一分钟椅旁教学法结合微课在护理规培生口腔四手操作教学中的应用

目的:探讨一分钟椅旁教学法结合微课在护理规培生口腔四手操作教学中的应用效果。方法:选取护理规培生94人,随机分为两组,对照组47人,试验组47人,分别应用传统教学法、一分钟椅旁教学法结合微课进行口腔四手操作教学,比较两组教学效果并进行统计学分析。结果:试验组的口腔四手操作理论和实践考核成绩、口腔医生和患者对护理规培生的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:一分钟椅旁教学法结合微课优于传统教学法,应用于口腔四手操作教学中有利于提高护理规培生的理论和实践考核成绩,增加医生及患者对护理规培生的满意度。

口腔诊疗操作中高频接触表面的量性研究

目的 明确口腔诊疗操作中高频接触表面,为清洁消毒工作提供依据与指导。方法 采用直接观察法对北京市某三级甲等口腔医院7个门诊科室环境表面的接触时间与频次进行调查,计算平均接触频次、95%置信区间及累积接触频率。结果 口腔诊疗操作中环境表面平均接触26.75次/操作,平均接触频次最高为牙体牙髓病专业(46.25次/操作),最低为口腔黏膜病专业(10.19次/操作)。高频接触表面为无影灯手柄、综合治疗台操作面板及手柄(医生侧)、电脑键盘及鼠标、三用枪手柄及线前端、高速牙科手机及线前端,接触频次分别为3.99、3.85、2.65、1.86、1.40次/操作。所有口腔专业的高频接触表面均包含综合治疗台操作面板及手柄(医生侧),75%的专业包含电脑键盘及鼠标,50%的专业接触频次最高为无影灯手柄;环境表面平均接触频次最高为牙冠预备操作(113.50次/操作),最低为正畸咨询(8.50次/操作)。结论 不同口腔专业及不同口腔诊疗操作的高频接触表面不同,医疗机构应根据口腔科室高频接触表面的实际情况采取相应的清洁消毒及管理措施,切实提升环境清洁消毒质量。

分散式教学法在外科ICU实习生口腔护理操作技能培训中的应用研究

针对分散式教学法在外科ICU实习生口腔护理操作技能培训中的应用价值展开分析。选取2022年1月—2023年1月期间在中山市人民医院外科ICU进行口腔护理操作技能培训的82名实习生作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各41名,对照组采用常规教学方法,研究组给予分散式教学法,比较两组实习生培训效果、核心能力、口腔护理操作技能培训满意度及学习积极性。结果显示,研究组实习培训效果优于对照组(P<0.05);研究组核心能力评分高于对照组(P<0.05);研究组口腔护理操作技能培训满意度评分高于对照组(P<0.05);研究组学习积极性的各项指标均优于对照组(P<0.05)。研究发现,在外科ICU实习生口腔护理操作技能培训中应用分散式教学法,有助于促进实习生主动学习,提高实习生学习能力及学习效果,实习生在外科ICU口腔护理操作技能培训中的满意度较高,值得临床推广与应用。

口腔四手操作技术在纤维桩修复中的应用和效果

目的:评估口腔四手操作在纤维桩修复治疗中的作用。方法:82例纤维桩修复的患者随机分为两组,41例患者64颗患牙采用口腔四手操作模式完成治疗,41例患者59颗患牙采用医生独立操作完成治疗。比较两组完成纤维桩修复所需要的时间和患者满意度。结果:口腔四手操作组完成治疗的时间明显少于医生独立操作组(P<0.001),患者满意度亦明显高于医生独立操作组(P<0.05)。结论:口腔四手操作可提高医生工作效率和患者满意度,可以减轻医护工作的疲劳。

口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响

老年患者血压升高可引起心脑肾并发症、脑卒中、冠心病等严重的心脑血管疾病，每年因高血压导致心、脑、肾脏疾病而死亡人数约1200万〔1〕。而影响老年人血压的因素很多，如精神因素〔2〕、环境因素〔2〕、拔牙〔3〕、开髓〔2〕、根管治疗〔4〕等。本文旨在研究口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响。

口腔医疗操作中医院感染的原因及控制

口腔检查与治疗操作通常是在患者口腔内部进行，在操作中诊治器械与患者口腔软组织、血液及唾液频繁接触，有数据显示80％以上的患者在口腔治疗过程中，伴有牙龈出血。因此，如果口腔诊疗器械消毒灭菌不彻底，极易引起医院感染，其中最大危害就是造成乙肝、艾滋病等以血液为传播媒介的疾病传播。若没有严格的消毒措施，将导致医护人员与患者之间、患者与患者之间的交叉感染。因此加强口腔门诊医院感染的管理，已经成为口腔门诊护士的一项重要职责。

口腔四手操作在根管治疗护理中的教学体会

目的探讨口腔四手操作在根管治疗护理中的教学体会。方法选取2016年11月来该院的实习生16名,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统带教法进行口腔四手操作在根管治疗护理中的临床教学,观察组采用综合性教学法进行教学,比较观察两组的实习效果。结果对照组患者的满意度为82.61%,观察组患者的满意度为95.65%,观察组患者的满意度明显高于对照组患者;对照组实习生的考核平均分为(76.87±5.02)分,观察组为(89.98±4.71)分,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过口腔四手操作在根管治疗护理教学的应用,不仅可以加强临床专业知识的学习与巩固,而且可以接触广泛的临床实际病例,有助于累积临床经验,有利于护理专业学生更快适应及胜任临床工作,值得临床推广。

ICU经口气管插管患者口腔护理操作困难现状及影响因素

目的调查ICU经口气管插管患者口腔护理操作困难现状并分析其影响因素。方法采取便利抽样法选取2020年6—12月某市两所三级甲等综合医院ICU收治的386例经口气管插管患者作为研究对象,采用ICU经口气管插管患者口腔护理操作困难影响因素调查表,分析经口气管插管口腔护理操作困难的发生率和影响因素。结果口腔护理操作困难发生率为84.72%。单因素分析结果显示,困难组的口腔留置装置数量、SOFA评分、RASS评分、CPOT评分、身体约束与非困难组比较差异有统计学意义,P<0.05。logistic回归分析结果显示,口腔留置装置数量、SOFA评分、CPOT评分、身体约束为经口气管插管患者口腔护理操作困难的主要影响因素(P<0.05)。结论ICU经口气管插管患者口腔护理操作困难发生率高,医务人员应根据影响因素的不同进行针对性的治疗与护理,提高口腔护理质量,改善患者口腔状况,预防呼吸机相关性肺炎的发生。

口腔四手操作技术研究热点的共词聚类分析

目的:分析PubMed数据库中关于口腔四手操作技术的研究热点,为了更好的研究、应用、推广此技术,提高口腔科工作效率。方法:以Dentistry,Operative和Assistant作为检索词,同时以“Proprioceptive Derivation Concept”、“Four-handed Dentistry”搜索PubMed数据库,提取时间为2020年3月1日,检索相关文献,文献类型不限,语言不限。使用Bicomb软件、SPSS软件和gCLUTO软件对其进行文献计量及聚类分析。结果:共检索到文献591篇,根据纳入和排除标准剔除不相关文献,最终纳入572篇。国外口腔四手操作技术发展较早,且相对比较成熟,发表的文献主要集中在美国、英国和日本。目前四手操作已应用于牙体牙髓科、修复科、正畸科、儿童牙科、口腔外科等各个领域,研究了医护任务执行与分析、临床教学与继续教育、职业疼痛预防、器械摆放与传递、医护患操作体位、配合操作原则、设备仪器研发、感染控制等方面。发文数量最多的国家是美国269篇,占47.028%;发文数量最多的杂志是英国的《Journal of dental education》。结论:国外口腔四手操作技术趋向成熟,国内可借鉴有效经验,提高四手操作展开率,全面推广应用,切实提高工作效率,避免医院感染的发生。

角色转换在口腔护理操作实践教学中的临床应用探索

目的:探讨角色转换在口腔护理操作实践教学中的临床应用。方法:将90名大专护生随机分为观察组与对照组各45名,对照组采用传统的临床实行带教方法。观察组采用在传统带教方法基础上,在口腔护理操作上采用角色转换方法,具体包括设置问题、学生实际操作演示、教师评价三部分。结果:学生实习期满,经考试、考核全部护生合格(100%),观察组学生考核成绩优秀率达77.78%,口腔基础理论知识、口腔专业知识、口腔护理操作技能成绩明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组护生对对教学内容及方式以及带教老师满意度比较差异有显著性(P<0.05)。结论:角色转换教学法,改变了学生被动接受老师教授的传统带教方法,激发了学生的求知欲望和学习兴趣,有效地调动了学生学习的自觉性、积极性,值得推广。

一种新型防喷溅面罩降低口腔诊室内气溶胶效果评价

目的:评价一种新型防喷溅面罩在口腔临床治疗中降低诊室内气溶胶浓度的效果。方法:首先分析不同类型口腔喷溅操作下(高速涡轮机下的窝洞制备、牙体预备、邻面去釉及超声治疗仪下的龈下刮治)气溶胶的分布特征;之后在仿真头模上模拟进行离体牙牙体预备,根据是否使用防喷溅面罩分为实验组与对照组,分别于喷溅操作治疗前、中、后多个时间点对室内气溶胶浓度进行采样,并记录及统计数据,评估使用新型防喷溅面罩降低口腔诊室内气溶胶效果。结果:不同类型口腔喷溅操作后诊室内气溶胶浓度均升高(P<0.05);其中,牙体预备喷溅操作后诊室内气溶胶浓度升高最明显(P<0.05)。因此,在仿真头模上模拟进行离体牙牙体预备,比较使用防喷溅面罩前后诊室内气溶胶的变化,结果显示使用面罩后诊室内气溶胶减少明显(P<0.05)。结论:不同类型的口腔喷溅操作均会产生高浓度气溶胶;使用这种新型患者佩戴的防喷溅面罩能有效降低口腔临床喷溅操作治疗过程中诊室环境内的气溶胶浓度,对于防止呼吸道传染病传播具有现实意义。

口腔四手操作技术在下颌阻生牙拔除术中的应用分析

探析口腔四手操作技术在下颌阻生牙拔除术中的具体应用效果。 方法:选择2018年12月到2019年12月这一年时间来我院进行下颌阻生牙拔除的患者中挑选100例作为本次研究的观察对象,按照均分原理分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组患者采用传统手法进行下颌阻生牙拔除,研究组应用口腔四手操作技术进行拔除,对两组患者的拔牙时间、术后并发症发生率以及患者对于治疗的满意度进行比较。 结果:研究组患者的拔牙时间(34.21±05.13min)和术后并发症发生率(8.00%)明显短于对照组(61.47±10.38min、26.00%),而患者对于治疗的满意度(98.00%)高于对照组(78.00%),P<0.05,差异有统计学意义。结论:使用四手操作技术可有效减少下颌阻生牙拔除手术时间,降低并发症,值得在临床大力传播。

四手操作配合在下颌低位阻生智齿微创拔除术中的应用进展

随着科技的进步、口腔医学理念的发展,新兴的口腔护理模式-四手操作护理模式也获得了进一步重视。尤其是在拔除下颌低位阻生智齿时,对护理的配合要求更高。但四手操作的理念和技术在我国还没有得到广泛的推广和应用,远远达不到临床的要求。本文就四手操作配合行下颌低位阻生智齿微创拔除术为例,对其理念和技巧做一阐述,为进一步推广四手操作提供参考。

改良冲吸式口护牙刷在经口气管插管患者口腔护理中的应用研究

目的:评价改良冲吸式口护牙刷在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法:选取2020年12月—2021年1月在右江民族医学院附属医院住院并进行气管插管机械通气治疗的100例患者作为研究对象。随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组采用传统口腔护理方法,干预组采用改良冲吸式口护牙刷并建立相应口腔护理操作流程,比较两组患者实施口腔护理后呼吸机相关性肺炎发生率、改良Beck口腔评分(Beck口腔评估工具是由Beck针对肿瘤患者开发设计,Ames对其进行修订成ICU重症患者改良Beck口腔评分)、口腔异味视觉模拟评分及口腔护理操作时间。结果:实施口腔护理后,干预组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.390,P<0.05);第1、3、5d首次口腔护理前,干预组改良Beck口腔评分及口腔异味视觉模拟评分均有随口腔护理时间的延长而降低,差异有统计学意义(F_(时间)=3132.438,F_(时间)=27.136,P均<0.05),干预组实施口腔护理后第3、5d改良Beck口腔评分及口腔异味视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.910、9.382,P<0.05;t=2.082、4.226,P<0.05),分组与时间交互作用差异有统计学意义(F_(交互)=578.998,F_(交互)=3.241,P均<0.05);干预组口腔护理时间短于对照组,差异有统计学意义(t=-9.287,P<0.05)。结论:改良冲吸式口护牙刷可以缩短口腔护理操作时间,提高护理人员的工作效率,改善经口气管插管患者口腔卫生状况,降低口腔异味及呼吸机相关性肺炎的发生率。

心理干预应用在口腔患儿的效果

目的探讨心理干预在门诊口腔患儿中的应用效果。方法选择3～12岁因口腔疾患需行口腔治疗操作的患儿168例,随机分成观察组84例和对照组84例。对照组行口腔科常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理干预,对两组患儿操作前后配合治疗情况进行比较。结果心理干预患儿配合医生进行操作的合作程度明显增加,治疗效果大大增加。结论心理干预在门诊口腔患儿中的应用效果满意,提高口腔治疗的质量,缩短治疗时间,减少术后并发症,是一种行之有效的干预方法。

口腔专科护士规范化培训的教学模式

目的探讨规范化教学模式对口腔专科护士的培训效果,为口腔专科护士规范化培训流程的制定提供依据。方法选取昆明医科大学附属口腔医院2016年3月至2017年9月新入职护士共69人,培训周期均为3个月。2016年新入职护士34人采用传统培训模式为对照组;2017年新入职护士35人采用规范化培训模式为观察组,培训结束后对两组护士进行操作技能考核、理论考核及患者满意度调查、医生满意度调查评价。结果观察组操作技能考核成绩及理论考核成绩均显著高于对照组操作技能考核成绩及理论考核成绩,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通过培训后,各项操作时间均少于对照组的各项操作时间,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度和医生满意度评分均显著高于对照组的患者满意度和医生满意度评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔专科护士规范化培训,对口腔专科护士四手操作的规范性有很好的促进作用,提高了医生、患者对护理配合的满意度,提升了优质护理服务质量,实现了新护士从临床护士到口腔专科护士的角色转变。

教学工作坊在医学生技能操作培训中的效果评价

工作坊是目前流行的一种模拟实践教学方式。设定某种环境、以具有丰富经验的教师为核心,在其指导下,以分组方式进行示范性教学、操作和练习,引导学生积极进行讨论或短讲,深入探讨模拟环境下的待解问题[1]。工作坊鼓励参与、创新,也鼓励找出解决对策。将这种教学方法应用到口腔医学生入科前培训中,可以收到明显的教学效果。尤其是不同教育背景下学生的入科前培训,他们往往具有对同一问题不同的理解,实践经验以及操作技能水平参差不齐,通过这种模拟临床环境下交互式的实践教学,在核心教师的引导下,使得参与者达到处理问题的正确统一[2]。

四手操作在拔除复杂阻生牙中的应用与效果分析

目的评估口腔四手操作在拔除复杂阻生牙中的应用效果。方法125颗下颌低位阻生第三磨牙分为两组．68例患牙采用口腔四手操作模式完成拔除，57例惠牙采用医生独立操作完成治疗。比较两组完成拔除及缝合所需要的时间。结果口腔四手操作拔除复杂阻生牙的时间明显少于医生独立操作组（P〈0．05）。结论口腔四手操作可提高医生工作效率和减轻患者痛苦。

天津市抗骨质疏松治疗与药物相关性颌骨坏死问题的专家共识

骨质疏松症(OP)和口腔疾患是老年人常见的健康问题,近年来OP治疗药物相关的颌骨坏死风险日益受到相关专业医生的关注。在OP治疗前和治疗中为避免或减少药物相关性颌骨坏死的发生,需要妥善处理口腔有创性操作与OP治疗间的关系。由天津市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、天津市口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主持,经过从事OP治疗的医生和口腔专业医生的充分交流和沟通,在循证医学基础上达成临床共识,即明确了OP和OP治疗药物相关性颌骨坏死均是具有严重不良后果的疾病,规范OP治疗可减少骨折,有利于改善老年人生活质量;在治疗期间应采取恰当措施,尽可能避免OP治疗药物相关性颌骨坏死的发生。通过两个学科医生的共同努力,以期解决由于使用OP治疗药物而影响口腔操作的临床难题,促进和保障老年人的骨骼健康和牙齿健康。