显微根尖手术联合MTA治疗难治性慢性根尖周炎的研究

目的:研究在显微根尖手术治疗难治性慢性根尖周炎时应用MTA的可行性、特点、成功率及相关影响因素。方法:分析2013年1月~2015年12月间本院牙体牙髓科完成的显微根尖外科手术106例计146颗难治性慢性根尖周炎患牙的临床资料,其中上颌前牙75例、下颌前牙13例、上颌前磨牙6例、下颌前磨牙4例、上颌磨牙4例、下颌磨牙4例。手术包括根尖切除、根尖倒预备、根尖倒充填主要步骤,术后1年回访,通过临床症状和放射学检查评估疗效,并对预后影响因素进行卡方检验分析。结果:显微根尖外科手术联合MTA应用的1年成功率达95.9%(140/146),根据患者性别、年龄、牙位、根尖病灶范围分别统计手术疗效,组间差异均无统计学意义。失败5例6颗患牙,主要原因为根折及合并重度牙周炎。结论:在治疗难治性慢性根尖周炎时采用显微根尖手术联合MTA应用可取得满意效果;显微根尖手术是治疗慢性根尖周炎的有效手段。

激光显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效观察

目的:分析联合应用铒(erbium:yttrium-aluminum-garnet,Er:YAG)激光和钕(neodymium:yttrium-aluminum-garnet,Nd:YAG)激光显微根尖手术治疗难治性慢性根尖周炎(refractory apical periodontitis,RAP)的临床疗效。方法:入组56例69颗前磨牙区RAP患者,随机分为激光显微手术组(n=28)与传统显微手术组(n=28),术后定期随访,通过临床检查,辅助X线、CBCT等影像学评估比较两组术后疼痛指数与总有效率。结果:与传统显微手术组比较,联合应用Er:YAG、Nd:YAG激光行显微根尖手术治疗RAP术后12个月总有效率为89.74%,显著高于对照组(P<0.01),术后1~4d主观疼痛指数明显低于传统手术组(P<0.05)。结论:联合应用Er:YAG和Nd:YAG激光行显微根尖手术治疗RAP手术创伤小,且适用于老年患者RAP群,术中出血少,术后肿痛反应轻,患者依从性较好,是治疗RAP的有效手段。