基于富血小板纤维蛋白膜联合表皮生长因子探讨其治疗口腔烧伤疗效及VAS评分影响的临床研究

探讨富血小板纤维蛋白膜联合表皮生长因子治疗口腔烧伤疗效及视觉模拟疼痛法(VAS)评分的影响。方法 选取64例就诊于我院的口腔烧伤患者为研究对象,其入院时间为2020年1月至2022年12月,以科学为原则,参照随机数字表法分为例数为32例的两组,分别命名为对照组以及观察组。观察组接受血小板纤维蛋白膜联合表皮生长因子治疗,对照组仅接受表皮生长因子治疗。先统计两组患者的VAS评分,再评估其创面愈合情况,最后分析其炎症水平。结果 两组治疗前VAS评分(t=0.140)对比(P>0.05);观察组治疗1周后(t=3.157)、2周后(t=2.623)、3周后(t=3.165)、4周后(t=3.330)VAS评分均低于对照组(P<0.05),且此4阶段两组VAS评分均低于治疗前(P<0.05)。观察组创面愈合时间(t=3.143)、创面溶痂时间(t=2.533)短于对照组(P<0.05);观察组创面愈合率(t=3.566)高于对照组(P<0.05)。两组治疗前C反应蛋白(CRP)水平(t=0.369)、白介素-6(IL-6)水平(t=0.532)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(t=0.165)对比(P>0.05);观察组治疗4周后CRP水平(t=3.496)、IL-6水平(t=3.139)、TNF-α水平(t=3.300)均低于对照组(P<0.05),且两组治疗4周后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。结论 给予口腔烧伤患者富血小板纤维蛋白膜联合表皮生长因子治疗可以减轻炎症水平,缓解疼痛,促进创面愈合。

湿性疗法治疗口腔电弧烧伤60例

目的:观察湿性疗法治疗口腔电弧烧伤的临床疗效。方法:对我院5年来收治的60例口腔电弧烧伤患者全程规范应用湿性医疗技术进行治疗。结果:60例患者全部治愈,创面愈合时间最短5天,最长30天,无1例感染,创面均达到生理性愈合,无功能障碍。结论:湿性疗法打破了传统的干性治疗无法用药的缺陷,且具有祛腐生肌、促进口腔创面愈合、减少瘢痕增生之功效。

Meek植皮法治疗特重度烧伤一例

患者男，47岁，在清理化粪池时被沼气火焰烧伤全身多处，伤后30min收入笔者单位。查体：患者意识清楚，体温36．6℃、脉搏102次／min、呼吸32次／min、血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），创面分布于头、面、颈、四肢及躯干。头面部肿胀明显，鼻毛烧焦，口腔黏膜烧伤，声音嘶哑，四肢凉，伤后30min无尿。诊断：（1）火焰烧伤总面积70％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度40％TBSA；（2）中度吸入性损伤。入院后立即行气管切开并给予补液抗休克治疗，伤后第1个24h补液13090ml，其中电解质6090ml、胶体4000ml、水分3000m1．

手术意外致小儿重度气道烧伤一例

患儿，男，3岁11个月，2017年1月1日下午于当地医院应用电刀切除扁桃体时发生燃烧，持续约4s，立即停止给氧和手术。检查见口腔黏膜烧伤明显，气管插管中段烧穿，立即予以更换，并予冷生理盐水冲洗口腔，后给予地塞米松、

重度吸入性损伤后气管支气管狭窄一例

患者男，31岁，不慎掉入煤窑炉内烧伤，伤后2h送入笔者单位。查体：生命体征平稳，无明显声音嘶哑，口腔内有大量煤灰，头、面、颈、躯干、四肢、臀部、外阴烧伤92％，其中浅Ⅱ度22％、深Ⅱ度33％、Ⅲ度37％TBSA，合并重度吸入性损伤、口腔黏膜烧伤。入院后行气管切开及常规抗休克、抗感染等治疗。气管切开吸痰时未见气管内有煤灰。患者休克期度过不平稳，伤后5d行四肢切削痂＋微粒皮移植＋异体皮覆盖术。伤后11d见气管导管有食物流出，行纤维支气管镜检查，确定无气管食管瘘，系会厌部严重烧伤致吞咽功能障碍所致，声带亦被烧伤。此后患者进食、饮水呛咳，并发双肺吸入性肺炎，给予留置鼻胃管营养。