口腔放射影像数字化技术在口腔科临床检验工作中的应用效果研究

目的:通过对比实验研究口腔放射影像数字化技术在口腔科临床检验工作中的应用效果。方法:以本职业学院2022年1月-2023年12月治疗的120例患有口腔疾病的学生为研究对象,分别对其实施传统摄片技术检查与口腔放射影像数字化技术检查。在这一前提下,对比两种检查方法诊断各类口腔科疾病的准确率。结果:与传统摄片技术检查相比,口腔放射影像数字化技术检查诊断牙体病、牙周病、颌骨疾病的准确率均处于较高水平(P<0.05)。结论:针对口腔科疾病患者进行口腔放射影像数字化技术检查,可准确诊断牙体病、牙周病、颌骨疾病等各类口腔科疾病。

银川地区口腔放射诊疗设备辐射防护监测结果分析

目的了解银川地区口腔放射诊疗设备辐射防护状况,探讨辐射防护中存在的问题,为加强放射防护监督管理提供依据。方法采取询问、查阅防护档案资料和现场监测的方法,对口腔医院(科)、诊所进行调查、监测,并按统一评判标准,对结果进行统计分析。结果银川地区6家公立口腔医院(科)《放射诊疗许可证》持证率和受检者防护用具配备率均达100%,高于39家个体口腔诊所(25.6%和51.3%)(P<0.05);公立口腔医院(科)口腔诊疗设备机房辐射防护和监测点数合格率均达到了100%,高于个体口腔诊所的84.1%和97.3%(P<0.05)。结论公立口腔医院(科)从监管角度、防护重视程度、自身防护知识及屏蔽防护等方面都优于个体口腔诊所。

口腔放射治疗固定器的改进和应用

对口腔肿瘤患者的精确治疗必需使用口腔固定器。目前,临床上无效果良好的口腔固定器,为此本文研制了口腔放射治疗固定器,在结构上满足放射治疗和摆位的要求,而且取材方便,制作简单,替代了传统的橡木塞、压舌板等方法,同时减少了患者的不适感。

口腔放射中报废成像板的改造利用

目前应用CR(computed radiography)技术进行口腔颌面医学影像检查被广泛应用。作为CR技术的核心组件-成像板(image plate,IP)承载着重要作用。其易磨损及划伤势必会影响成像效果,也缩短了使用寿命。笔者在操作中利用一些常用的工具对IP加以改造,使其能达到理想的使用寿命,而且摄取的影像更加清晰。

口腔放射影像数字化技术在口腔临床诊疗中的应用分析

目的:分析讨论口腔放射影像数字化技术在口腔临床治疗中的临床应用价值。方法:选择我院于2015年6月—2016年12月中收治的130例接受口腔临床诊疗的病患作为研究对象,和进行传统摄片图像结果对比,分析其进行口腔放射影像数字化技术检查的临床应用效果。结果:对130例病患开展数字化放射影像检查结果表明,和传统摄片图像结果的82.3%(107例)准确率相比,口腔放射影像数字化技术检查临床准确率高,精准度高达98.5%(128例),显著高于传统摄片检查技术的诊断准确率,且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔临床诊疗中使用口腔放射影像数字化技术能够显著提升临床口腔疾病检出率,有助于医护人员准确判定与及时诊疗,具有临床推广价值。

口腔放射影像数字化技术在口腔临床诊疗中的应用分析

目的分析讨论口腔放射影像数字化技术在口腔临床治疗中的临床应用价值。方法在2017年8月~2018年10月期间我院一共收治了120例口腔临床治疗患者,选取此120例患者作为研究对象,和进行传统摄片图像结果对比,分析其进行口腔放射影像数字化技术检查的临床应用效果。结果对120例病患开展数字化放射影像检查结果表明,和传统摄片图像结果的80.83%(99例)准确率相比,口腔放射影像数字化技术检查临床准确率高,精准度高达98.33%(118例),显著高于传统摄片检查技术的诊断准确率,且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔临床诊疗中使用口腔放射影像数字化技术能够显著提升临床口腔疾病检出率,有助于医护人员准确判定与及时诊疗,具有临床推广价值。

口腔放射影像数字化技术在口腔临床检验中的应用

目的评估在口腔临床治疗中应用口腔放射影像数字化技术的作用。方法选择烟台业达医院在2020年5月—2021年5月接诊的90例口腔疾病患者,均接受传统摄片技术检查和放射影像数字化技术检查,对两种诊断结果进行比较。结果放射影像数字化技术检查在牙体病(100.00%)、牙周病(96.77%)、颌骨疾病(100.00%),诊断准确率高于传统摄片技术检查的准确率(70.00%、64.52%、68.97%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.588、10.333、10.653,P<0.05)。放射影像数字化技术检查诊断总准确率(98.89%)高于传统摄片技术检查总准确率(67.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=31.360,P<0.05)。结论口腔临床治疗中应用口腔放射影像数字化技术具有重大应用价值,可以更加准确的诊断出口腔疾病,值得在临床中进行推广使用。

集束化口腔护理管理对降低鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜反应的效果

目的评估集束化口腔管理方案对日间鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜(RTOM)反应的影响。方法选取2021年1—12月医院日间治疗的200例鼻咽癌调强放疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组100例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用集束化口腔管理。对比两组患者口腔黏膜炎、口干及口咽疼痛程度、生活质量和药物使用依从性变化。结果干预后,观察组患者发生口腔黏膜炎严重程度低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生口干、口咽疼痛评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组和对照组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分均高于对照组,躯体疼痛维度得分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者口腔用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌调强放疗患者实施集束化口腔管理方案可有效延缓和降低放射性口腔黏膜反应的发生,同时也能缓解在治疗过程中的口干、口咽疼痛问题,从而提升患者的生活质量和口腔用药依从性。

康复新液联合沙利度胺防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床效果

目的 探究康复新液联合沙利度胺预防鼻咽癌(NPC)患者放射性口腔黏膜炎(ROM)的临床效果。方法选取2021—2022年就诊于南昌大学第二附属医院的NPC患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组自放疗开始,每日使用复方漱口液含漱和沙利度胺片口服,试验组在对照组基础上加用康复新液,2组均治疗至放疗结束。比较2组ROM发生情况、放射口腔受量、客观缓解率及不良反应的发生情况。结果 第4、6、8周时,试验组ROM的发生率显著低于对照组(P<0.05),且整个放疗期间试验组3、4级ROM的发生率也低于对照组(P<0.05)。2组口腔照射剂量体积的平均剂量、V30、V40、V50、V55、客观缓解率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 康复新液联合沙利度胺可降低NPC患者ROM的发生率并减轻其严重程度。

头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案的构建

目的:构建头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案。方法:系统检索头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理相关指南、专家共识、系统评价等,对证据提取整合,经研究小组讨论后制订头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案初稿。召开专家小组会议,结合专家意见进一步讨论修改,形成最终的头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案。结果:头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案包括营养筛查与评估、营养供给量、营养支持、营养随访、运动干预5个一级条目、17个二级条目、40个三级条目,其中28个三级条目为A级推荐,12个三级条目为B级推荐。结论:本研究构建的头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案具有科学性与针对性,可为今后开展头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理实践提供参考。

复方苦参注射液通过调控巨噬细胞极化改善大鼠急性放射性口腔黏膜炎的机制研究

目的从巨噬细胞极化角度探讨复方苦参注射液(Compound Kushen Injection,CKI)对大鼠急性放射性口腔黏膜炎的防治效果及相关机制。方法将72只SPF级雌性SD大鼠按电脑随机抽样法平均分为对照组、模型组和CKI组各24只。将模型组和CKI组暴露于单次30 Gy照射下,对大鼠左侧颊黏膜建立急性放射性口腔黏膜炎模型。CKI组给予复方苦参注射液(1.8 mL/kg)静脉注射,其余各组给予等量0.9%氯化钠溶液。观察照射后各组大鼠一般情况,颊黏膜肉眼观及病理变化。ELISA检测大鼠颊黏膜组织中白细胞介素-6、转化生长因子-β、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的浓度水平。免疫荧光法检测大鼠颊黏膜组织中CD86和CD206阳性巨噬细胞数量。RT-PCR和Western Blotting法检测颊黏膜中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、精氨酸酶1(arginase 1,Arg1)、共刺激分子CD86和CD206 mRNA表达和蛋白水平。结果与模型组比较,CKI组大鼠的一般情况得到改善,颊黏膜炎症明显减轻。与模型组比较,CKI组大鼠颊黏膜组织中CD86+巨噬细胞数量明显减少(P<0.05),M1型巨噬细胞标记物iNOS和CD86 mRNA表达和蛋白水平均显著下降(P<0.05),促炎因子白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,CKI组大鼠颊黏膜CD206+巨噬细胞数量明显升高(P<0.05),M2型巨噬细胞标记物Arg1和CD206 mRNA表达和蛋白水平升高(P<0.05),转化生长因子-β和白细胞介素-10水平明显升高(P<0.05)。结论复方苦参注射液可通过抑制巨噬细胞M1极化,下调促炎因子白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α蛋白表达,同时促进巨噬细胞M2极化,上调抗炎因子转化生长因子-β和白细胞介素-10蛋白表达,从而改善大鼠一般情况,减轻口腔黏膜炎症反应。

清凉汤含漱联合康复新液喷剂防治鼻咽癌放射性口腔炎的临床研究

目的:观察予以鼻咽癌(NPC)并发放射性口腔炎病人清凉汤含漱联合康复新液喷剂治疗的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年8月医院收治的60例NPC并发放射性口腔炎病人(均初次接受根治性放射治疗、治疗前口腔黏膜完整)为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。对照组采取生理盐水含漱治疗;观察组给予清凉汤含漱联合康复新液喷剂治疗。比较两组病人放射性口腔炎发生时间、C反应蛋白(CRP)水平、中医证候积分、治疗效果及口腔炎分级。结果:观察组病人放射性口腔炎发生时间长于对照组(P<0.05);治疗后观察组病人CRP水平、中医证候积分均低于对照组;观察组病人总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%(P<0.05);观察组病人口腔炎分级程度轻于对照组(P<0.05)。结论:予以NPC并发放射性口腔炎病人清凉汤含漱+康复新液喷剂治疗可延缓放射性口腔炎发生时间,改善病人临床症状,减轻机体炎症水平,获得良好防治效果。

基于咽玄府理论探讨放射性口腔黏膜炎的辨证用药特点

目的探讨放射性口腔黏膜炎的辨证用药新思路。方法以咽玄府理论为切入点,对其内涵尤其是病因病机及用药特点进行分析,结合放射性口腔黏膜炎的发病特点,通过病案分析,探讨基于咽玄府理论的放射性口腔黏膜炎的辨证思路及用药特点。结果放射性口腔黏膜炎病机着眼于“热、瘀、毒”而致“玄府郁闭”,治疗以开通玄府为原则,根据不同阶段病机特点而辨证用药,可取得较好临床疗效。结论以咽玄府理论为指导,从放射性口腔黏膜炎不同疾病阶段进行辨证用药,可为放射性口腔黏膜炎的中医治疗拓展思路和方法。

数字化口腔定位支架在头颈部肿瘤放射治疗中的应用现状

在放射治疗中,由于射线不可避免地对正常细胞产生辐射作用,头颈部肿瘤患者常会发生严重的口腔并发症,例如:放射治疗诱发性口腔黏膜炎、张口困难、吞咽困难、放射性颌骨坏死和放射性龋病等。这些并发症会影响甚至中断放射治疗的进行,对放射治疗后患者的生活质量造成难以估量的影响。为减小放射治疗带来不利影响,近年来,国内外学者对口腔定位支架(OPS)开展了广泛的研究,其中传统型OPS对一些口腔并发症的预防起到明显的作用,但其在设计制作以及推广应用上存在一些不足,数字化OPS的研究应运而生。本文主要对数字化OPS的设计制作方法、口腔并发症的预防以及放射治疗摆位的影响进行总结分析,对其应用前景进行了展望。

复方苦参注射液对重度放射性口腔黏膜炎患者的临床疗效观察

目的探讨复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)对重度放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,RIOM)患者治疗效果和对口腔菌群的影响。方法选取2022年3月至2023年3月黄石市中心医院行调强放疗且发生重度RIOM的鼻咽癌患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用CKI。比较两组患者临床疗效、口腔溃疡持续时间、中医症状积分,口腔韦永氏球菌、链球菌和奈瑟氏菌菌群数量及唾液TNF-α、IL-1β和IL-6水平。结果96例患者中,男57例,女39例,年龄18~72岁,平均(59.2±11.9)岁。观察组总有效率高于对照组(89.58%比62.50%);口腔溃疡持续时间低于对照组[(6.48±1.37)d比(10.74±2.86)d];治疗后两组中医症状积分、唾液TNF-α、IL-1β和IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;口腔韦永氏球菌、链球菌和奈瑟氏菌菌群数量均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CKI对重度RIOM患者有较好的治疗效果,能促进口腔黏膜愈合,改善中医症状,恢复口腔菌群平衡,缓解口腔黏膜炎症。

放射性口腔黏膜炎影响因素结构方程模型的建立及实证研究

目的分析放射性口腔黏膜炎(RIOM)的危险因素,观察以RIOM结构方程模型为指导的护理服务对减少RIOM的作用。方法通过问卷调查的方式构建结构方程模型,制定新的防治方案。选取2022年8月至2023年8月在广西医科大学第一附属医院放疗科住院的头颈部肿瘤患者为研究对象,按3:1的比例分为试验组(59例)与对照组(21例)。试验组采取以RIOM结构方程模型为指导的护理服务,对照组采取常规护理。分别在两组放疗前、放疗后1个月、3个月,评估对比RIOM发生率及严重程度,验证新防治方案的有效性。结果对照组在放疗后1个月、3个月RIOM总发生率分别为71.43%、28.57%,高于同期试验组的35.59%、13.56%;对照组在放疗后1个月、3个月严重RIOM发生率分别为19.05%、9.52%,高于同期试验组的5.08%、1.69%。两组RIOM总发生率、严重RIOM发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以RIOM结构方程模型为指导的护理服务对减少头颈部肿瘤放疗患者RIOM的发生、减轻RIOM严重程度均具有重要临床意义。

注射用人粒细胞巨噬细胞刺激因子漱口液对放射性口腔黏膜炎的预防效果

目的 探讨注射用人粒细胞巨噬细胞刺激因子漱口液对放射性口腔黏膜炎的预防效果。方法 选择2022年10月至2023年2月于医院接受放射治疗的82例头颈部肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)及观察组(41例)。对照组在放疗开始时使用常规漱口液含漱,出现口腔黏膜炎后使用注射用人粒细胞巨噬细胞刺激因子漱口液漱口;观察组在放疗开始时使用注射用人粒细胞巨噬细胞刺激因子漱口液。观察两组放射性口腔黏膜炎的发病情况。结果 放疗第3周末时,两组轻度黏膜反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗第8周末时,观察组轻度反应例数多于对照组,中、重度反应例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用人粒细胞巨噬细胞刺激因子漱口液对放射性口腔黏膜炎具备较好的预防效果。

中药材大黄浸出液干预大鼠急性放射性口腔黏膜炎的效果观察

目的:探究中药材大黄浸出液干预大鼠急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法:60只健康成年的雄性SD大鼠随机分为对照组(不进行任何处理)、模型组(造模后注射生理盐水)、干预组(造模后注射大黄浸出液),比较实验前和实验后(干预14 d)三组大鼠口腔黏膜炎临床评分和炎症因子指标含量。结果:干预组大鼠口腔溃疡面积较小,疼痛程度较轻,病程显著缩短,症状明显改善;组织病理学观察显示,干预组大鼠口腔黏膜上皮细胞形态近似正常,炎症细胞浸润显著减少;干预组大鼠IL-6[(12.15±1.74)ng/L]、TNF-α[(17.09±2.34)ng/L]、TGF-β[(9.25±2.47)μg/L]含量显著低于模型组大鼠。结论:大黄浸出液显著改善了大鼠口腔黏膜炎的症状,并具有抗炎、修复口腔黏膜损伤的效果,可为放射性口腔黏膜炎治疗提供新的思路。

头颈部肿瘤放疗患者发生放射性口腔黏膜炎的相关影响因素分析

目的研究头颈部肿瘤放疗患者发生放射性口腔黏膜炎的相关影响因素。方法对2020年10月至2023年10月杭州市肿瘤医院收治的130例头颈部肿瘤放疗患者的临床资料进行回顾性分析,以患者是否发生放射性口腔黏膜炎将其分为研究组(发生,n=110)和对照组(未发生,n=20),应用单因素χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析法分析患者发生放射性口腔黏膜炎的影响因素。结果单因素分析结果显示,放射性口腔黏膜炎发生与吸烟史、诱导化疗、口腔卫生状况、应用口腔黏膜保护剂情况有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,放射性口腔黏膜炎发生与诱导化疗、未使用黏膜保护剂、吸烟、口腔卫生差均有关,其是导致放射性口腔黏膜炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论头颈部肿瘤放疗患者发生放射性口腔黏膜炎的几率较高,其中诱导化疗、吸烟、未使用黏膜保护剂、口腔卫生差是影响其发生放射性口腔黏膜炎的独立危险因素,因此在临床工作中可针对性预防以降低放射性口腔黏膜炎发生风险。

加味银翘马勃散对小鼠放射性口腔黏膜炎的影响

目的:探讨加味银翘马勃散对放射性口腔黏膜炎(Radiation-induced Oral Mucositis,RIOM)小鼠的预防治疗作用,并初步探讨该药物可能的作用机制。方法:将40只6-8周龄C57小鼠随机分为空白组、对照组、模型组、治疗组,每组10只。对小鼠头颈部以8 Gy剂量同一时间连续辐照3 d,建立RIOM小鼠模型。空白组采用不辐照并予以生理盐水灌胃,对照组采用不辐照并予以中药灌胃,模型组采用辐照并予以生理盐水灌胃,治疗组采用辐照并予以中药灌胃。自放疗前3 d开始灌胃进行预防性给药,直至取样日。监测体重,根据甲苯胺蓝染液、H&E染色评估RIOM严重程度;采用免疫组化、免疫荧光技术检测细胞增殖、凋亡;采用网络药理学分析加味银翘马勃散与疾病相关的信号通路,并检测相关蛋白表达。结果:与空白组相比,模型组小鼠总体质量下降(P<0.01);黏膜炎及溃疡面积占全舌面积升高(P<0.01);舌上皮细胞厚度和基底层细胞数量均减少(P<0.01);舌增殖标志蛋白PCNA表达降低(P<0.01);舌凋亡细胞表达水平升高(P<0.01);与疾病相关的PI3K、AKT蛋白表达水平升高(P<0.01)。与模型组相比,治疗组小鼠以上指标均改善(P<0.01)。结论:加味银翘马勃散的预防性治疗有利于RIOM的愈合,并可能通过下调PI3K和AKT蛋白的表达水平来抑制放射性口腔黏膜炎症。