儿童化疗相关口腔炎防治和护理的Meta分析

目的系统评价儿童化疗相关口腔炎防治措施的有效性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Embase、PubMed等数据库,收集儿童化疗相关口腔炎预防和治疗措施的随机对照试验、临床对照试验。使用RevMan5.1软件处理数据。结果纳入11篇文献,其中5篇随机对照试验、6篇临床对照试验,共649例患儿。Meta分析显示,实施口腔照护计划的干预组口腔炎发生率显著低于对照组,合并效应有统计学意义[OR=0.39,95%CI(0.18,0.87),P<0.05];且口腔炎相关疼痛轻,合并效应有统计学意义[WMD=-0.67,95%CI(-0.79,-0.54),P<0.01]。相较于常规护理,氯己定漱口的患儿口腔炎发生率低,合并效应有统计学意义[OR=0.18,95%CI(0.08,0.38),P<0.01]。相较于常规护理,经低强度激光治疗的患儿口腔炎更易愈合,合并效应有统计学意义[OR=0.17,95%CI(0.07,0.41),P<0.01]。结论口腔照护计划可降低儿童化疗相关口腔炎的发生率,并减轻疼痛;氯己定漱口可降低儿童化疗相关口腔炎的发生率;低强度激光可促进儿童化疗相关口腔炎的愈合。

口腔照护计划在防治血液肿瘤患者化疗相关口腔炎中的效果评价

目的探讨口腔照护计划防治血液肿瘤患者化疗相关口腔黏膜炎的效果。方法选择2017年3-10月在上海某三级综合医院血液肿瘤科接受治疗的106例血液肿瘤患者，以2017年3-6月接受治疗的患者为对照组，以7-10月接受治疗的患者为干预组。对照组按护理常规进行护理，干预组患者实施口腔照护计划，持续21d，比较2组患者的口腔健康状况。结果化疗7、14、21d时，干预组患者发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎的例数分别为11、13、17、1例，28、16、0、0例，9、3、0、0例，均低于对照组的24、18、10、2例，2l、13、12、0例，13、9、8、0例，2组比较差异均有统计学意义（Z=-2．177、-2．504、-2．113，均P〈0．05）；化疗3、7、14、21d时，干预组患者口腔疼痛评分的中位数（四分位数间距）分别为2．00（2．50）、3．00（2．75）、2．50（2．00）、0．00（1．oo）分，均低于对照组的3．00（4．00）、5．00（3．25）、5．50（4．00）、2．00（3．25）分，2组比较差异均有统计学意义（z=-4．925-2．587，均P〈0．05）；干预组患者咽拭子微生物学检验结果阳性率为14．6％（7／48），低于对照组的36．2％（21／58），2组比较差异有统计学意义（r=6．318，P〈0．05）。结论基于循证实践方案和最佳推荐证据的血液肿瘤口腔照护计划能有效减少化疗相关口腔炎的发生，缓解口腔疼痛程度，减少口腔感染。

老年认知障碍患者口腔健康状况及照护的研究进展

随着人口老龄化进程的不断加速,老年人认知障碍引起普遍关注。认知障碍泛指各种原因导致的不同程度的认知功能损害,从轻度认知功能损害到痴呆,极大地降低了老年人群的生活质量,同时给家庭和社会带来严重的精神和经济压力[1-2]。口腔健康是人体健康的重要组成部分,被定义为不仅能够讲话、微笑、闻味、品尝、接触、咀嚼、吞咽和通过面部表情自信地表达情绪,且没有任何痛苦和不适之感,没有颅面复合体疾病[3]。

自闭症谱系障碍患儿家庭照顾者口腔健康照护体验的质性研究

目的从自闭症谱系障碍(ASD)患儿家庭照顾者的视角进行访谈,通过探究对这类患儿口腔健康照护过程中的体验,从多层次多维度构建策略为ASD患儿家庭提供帮助。方法采用目的抽样法,选取2020年5月—2021年5月在南京医科大学附属口腔医院儿童口腔预防口腔科门诊就诊的12岁及以下ASD患儿家庭照顾者11名进行半结构访谈,采用Colaizzi的7步分析法并采用Nvivo 12软件辅助分析,最后确定主题。结果ASD患儿口腔照护现状有3个主题,分别为照护者情绪、照护困境、需求。结论应加强对ASD家庭照顾者心理健康的关注,ASD患儿的口腔健康不仅需要家庭照顾者,更需要得到全社会,包括多学科多部门的共同的关注与支持,提供有效的ASD患儿口腔健康管理方案,以促进这一群体儿童的口腔健康。

基于行动学研究的放射性口腔黏膜炎照护蓝图的循证实践

目的制订鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎(RIOM)照护蓝图,实施并进行效果观察。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年6月于中国科学院大学附属肿瘤医院行放化疗的182例鼻咽癌患者为研究对象。将2019年7—12月的91例患者设为对照组,采用常规放疗护理。2020年1—6月的91例患者设为干预组,在对照组基础上采用常规放疗护理并基于行动学研究法实施照护蓝图。比较两组患者RIOM的发生率、发生的严重程度、疼痛程度。结果在放疗的第3~5周,干预组RIOM的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。在放疗的第3周及以后,干预组RIOM发生的严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在放疗结束时,干预组口腔疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究构建的RIOM照护蓝图是科学、有效的。基于循证的RIOM照护蓝图可降低鼻咽癌患者RIOM的发生率及发生严重程度,减轻患者口腔疼痛,值得临床应用。