合光动力治疗。比较3组临床疗效,治疗前及治疗结束后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗前及治疗2、4、6周后的病损面积、主诉疼痛程度分级法(VRS)评分、症状体征评分,不良反应。结果3组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.435,P=0.005),C组治疗总有效率高于A、B组(χ^(2)/P=7.680/0.006、10.417/0.001)。治疗结束后,3组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于治疗前,且C组低于A、B组(P<0.05或P<0.01)。治疗2、4、6周后,3组病损面积均小于治疗前,且C组小于A、B组(P<0.05);3组VRS评分、症状体征评分均低于治疗前,且C组低于A、B组(P<0.05)。3组治疗过程中不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.225,P=0.894)。结论曲安奈德局部注射联合光动力治疗糜烂型OLP的疗效确切,可有效促进病损部位愈合,缓解疼痛及症状体征,且安全性较高。

康复新液联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效和血液流变学及炎症因子水平分析

目的探究康复新液联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及对血液流变学和炎症因子水平的影响。方法选取2018年4月至2021年5月本院收治的100例糜烂型口腔扁平苔藓患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用康复新液联合曲安奈德治疗,对照组采用曲安奈德治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标(全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、糜烂面积、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度比较差异无统计学意义;治疗30 d后,两组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义;治疗30 d后,两组IL-6、IL-10水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组糜烂面积及VAS评分比较差异无统计学意义;治疗30 d后,两组糜烂面积均小于治疗前,VAS评分均低于治疗前,且观察组糜烂面积小于对照组、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效确切,可增加血液流量,改善炎症因子水平及糜烂状况,缓解疼痛,值得临床推广应用。

疼痛护理结合综合干预在曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓患者中的实施价值

目的:分析糜烂型口腔扁平苔藓在使用曲安奈德口腔软的治疗中应用疼痛护理与综合护理的临床可行性。方法:选取在我院接受治疗的76例糜烂型口腔扁平苔藓患者进行研究,选取时间为2019年12月—2020年12月,以计算机表法分组,对照组和研究组各38例,对照组疼痛护理+综合干预+硫酸羟氯喹+西砒氯铵含片疗法,研究组疼痛护理+综合干预+曲安奈德口腔软膏疗法,比较两组临床效果、疼痛、黏膜状况及体征、生活质量、症状评分。结果:研究组体征、症状、VAS、黏膜状况评分低于对照组,研究组生活质量评分高于对照组,研究组有效率(94.74%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糜烂型口腔扁平苔藓患者用疼痛护理结合综合干预和曲安奈德口腔软膏疗法的效果较好。

0.03%他克莫司软膏治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效观察

目的:观察局部应用0.03%他克莫司软膏治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效。方法:选择口腔糜烂型扁平苔藓患者67例并随机分成两组,分别用0.03%他克莫司软膏和局部注射曲安奈德联合维甲酸治疗。结果:随访观察治疗6个月后显效率及不良反应率,两组差异显著。结论:0.03%他克莫司软膏治疗口腔糜烂型扁平苔藓具有良好的临床疗效。

曲安奈德溶液联合西吡氯铵含片治疗轻中度糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果研讨

观察曲安奈德溶液联合西吡氯铵含片治疗轻中度糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果。方法 选取我院轻中度糜烂型口腔扁平苔藓患者62例(2021年10月至2022年10月),随机分为西吡氯铵含片治疗的对照组(31例)与联合曲安奈德溶液治疗的观察组(31例),观察临床症状、疼痛、黏膜病损面积、炎性因子、免疫指标、生活质量。结果 与对照组相比,观察组临床症状评分低,VAS评分低,黏膜病损面积小,炎性因子水平低,免疫指标改善好,生活质量评分高,P<0.05。结论 给予轻中度糜烂型口腔扁平苔藓患者曲安奈德溶液联合西吡氯铵含片治疗,能减轻临床症状及炎症反应,缓解疼痛,减少黏膜病损面积,提高免疫功能及生活质量,值得借鉴。

牙周基础治疗联合局部药物治疗对糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果观察

目的研究牙周基础治疗联合局部药物封闭对糜烂型口腔扁平苔藓患者的临床疗效。方法选取糜烂型口腔扁平苔藓伴慢性牙周炎患者56例,随机分为2组,试验组采用牙周基础治疗联合局部药物治疗,对照组仅采用局部药物治疗,观察治疗后1个月及6个月2组患者口腔扁平苔藓临床症状的改善。结果治疗后1个月试验组和对照组的有效率为92.86%和67.86%,试验组高于对照组（χ^2=5.54,P〈0.05）;治疗后6个月,试验组和对照组的有效率分别为85.71%和57.14%,试验组高于对照组（χ^2=5.60,P〈0.05）。结论牙周基础治疗有助于改善糜烂型口腔扁平苔藓患者的黏膜病损,提高疗效。

他克莫司含漱液治疗糜烂型口腔扁平苔藓的随机单盲对照研究

目的:评价他克莫司含漱液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。方法:采用随机单盲对照开放设计,将62例糜烂型OLP患者分为治疗组和对照组,治疗组采用他克莫司含漱液,对照组采用地塞米松含漱液,同时记录2组VAS和REU分值,使用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析,在用药4周和12周时分别评定疗效。结果:用药后4周和12周,2组VAS和REU分值均低于基线水平(P<0.01),2组疗效差异无显著性(χ2=0.295、0.413,P>0.01)。用药后4周,治疗组REU分值低于对照组,差异显著(P<0.01)。结论:他克莫司含漱液治疗糜烂型OLP安全可靠且起效快,可在临床推广使用。

曲安奈德与鱼肝油治疗非糜烂型口腔扁平苔藓的临床观察

目的:探讨局部涂擦曲安奈德或鱼肝油治疗非糜烂型口腔扁平苔藓的疗效。方法:将128例非糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为实验组(66人)和对照组(62人),实验组采用局部涂擦曲安奈德;对照组采用局部涂擦鱼肝油。比较2组患者初诊和治疗1周后的疼痛指数VAS值及3周后的综合判定疗效。结果:实验组1周后疼痛指数明显降低(P<0.05),且低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05);实验组3周后综合疗效数值明显高于对照组(P<0.05),两者差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗前后疼痛指数比较,两者差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗前后疼痛指数比较,两者差异有统计学意义(P<0.001)。治疗3周后综合疗效数值中,实验组的白色损害面积变化与疼痛指数变化具有相关性(P<0.05),实验组粘膜充血程度改变与疼痛指数变化具有相关性(P<0.05),对照组的白色损害面积变化与疼痛指数变化具有相关性(P<0.05),对照组黏膜充血程度改变与疼痛指数变化没有相关性(P>0.05)。结论:曲安奈德较鱼肝油治疗非糜烂型口腔扁平苔藓具有更好的疗效。

曲安奈德口腔软膏治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及安全性观察

目的:观察曲安奈德口腔软膏治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的疗效及安全性。方法:选择62例经临床确诊的EOLP患者,随机分为2组。实验组29例采用局涂曲安奈德口腔软膏、口服硫酸羟氯喹、口含西吡氯铵含片,对照组33例采用口服硫酸羟氯喹、口含西吡氯铵含片治疗。分别于初诊、第2、4周记录患者病损面积和疼痛程度的变化,并观察初诊和4周后的安全性指标。结果:实验组在2周能加速口腔扁平苔藓的充血糜烂面的愈合(P<0.05),降低患者的疼痛指数(P<0.05),但4周后与对照组无统计学差异(P>0.05)。实验组4例唾液真菌感染阳性(P<0.05),其他安全指标与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:曲安奈德口腔软膏配合硫酸氢喹、西吡氯铵治疗EOLP,具有良好的疗效和安全性,但要防范局部真菌感染。

中西医结合治疗对中老年糜烂型口腔扁平苔藓患者的疗效及血液流变学变化

口腔扁平苔藓(OLP)患者以口腔黏膜呈珠光白色条纹为临床特征。其病因复杂,病程迁延,易反复。长期糜烂不愈的OLP有可能发生恶变,世界卫生组织已将其列入癌前状态〔1〕。流行病学调查一致发现,萎缩糜烂型OLP较伴斑纹型更易发生癌变〔2〕。迄今为止,本病尚无理想的治疗方法,糖皮质激素局部制剂仍是糜烂型OLP的一线用药〔3〕,但长期应用副作用大,有依赖性,停药后易复发。尤其对同时伴有糖尿病、结核。

甘草泻心汤联合窄谱中波紫外线及西药治疗口腔糜烂型扁平苔藓疗效观察

目的观察甘草泻心汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)及西药治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLPS)的临床疗效。方法将98例糜烂型OLPS患者随机分为2组。对照组给予NB-UVB+西药治疗;观察组在对照组治疗基础上给予甘草泻心汤治疗。比较2组治疗2个疗程后临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群水平(CD8+、CD4+及CD4+/CD8+)及VAS评分,比较2组治疗期间不良反应及治疗2个疗程后3个月内复发率。结果观察组治疗2个疗程后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD8+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后改善程度均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗1,2个疗程后VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2个疗程后3个月内复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论甘草泻心汤联合NB-UVB及西药治疗糜烂型OLPS效果更加切实,能有效降低近期复发率,安全性较高。

活血化瘀方治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床观察

目的观察活血化瘀方对口腔糜烂型扁平苔藓治疗的临床观察及对患者血粘度微循环状态的改变。方法将78例口腔糜烂型扁平苔藓患者分为2组,为中药组和单用羟基氯喹组治疗1个月以后观察临床疗效,同时实验室检查血液流变学指标。结果中药组临床疗效优于单纯用西药组(P﹤0.05)。结论活血化瘀法治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效较好。

沈氏红斑抗敏汤结合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

目的观察沈氏红斑抗敏汤结合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将2014年7月—2017年12月上海市中医医院收治的80例糜烂性口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组均予他克莫司治疗,治疗组同时加服红斑抗敏汤中药,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后斑纹充血糜烂面积、疼痛VAS评分以及症状、体征计分变化情况,评估2组疗效。结果2组治疗后病损面积、疼痛VAS评分及主要症状体征积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组、对照组总有效率分别为92.5%(37/40)和40.0%(16/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沈氏红斑抗敏汤结合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效确切。

解毒愈溃汤联合曲安奈德对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果

目的:探讨解毒愈溃汤联合曲安奈德对糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的治疗效果。方法:82例EOLP患者均分为观察组(常规治疗+解毒愈溃汤)和对照组(常规治疗),治疗12周;采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前后口腔疼痛情况,采用口腔病损面评分系统(REU)评估2组患者治疗前后口腔黏膜病损面积,采用流式细胞仪检测2组患者治疗前后外周血T细胞免疫指标(CD+4、CD+8及CD+4/CD+8),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)水平,随访6个月比较2组显效和有效EOLP患者的复发情况。结果:观察组EOLP患者总有效率(92.68%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(χ2=5.513,P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者VAS评分和口腔黏膜病损面积均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);与治疗前相比,治疗后2组患者外周血CD+4比例及CD+4/CD+8值升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者外周血CD+8比例明显降低(P<0.001),且观察组明显低于对照组(P<0.01);与治疗前相比,治疗后2组患者血清TNF-α和IL-10水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.001);观察组患者的病情复发率(21.05%)明显低于对照组(56.67%),差异有高度统计学意义(χ2=9.146,P=0.002)。结论:解毒愈溃汤联合曲安奈德能够有效缓解EOLP患者的临床症状,其机制可能与改善患者的免疫功能、降低机体的炎症反应有关。

倍他米松联合胸腺五肽治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

口腔扁平苔藓（OLP）是一种黏膜角化疾病，伴随有浅表性炎症，是常见的非感染性口腔黏膜疾病。糜烂型口腔扁平苔藓（eOLP）在就诊的OLP患者中占较大比例，其临床体征、疼痛程度均较其他类型显著，潜在恶变概率高，患者精神压力大，治疗复杂。因其原因不确定，精神、内分泌、免疫、感染等方面的异常都会诱导其发作和加重。该病治疗方法较多，而应用糖皮质激素是目前最常用的一种，但由于激素类药物的特点，停药后易复发。本研究将局部注射激素类药物和全身应用免疫调节剂相结合，现将治疗结果报告如下。