口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用观察

目的 探讨口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用效果。方法 回顾性分析85例口腔癌患者的临床资料,所有患者全部施行手术治疗,于此同时运用游离组织瓣进行修复,运用静脉超回流技术于供受区制作并吻合两套静脉回流系统,形成超回流模式的43例患者为观察组,而仅制备和吻合一套静脉回流系统的42例患者为对照组。观察到术后3个月,对比患者的血管吻合时间、组织瓣危象率与坏死率、组织瓣肿胀程度及面容美观满意度。结果 观察组血管吻合时间[(34.23±2.46)min]长于对照组[(21.39±1.89)min],组织瓣危象率与坏死率[6.98%(3/43)、4.65%(2/43)]均低于对照组[23.81%(10/42)、21.43%(9/42)],肿胀程度轻于对照组,面容美观满意度[93.02%(40/43)]高于对照组[76.19%(32/42)],有统计学差异(P<0.05)。结论 口腔癌根治术同时期行颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中运用静脉超回流技术虽然多吻合一根回流静脉会延长血管吻合时长,但能够降低组织瓣危象与坏死率,并可有效缓解组织瓣肿胀水平,提高面容美观满意度,临床应用价值较高,值得进行大力推广。

全麻口腔癌根治术后留置经鼻气管插管复苏期的护理价值分析

分析全麻口腔癌根治术后复苏期,为留置经鼻气管插管的口腔癌患者提供的全面复苏期护理干预的价值。方法 选取我院收治的接受全麻口腔癌根治术患者,收录时间限定于2020.8-2022.12,在此阶段收录46例样本,分组处理用随机数字表法完成,每组23例,观察组(23例)施以全面复苏期护理干预,参照组(23例)施以常规护理,比较组间并发症发生率、生活质量评分、护理满意度。结果 与参照组评测数据进行比对,观察组的并发症发生率更低(P<0.05)。生活质量评分与参照组评测数据进行比对,观察组的值要高(P<0.05)。护理满意度与参照组评测数据进行比对,观察组的值要高(P<0.05)。结论 在全麻口腔癌根治术后留置经鼻气管插管复苏期患者中应用全面复苏期护理干预的效果显著,对减少并发症,生活质量改善均有积极影响,可提升满意度,临床应用意义深远。

胸大肌肌皮瓣与钛板联合修复口腔癌根治术后的下颌骨缺损

目的探讨胸大肌肌皮瓣与钛板联合即刻修复口腔癌根治术后的下颌骨缺损的效果。方法2001年11月~2003年2月,对32例口腔癌根治术后下颌骨缺损患者,其中11例下颌牙龈癌行龈颌颈联合根治术,13例舌癌行舌颌颈联合根治术,4例口底癌行口底颌颈联合根治术,4例颊粘膜癌行颊颌颈联合根治术。术后遗留下颌骨缺损长度4~12 cm,邻近软组织缺损范围5.5 cm×7.6 cm^8.2 cm×10.5 cm,采用大小为6 cm×7 cm^9 cm×10 cm带蒂胸大肌肌皮瓣与钛板即刻修复。通过回顾性研究,分析其修复效果。结果术后肌皮瓣29例全部成活,3例有小部分皮岛坏死。均获随访2~19个月,27例面部外形基本满意,5例呈轻度不对称畸形;余留的上下颌牙咬牙合关系、咀嚼功能恢复良好;张口度2.7~3.4 cm;未出现与手术相关的颞颌关节疾病。结论胸大肌肌皮瓣与钛板联合应用是修复口腔癌根治术后伴较多软组织缺损和下颌骨节段性缺损较理想的方法。

老年患者口腔癌根治术中风险分析及护理对策

目的探讨老年患者口腔癌根治术中护理风险，并总结护理要点。方法对40例老年口腔癌患者实施口腔癌根治术，分析术中风险因素，并采取相应护理措施。结果40例患者手术均顺利完成，手术时间3～11h，平均（5．5±0．4）h。术中有5例患者出现低血压，26例患者出现低体温，均采用对症处理后恢复或改善。结论对老年患者行口腔癌根治术中的护理风险进行分析，并采取有效的应对措施，其是患者顺利完成手术的关键。

口腔癌联合根治术围手术期的健康教育路径

目的探讨健康教育护理临床路径在口腔癌联合根治术患者围手术期的应用效果。方法将40例口腔癌切除根治术患者随机分为对照组和实验组,每组各20例。对照组采取传统的教育方法,实验组采用临床护理路径对患者实施健康教育。结果实验组患者疾病相关知识掌握率为100%明显高于对照组的80%,两组比较,p<0.05,差异具有统计学意义。结论健康教育路径有利于保证健康教育的有效性,提高患者对疾病知识掌握和对护理工作的满意度。

逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的手术配合

[目的]总结逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的护理经验。[方法]对68例逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损病人的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点。[结果]本组68例手术配合顺利,术后均无发生感染。除1例发生组织瓣坏死,其余67例组织瓣均成活,口腔功能恢复良好,供区瘢痕隐蔽。[结论]术前物品准备齐全,熟练配合手术,术中严格执行无菌、无瘤操作技术是确保手术成功的关键。

整体护理应用于口腔癌患者根治术后的效果分析

目的分析整体护理应用于口腔癌患者根治术后的临床治疗效果。方法选择2013年5月至2014年12月我院收治的90例口腔癌患者作为研究对象,90例患者均给予口腔癌根治术治疗,随机把90例患者分成对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,比较两组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论口腔癌患者根治术后应用整体护理可以提高临床治疗效果,减少并发症,促进患者及早康复出院,值得推广应用。

口腔癌根治术+改良颈淋巴结清扫术治疗口腔癌的效果分析

目的探讨口腔癌根治术+改良颈淋巴结清扫术治疗口腔癌的临床效果。方法选取2017年6月—2018年6月该院收治的72例口腔癌患者为研究对象,按照不同手术方法将其分为对照组(n=36)和研究组(n=36),对照组予以口腔癌根治术治疗,研究组采用口腔癌根治术+改良颈淋巴结清扫术治疗,比较两组手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评分、术后3年转移率及生存率。结果两组术中出血量以及手术时间比较[(194.07±12.19)mL vs(189.25±11.76)mL]、[(99.28±11.35)min vs(97.71±11.84)min],差异无统计学意义(t=1.707、0.574,P>0.05);研究组术后1、3个月的VAS评分明显低于对照组[(4.12±0.54)分vs(5.64±0.71)分]、[(2.03±0.41)分vs(2.97±0.25)分],差异有统计学意义(t=10.224、11.745,P<0.05);两组术前面容外形、消遣娱乐、活动能力等生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后各项生活质量评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3年转移率低于对照组(13.89%vs 36.11%),术后3年生存率高于对照组(80.56%vs 41.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.741、11.455,P<0.05)。结论临床治疗口腔癌的过程中,采用口腔癌根治术+改良颈淋巴结清扫术的联合治疗方案,有助于提高患者术后生活质量和生存率,且不会增加手术风险。

口腔癌根治术及其皮瓣修复术手术后局部并发症的511例临床病例分析

目的:分析口腔癌根治术及皮瓣修复术手术后各种局部并发症的发生率及相关因素。方法:2000-2008年中山大学附属第二医院口腔颌面外科收治的口腔癌患者511例,行口腔癌根治术及其皮瓣修复术,分析术后2周内出现局部并发症的发生率及其相关因素。结果:口腔癌根治术及皮瓣修复术大型手术后术区感染发生率为9.96%;瘘道及瘘管形成与植入物排异的发生率为2.12%;术后术区出血发生率低,仅5例;呼吸道管理问题11例;颈淋巴清扫并发症发生率为17.05%;皮瓣修复术并发症发生率为9.98%。结论:口腔癌根治术及皮瓣修复术术后局部并发症的出现与患者的营养状况及有无合并全身系统性疾病相关,与肿瘤的分期、发生部位、手术方式及术后处理相关。

口腔癌根治术患者术中低体温风险预测模型的构建及验证

目的构建基于复合保温基础上口腔癌根治术患者术中低体温的风险预测模型并将其可视化呈现,评价模型临床应用价值。方法选取2020年1—11月在南京市某口腔专科医院行口腔癌根治术的234例患者作为建模组,将低体温组(n=103)与非低体温组(n=131)之间进行危险因素比较,采用Logistic回归建立预测模型,区分度评价采用受试者操作特征曲线下面积检验,校准度评价采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。于2020年12月—2021年2月选取100例患者作为验证组对模型应用评价。结果共纳入年龄(OR=1.033)、BMI(OR=0.346)、基础体温(OR=0.338)、术中输液量(OR=2.320)、加温毯温度(OR=0.236)等5个因素构建预测模型。H-L拟合优度检验P=0.656,受试者操作特征曲线下面积为0.812,约登指数为0.530,灵敏度为0.767,特异度为0.763。结论本模型在预测口腔癌根治术中低体温发生的效果良好,可为医护人员早期对高危患者采取预防性管理措施提供参考。

全视角风险预控管理在老年口腔癌根治术手术室护理中的应用

目的观察全视角风险预控管理在老年口腔癌根治术手术室护理中的应用效果。方法选择2019年7月至2020年6月手术室行手术治疗的口腔癌老年病例100例为研究样本,以是否接受全视角风险预控手术室护理为据分为2组,2019年7~12月护理的50例口腔癌老年病例设为对照组,2020年1~6月护理的50例同类病例设为试验组,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组手术室护理从业者风险管理知信行评分显著高于对照组(P<0.05),试验组患者手术并发症发生率显著低于对照组、手术室护理满意评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全视角风险预控管理对老年口腔癌根治术患者实施手术室护理,可显著提升手术室护理从业者风险管理知信行水平,降低口腔癌老年手术患者的手术并发症风险,提升其手术室护理满意度。

基于马斯洛需要层次论的口腔癌根治术后患者经口进食体验及护理需求的质性研究

目的探讨口腔癌根治术后患者经口进食的真实体验及护理需求。方法采用现象学研究方法,深入访谈11例口腔癌根治术后经口进食的患者,使用Nvivo 11.0软件管理访谈资料,并将获取的资料根据马斯洛需要层次论的5个概念进行整理、归类和分析。结果提炼出口腔癌根治术后患者经口进食体验的5个主题:术后经口进食的不适应性、经口进食安全感缺乏、渴望家属的情感支持与理解、渴望自尊与被尊重、渴望医护人员的专业化信息支持以达到自我实现的需求。结论口腔癌根治术后患者经口进食状态发生改变,负性心理情绪严重,缺乏饮食相关知识、照护及康复技能,医护人员应重视患者术后经口进食的生理及心理变化,给予患者多渠道、专业化的支持与指导,帮助改善其经口进食体验,满足患者多方位的护理需求。

对接受口腔癌根治术的患者进行吞咽功能训练护理的效果探究

目的:探讨对接受口腔癌根治术的患者进行吞咽功能训练护理的效果.方法:选取2017年6月至2018年7月期间在南通大学附属医院口腔科接受口腔癌根治术后出现吞咽障碍的46例患者作为研究对象.然后,比较治护前后这些患者洼田饮水试验评级的情况及改良的曼恩吞咽能力评估量表(MASA)的评分.结果:治护后TNM肿瘤分期为Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期患者的洼田饮水试验评级均低于治护前TNM肿瘤分期为Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期的患者,其治护后MASA的评分高于治护前MASA的评分,P<0.05.结论:对接受口腔癌根治术的患者进行吞咽训练护理的效果显著,可明显改善其吞咽障碍.

探讨口腔癌根治同期组织瓣修复患者术后口腔护理方法

目的:探讨口腔癌根治同期组织瓣修复患者术后口腔护理方法。方法:选择2017年12月—2018年11月进行口腔癌根治同期组织瓣修复的患者94例作为观察对象,按随机数字表法将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组患者采用常规的口腔护理方法,观察组患者在其基础上进行优质护理干预。比较两组患者护理前与护理后5d、10d、15d口腔清洁情况,对患者的护理满意度进行评分。结果:护理前两组患者口腔清洁情况评分比较无统计学意义(P>0.05),护理后5d、10d、15d观察组患者口腔清洁情况评分低于对照组(P<0.05)。经过15d护理后,观察组患者对医护人员的操作技巧、技术专业性以及服务态度方面的评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对口腔癌根治同期组织瓣修复患者在常规护理基础上进行优质的口腔护理,能够加强患者口腔的清洁,帮助患者尽快回归到日常生活之中,值得推广应用。

口腔癌根治术后经口进食患者应用马斯洛需要层次理论护理效果观察

目的:探讨马斯洛需要层次理论护理应用在口腔癌根治术后经口进食患者中的护理效果。方法:选取2020年5月1日-2021年5月31日实施口腔癌根治术患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例;对照组给予常规护理,观察组给予马斯洛需要层次理论护理。比较护理前后两组不良反应发生率、疾病不确定感[采用疾病不确定感量表(MUIS)]及营养指标改善情况。结果:观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05);护理后2周,两组MUIS各项评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后2周,两组营养指标水平均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:将马斯洛需要层次理论护理应用在口腔癌根治术后经口进食患者中,能减少不良反应的发生,缓解患者疾病不确定感受,改善机体营养状态。

口腔癌根治术加同期组织瓣修复术后患者的早期吞咽功能训练

目的对口腔癌根治术加同期组织瓣修复术后患者的早期吞咽功能的训练方法进行探讨,以期提高患者术后的吞咽功能。方法选取我院自2007年3月至2012年5月收治的68例口腔癌根治术加同期组织瓣修复术后患者作为研究对象,术后均给予早期吞咽功能训练,比较术后当天与术后2周时患者的吞咽功能情况。结果本组患者术后当天与训练2周后均采用洼田式饮水实验对吞咽功能进行评价,结果训练前后吞咽功能比较有显著差异(χ2=11.465,P<0.01),具有统计学意义。结论对口腔癌根治术加同期组织瓣修复术后患者实施早期吞咽功能训练可以显著提高其吞咽功能,对改善患者预后具有重要意义。

口腔癌根治加同期皮瓣修复术患者的呼吸道护理

目的探讨口腔癌根治加同期皮瓣修复术后气管切开患者的呼吸道护理的有效方法。方法选取我院2010年7月至2013年7月收治的口腔癌根治加同期皮瓣修复术后气管切开患者110例,术后采取的呼吸道护理措施包括心理护理、环境护理、气管套管的护理、气道湿化、吸痰、气囊护理、保持呼吸道通畅、造瘘口的护理。结果通过采取以上的护理措施,无1例患者出现窒息、呛咳、呼吸道感染等并发症。结论气管切开后,通过有效的护理措施,保持呼吸道通畅,可有效的预防和控制肺部感染,减少并发症,缩短带管时间。

改良桡侧前臂游离皮瓣重建即刻修复在口腔颌面部肿瘤根治术后缺损修复中的应用

目的:分析在口腔颌面部肿瘤根治术后缺损修复中采取改良桡侧前臂游离皮瓣(RFFF)重建即刻修复的作用。方法:选取玉溪市人民医院94例口腔颌面部肿瘤根治术后需进行缺损修复患者,采取随机分组法,分为对照组和观察组,各47例,对照组采取股前外侧皮神经与舌神经吻合,观察组采取RFFF重建即刻修复,对比两组在术后缺损修复中的作用。结果:观察组手术指标优于对照组、观察组生活质量高于对照组、观察组临床疗效优于对照组、观察组修复效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RFFF重建即刻修复在口腔颌面部肿瘤根治术后缺损修复中效果明显,应用良好,值得推广。

不同部位皮瓣移植对口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损部分修复重建效果的影响

目的分析口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损采用不同部位皮瓣移植的修复效果。方法 90例口腔颌面部肿瘤患者,随机分成治疗组和常规组,每组45例。两组均于根治术后行皮瓣移植术,常规组选取胸大肌皮瓣移植,治疗组选择股前外侧皮瓣移植,比较两组组织愈合时间、手术时间、术中出血量、修复满意度、皮瓣成活以及并发症情况。结果治疗组的手术时间为(2.65±0.23)h、组织愈合时间为(10.83±2.16)d、术中出血量为(212.43±40.68)ml,均优于常规组的(3.29±1.07)h、(14.95±3.25)d、(259.82±52.04)ml,差异具有统计学意义(t=3.923、7.082、4.813,P<0.05)。治疗组的皮瓣成活率95.56%(43/45)、修复满意度93.33%(42/45)均高于常规组的80.00%(36/45)、71.11%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症总发生率为4.44%,显著低于常规组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与胸大肌皮瓣移植相比,股前外侧皮瓣移植对口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损部分修复重建的效果更好,皮瓣成活率、手术安全性均较高,值得临床推广。