一种集成式负压引流器在口腔癌颌颈联合根治术后的引流效果观察

目的观察一种自行设计的集成式负压引流器在口腔癌颌颈联合根治术后的引流效果。方法将86例口腔癌行颌颈联合根治术的患者随机分为实验组和对照组,各43例,术后均放置引流管进行引流,实验组采用自行设计的集成式负压引流器进行持续负压引流,对照组采用用一次性负压引流器进行引流,比较两组负压引流效果及并发症发生情况。结果实验组在术后引流管留置时间、住院天数以及术后伤口感染、引流管堵塞及皮下积液的发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自行设计的集成式负压引流器达到了口腔癌术后负压引流要求,能有效促进患者伤口早期愈合,更适用于临床。

老年口腔癌颌颈联合根治术后置入2种不同引流管的护理效果

目的探讨老年口腔癌颌颈联合根治术后2种引流方法的优缺点,以更好地指导临床。方法选择住院治疗老年口腔癌患者120例随机分为观察组和对照组,2组患者均行颌颈联合根治术后引流,观察组患者使用的引流装置为一次性塑胶材质引流管,对照组患者使用的引流装置为橡胶材质。2组患者均给予严密的观察与护理,并对引流量做好记录,观察2组患者的手术伤口、引流情况。结果观察组在留管天数、住院天数、住院费用等方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮下积液和伤口感染的发生情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性引流球减少了患者创面的损伤,降低了感染及并发症的发生率,减少了患者住院的时间和费用,促进了患者的早日康复。

口腔癌颌颈联合根治术后的种植体修复

口腔癌患者的颌颈联合根治术常导致颌面外形及功能障碍 ,骨组织、软组织移植为术后的传统义齿修复创造了条件 ,而种植修复则使患者的外形、功能恢复得更为理想。但口腔癌的复发、术前术后的放疗等均是种植失败的重要因素。本文对种植时期、骨组织瓣、放化疗、高压氧疗。

羟考酮预防性镇痛及麻醉维持在老年舌颌颈联合根治术中应用效果

目的探讨盐酸羟考酮预防性镇痛及麻醉维持对老年舌颌颈联合根治术患者应激反应、镇痛及安全性的影响。方法选取2021年7月至2022年6月在唐山市协和医院拟行舌颌颈联合根治术的老年患者152例,年龄60~80岁,采用奇偶数法随机分为两组,奇数纳入羟考酮组,偶数纳入对照组,每组各76例。羟考酮组术中静脉滴注丙泊酚+盐酸羟考酮麻醉维持,术毕前15 min静注盐酸羟考酮预防性镇痛;对照组术中静脉滴注丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持,术毕前15 min静注舒芬太尼预防性镇痛。比较两组不同时刻血流动力学参数、血清应激指标水平、镇痛评分及不良反应。结果切皮时、术毕即刻及术后2 h,羟考酮组平均动脉压及心率均低于对照组(P<0.05)。术毕即刻及术后1 d,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均较术前升高,但羟考酮组上述因子水平均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,两组疼痛视觉模拟评分(NRS)均较术后2 h降低,且羟考酮组低于对照组(P<0.05)。羟考酮组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间较对照组缩短,24 h内镇痛泵按压次数较对照组减少(P<0.05)。羟考酮组术后不良反应发生率为7.89%,低于对照组的21.05%(P<0.05)。结论盐酸羟考酮预防性镇痛及麻醉维持可有效抑制老年舌颌颈联合根治术患者应激反应,缓解疼痛,且能维持围术期血流动力学稳定,安全性好。

两种负压引流装置在口腔癌颌颈联合根治术后应用的比较

目的比较口腔癌颌颈联合根治术后置入两种不同的负压引流管的效果。方法将100例口腔癌行颌颈联合根治术的患者按手术先后时间抽签分为实验组和对照组各50例，术后采用颈部安置引流管进行引流。实验组采用一次性负压引流球持续负压引流；对照组采用自制负压引流管利用中心负压吸引原理作用进行引流。比较两组效果。结果实验组与对照组患者术后留置引流管天数[（3．32±0．84）d比（5．28±1．11）d]、住院天数[（17．18±2．77）d比（22．74±3．79）d]、住院费用[（12881．75±345．09）元比（16191．18±449．64）元]比较差异均有统计学意义（f分别为-9．9563，-8．3750。-5．6101；p〈O．05）。两组患者术后发生皮下积液及伤口感染情况比较差异有统计学意义（×。分别为5．05，6．06；P〈O．05）。结论一次性负压引流球缩短了置管时间，减少了住院费用及并发症的发生，促进患者伤口早期愈合，更适用于临床。

老年口腔癌患者颌颈联合根治术后的护理对策

目的探讨综合整体护理干预对策对老年口腔癌患者颌颈联合根治术后患者康复的影响。方法 2012年1月-2014年12月收治的行口腔癌颌颈联合根治术进行治疗的60岁以上的老年口腔癌患者78例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。2组患者均行口腔癌颌颈联合根治术,术后对照组给予口腔癌患者相关常规护理,观察组给予全程连续性综合整体护理干预。观察2组患者术后语音恢复情况,此外对2组患者的本病知晓情况、综合护理质量满意度进行比较。结果 2组语音功能训练后均较训练前语音清晰度得分显著提高(P<0.05);与对照组比较,观察组提高更为显著(P<0.01)。观察组患者相关知识掌握率、相关技能掌握率及遵医行为均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者对综合护理质量满意度的评价也明显高于对照组(P<0.05)。结论开展优综合整体干预护理服务,对口腔癌患者颌颈联合根治术后患者康复具有较好的促进作用。

口腔颌面癌与颈部淋巴组织的联合根治术

目的 总结基层医院开展口腔颌面癌联合根治手术的体会。方法 对３５例口腔颌面癌病例行原发灶与颈部淋巴组织的联合根治术，术中结合一期整复技术修复组织缺损，其中口腔鳞癌３３例，腮腺腺癌２例；Ⅲ、Ⅳ期病例占８３％。结果 无手术死亡病例，并发症发生率为２０％。术后经６个月至５年随访，近期疗效满意，ｌ，３，５年生存率分别为９７％，７２％，５７％。结论 随着医疗技术的进步，基层医院开展口腔颌面癌联合根治术是相对安全的。控制局部复发是提高生存率的关键，结合一期整复技术可改善术后生存质量，加强日手术期处理可减少手术并发症。

老年口腔癌患者颌颈联合根治术后的护理对策

目的:探讨老年口腔癌患者颌颈联合根治术后的护理对策,为临床治疗提供相应的参考依据。方法:在2014年3月至2016年3月选取在本院采取颌颈联合根治术来治疗口腔癌的78例年龄超过60岁以上的患者作为研究对象,并将其随机分为人数相等的对照组和观察组。对照组患者采取常规的护理方式,而观察组患者在常规护理的基础上从整体上采取综合性的护理对策,观察分析两组患者在采取不同护理方式之后的护理效果,主要比较两组患者的语音恢复状况。结果:观察组患者的语音恢复状况要明显优于对照组患者的语音恢复状况(P<0.05)。结论:针对采取颌颈联合根治术来治疗口腔癌的患者,应用从整体上采取综合性的护理对策,能够有效促进患者的语音恢复,可以考虑临床推广使用。

舌癌舌颌颈联合根治术患者28例的围术期护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多发，多数为鳞状细胞癌，特别是舌前2／3部位，由于舌体活动频繁，并有丰富的淋巴管和血循环，极易发生转移。治疗多采用综合治疗，手术为主要治疗方法。由于手术范围大，手术时间长，手术的危险性及术后并发症的发生也相应增加，护理工作的质量直接影响到治疗效果。2004年5月至2007年5月，本院对28例舌癌患者行舌颌颈联合根治术，现将术后护理体会报道如下。

口腔颊粘膜癌——颊颌颈联合根治术的护理体会

口腔颊粘膜癌行颊颌颈联合根治术+皮瓣游离移植术是口腔颌面外科的高难度手术之一.术前术后的护理直接关系到手术的成败及患者的预后.我院自1998年以来收治口腔颊粘膜癌患者6例,均行颊颌颈联合根治术,通过系统护理,患者全部痊愈出院.现将护理此类患者的体会报告如下:

舌癌患者颌颈联合根治术加前臂游离皮瓣修复的护理

舌癌是最常见的口腔癌之一,舌癌85%以上发生在舌体,且多数发生在舌中1/3侧缘部,大多为鳞状细胞癌,少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。舌癌常表现为溃疡及浸润同时存在,伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍,晚期可直接超越中线或侵犯口底,舌运动严重受限、固定,涎液增多外溢而不能自控,进食、吞咽、言语均感困难,严重影响着患者的生活[1]。近年来,对舌癌的患者采用舌颌颈联合根治术加前臂游离皮瓣修复术进行治疗。如何做好术前及术后护理。

保留下颌骨下缘施行舌颌颈联合根治术治疗舌癌

舌癌是恶性程度最高的口腔癌症之一,生长快、转移、复发率高。以舌颌颈联合根治术常用,即患侧舌,下颌骨切除术和颈淋巴结清扫术,切除肿物彻底,基本上达到根治的目的。在临床治疗中收到比较满意的效果。但破坏性较大,切除一侧下颁骨造成的面部改变,给患者带来较大的精神和心理压力,甚至因此萌发轻生的念头。为此,近几年提出既要切除干净肿瘤,又要矫正手术破坏所造成的后果的观点。舌癌,下颌骨转移较少,尤其下颌骨下缘极少转移。我们采用保留下颌骨下缘施行舌颌颈联合根治术的方法,在舌癌中、早期。

舌癌舌颌颈联合根治术的麻醉配合体会

舌癌是口腔科中最常见的恶性肿瘤．其发病率占口腔癌的41．8％。舌癌一般采取以手术为主的综合治疗，因大多数舌癌（60％～80％）患者于早期即发生淋巴结转移，所以常需行舌颌颈联合根治手术，这类手术时间长、范围广、出血多，常伴有呼吸困难，又在头部操作，给麻醉增加了一定难度，护理配合工作的质量直接影响到麻醉效果。我院从1990年起已实施此类手术46例。现将麻醉配合体会总结如下。

营养干预路径在口腔癌患者联合根治术中的应用效果

目的观察营养干预路径在口腔癌患者联合根治术中的应用效果。方法选择口腔癌患者98例,根据随机数字表法将其分为观察组48例、对照组50例。对照组采用传统护理方法,常规进行饮食指导;观察组实施营养干预路径,持续至患者出院。分别于术前及术后1、7 d检测血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白;记录两组手术时间、住院时间及住院费用;统计两组住院期间发生的并发症。结果术后7 d,观察组血清前白蛋白水平高于对照组(P<0.05),两组白蛋白、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组手术时间、住院时间、住院费用分别为(5.89±0.47)h、(21.06±5.03)d、(87817.88±22199.98)元,对照组分别为(5.95±0.41)h、(23.94±7.37)d、(98126.92±15041.61)元。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组发生肺部感染1例、切口感染2例、组织瓣血管危象2例;对照组发生肺部感染3例、切口感染3例、组织瓣血管危象4例。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论营养干预路径可改善行联合根治术口腔癌患者的营养状况,缩短其住院时间、降低住院费用。

单侧颈外动脉暂时阻断在口腔颌面部恶性肿瘤联合根治术中的应用体会

目的介绍单侧颈外动脉术中暂时阻断在口腔癌联合根治术中的应用体会。方法于2015年1月~2017年12月期间就诊于南充市中心医院口腔科的160例需要同期行口腔恶性肿瘤原发灶扩大根治切除+颈淋巴清扫术的口腔癌患者,80例患者术中不暂时阻断颈外动脉,80例患者术中采取暂时阻断颈外动脉。结果暂时阻断患侧颈外动脉后行口腔癌原发灶根治手术中出血明显减少,减少术中输血的比率。结论在口腔恶性肿瘤联合根治术中应用暂时阻断患侧颈外动脉术,对彻底切除肿瘤及在手术中控制出血都十分有效的措施,是一种可以在临床推广应用的术式。

颈丛神经阻滞对甲状腺癌颈联合根治术患者术后疼痛影响的临床观察

目的探讨局麻、颈丛神经阻滞和静脉镇痛3种不同的麻醉方式对减轻甲状腺癌颈联合根治术后患者疼痛的作用。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2014年4月-2016年4月行甲状腺癌颈联合根治术的患者120例,按照随机数字对照表将所有术后患者分为局麻患者(A组)、颈丛神经阻滞患者(B组)、静脉镇痛患者(C组)3组,在手术结束后1、4、8、12、24、48h对3组患者进行VAS评分,比较3组患者对疼痛的反应情况,以及患者术后恶心呕吐的发生例数和免疫状况。结果 B组患者术后4、8、12、24、48hVAS评分较A、C组低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后1hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后A、C组患者使用地佐辛的例数及总量较B组多(P<0.05),A、C组恶心、呕吐发生率较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者切口愈合较A、C组好,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后CD4、CD8细胞减少较少,与A、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺颈联合根治术后颈丛神经阻滞可以作为减轻患者术后疼痛及其他不良反应、促进切口愈合的有效手段应用于临床工作。