康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗口腔种植体周围软组织炎临床研究

目的:探讨康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗口腔种植体周围软组织炎临床疗效。方法:选取80例口腔种植体周围软组织炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予康复新液治疗,在此基础上研究组加用裸花紫珠胶囊。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、牙龈出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:研究组总有效率95.00%高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组SBI、PLI及PD均低于对照组,研究组龈沟液中IL-1β和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗种植体周围炎效果较好,可降低出血指数,去除菌斑,减轻种植体周围炎症。

种植体周围炎治疗中软组织封闭的再建立

种植体周围炎是导致种植修复失败的主要原因,稳定健康的软组织封闭对于种植修复的远期预后极为重要。本文对种植体周围炎治疗中软组织封闭再建立的难点以及促进种植体周围炎软组织封闭再建立的主要方法进行了简要综述,以期为口腔临床医生对种植体周围炎的特点和治疗提供全面的了解。

口腔种植体周围炎患者血清干扰素调节因子4、可溶性致癌抑制因子2检测的临床意义

目的探讨口腔种植体周围炎患者血清干扰素调节因子4(IRF4)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)检测的临床意义。方法选取2021年1月—2022年12月沧州市人民医院口腔种植体周围炎患者30例(口腔种植体周围炎组)、同一类型种植体的健康口腔种植体者30例(健康口腔种植体组)和体检健康者30名(正常对照组)。检测所有研究对象血清IRF4、sST2水平。采用Pearson相关分析评估血清IRF4、sST2水平与年龄、探诊深度(PD)、龈沟液量、出血指数(SBI)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IRF4、sST2诊断口腔种植体周围炎的效能。结果口腔种植体周围炎组PD、龈沟液量、SBI均显著高于健康口腔种植体组和正常对照组(P<0.05)。正常对照组、健康口腔种植体组、口腔种植体周围炎组血清IRF4、sST2水平依次升高(P<0.001)。口腔种植体周围炎患者男性、女性之间血清IRF4、sST2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。≥60岁的口腔种植体周围炎患者血清IRF4、sST2水平高于<60岁的患者(P<0.001)。血清IRF4、sST2与年龄、PD、龈沟液量、SBI均呈正相关(P<0.05)。血清IRF4、sST2单项检测和联合检测诊断口腔种植体周围炎的曲线下面积(AUC)分别为0.919、0.890、0.978。结论口腔种植体周围炎患者血清IRF4、sST2水平显著升高,与牙周指标密切相关,或可作为口腔种植体周围炎的诊断指标。

黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔种植体周围软组织炎的临床研究

目的:观察黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔种植体周围软组织炎(PI)的临床治疗效果。方法:选择兰州大学第二医院2018年3月~2021年5月期间收治的口腔PI患者100例作为观察对象,所有患者根据双色球法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者接受康复新液治疗,观察组患者接受黄连上清胶囊联合康复新液治疗,对比两组疗效、牙周功能指标、血清细胞因子和不良反应。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)减小,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子(MCP-1)水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔PI,可促进牙周功能恢复,减轻种植体周围炎症,安全可靠。

Ⅱ型糖尿病对口腔种植体周围影响的研究进展

目前,口腔种植修复已成为缺牙或无牙颌患者修复缺失牙的一种越来越受欢迎的选择。但全球糖尿病的发病呈上升趋势,同时由于糖尿病患者可能的微血管病理变化导致的局部免疫失常,使糖尿病患者种植体周围的抗感染能力低,影响成骨细胞及破骨细胞的功能,晚期糖基化终末产物积累,易伴发炎症而影响种植修复的成功率。本文就Ⅱ型糖尿病对口腔种植体周围影响的研究进展做一综述。

复方甘菊利多卡因凝胶联合盐酸米诺环素治疗种植体周围炎临床价值研究

目的:探讨复方甘菊利多卡因凝胶联合盐酸米诺环素治疗种植体周围炎的临床价值。方法:选取收治的种植体周围炎患者84例,将患者随机分为复方甘菊利多卡因凝胶组(凝胶组)、盐酸米诺环素组(米诺环素组)、复方甘菊利多卡因凝胶联合盐酸米诺环素组(联合组)和对照组,每组各21例。比较四组临床疗效。比较四组治疗前后牙周指标、口腔菌群(产黑色素普雷沃菌、口腔链球菌)检出率以及龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、前列腺素E2(PGE2)水平。记录四组患者治疗期间不良反应发生情况,比较四组不良反应发生率。结果:联合组、凝胶组、米诺环素组总有效率高于对照组,且联合组高于凝胶组和米诺环素组(均P<0.05)。联合组、凝胶组、米诺环素组治疗后牙周指标优于对照组,且联合组优于凝胶组和米诺环素组(均P<0.05)。治疗后四组牙周指标优于治疗前(均P<0.05)。联合组、凝胶组、米诺环素组治疗后龈沟液sICAM-1、PGE2、MMP-8水平低于对照组,且联合组低于凝胶组和米诺环素组(均P<0.05)。治疗后四组龈沟液sICAM-1、PGE2、MMP-8水平低于治疗前(均P<0.05)。联合组、凝胶组、米诺环素组产黑色素普雷沃菌及口腔链球菌检出率低于对照组,且联合组低于凝胶组和米诺环素组(均P<0.05)。治疗后四组产黑色素普雷沃菌及口腔链球菌检出率低于治疗前(均P<0.05)。四组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘菊利多卡因凝胶联合盐酸米诺环素治疗种植体周围炎能够提高临床疗效,改善牙周组织,抑制口腔病原菌生长,减轻炎症反应,且安全性较好。

龈沟液TNF-α联合IL-23水平检测在预测口腔种植修复后发生种植体周围炎中的价值

目的:分析龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合白细胞介素-23(IL-23)水平检测在预测口腔种植修复后发生种植体周围炎中的价值。方法:选取2018年11月至2021年10月该院收治的105例接受口腔种植修复的患者进行前瞻性研究,于出院时检测龈沟液中TNF-α、IL-23水平,并进行4个月随访,记录种植体周围炎发生情况,并依据是否发生种植体周围炎分为发生组和未发生组;纳入同期105名健康体检者作为空白对照组,比较三组龈沟液TNF-α、IL-23水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析龈沟液TNF-α、IL-23水平单项及联合检测预测口腔种植修复后发生种植体周围炎的价值。结果:经4个月随访后,105例口腔种植修复患者发生种植体周围炎16例,占15.24%(16/105),未发生种植体周围炎89例,占84.76%(89/105);未发生组与空白对照组龈沟液TNF-α、IL-23水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组龈沟液TNF-α、IL-23水平均高于未发生组和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,龈沟液TNF-α、IL-23水平单项检测及联合检测预测口腔种植修复后患者发生种植体周围炎的曲线下面积分别为0.850、0.753、0.880,且联合检测预测价值最高。结论:龈沟液TNF-α联合IL-23水平检测预测口腔种植修复后患者发生种植体周围炎的价值高于两者单项检测。

UDPd/Scr比值对口腔种植修复患者术后种植体周围炎发生的预测分析

目的探讨尿脱氧吡啶酚(UDPd)/肌酐(Scr)比值对口腔种植修复患者术后发生种植体周围炎的预测价值。方法本研究为一项前瞻性研究,纳入2020年1月至2022年12月商丘市第一人民医院给予口腔种植修复术治疗患者为研究对象,于术前、术后7 d、术后15 d检测患者UDPd/Scr比值。患者术后随访6个月,统计患者术后种植体周围炎发生情况并依据结果将患者分为发生组、未发生组。比较两组患者术后2 d、7 d、15 d时UDPd/Scr,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析UDPd/Scr对口腔种植修复患者术后发生种植体周围炎的预测价值。结果随访期间,因患者自身原因230例患者中途退出3例,完成随访工作共227例。227例口腔种植修复患者术后发生种植体周围炎42例,占比18.50%。发生组与未发生组患者术后2 d、7 d、15 d时UDPd/Scr逐渐升高,但发生组术后2 d、7 d、15 d时UDPd/Scr均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,术后2 d、7 d、15 d时UDPd/Scr预测口腔种植修复患者术后发生种植体周围炎的曲线下面积(AUC)均≥0.7,均有一定的预测价值。结论口腔种植修复患者术后UDPd/Scr比值高与术后种植体周围炎发生有关,术后早期检测UDPd/Scr有助于预测患者术后种植体周围炎发生风险。

口腔护理行为对种植体周围炎的影响分析

探讨口腔护理行为对种植体周围炎的影响。方法 选择2020年1月-2022年2月收治的义齿种植患者80例为对象,随机数字表法分组,每组40例。对照组用常规护理,观察组用口腔护理行为教育。调查两组的牙周护理情况,评价两组的牙周状态。结果 观察组牙周护理情况优于对照组,P<0.05。观察组牙周状态优于对照组,P<0.05。结论 种植体周围炎采用口腔护理行为教育可有效预防,有效的干预措施可使患者的牙周护理情况有效改善,持续维持患者牙周状态稳定,对患者义齿种植的效果提高有着积极作用。

口腔种植体周围炎在护理行为干预后的效果观察

分析口腔种植体周围炎实施护理行为干预的临床效果。方法 搜集接受口腔种植的患者110例,随机分为两组。参照组予以种植后常规护理干预,观察组予以种植后行为护理干预。观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者口腔种植体周围炎发生率3.63%(2/55)与参照组比较明显更低(P<0.05);观察组患者在护理态度(95.46±6.32)分、心理支持(96.65±5.12)分、护理技术(96.51±4.51)分以及口腔知识宣教(94.51±7.48)分等方面的护理满意度与参照组比较明显更高(P<0.05);观察组患者语言功能(86.48±9.67)分、种植体咀嚼功能(82.61±8.69)分与参照组比较均明显更高(P<0.05);观察组患者干预后1个月(64.51±10.66)分、干预后6个月口腔种植体稳定性(73.84±10.94)分与参照组比较均明显更高(P<0.05);观察组患者漱口水使用次数(2.98±1.47)次/d、刷牙次数(3.54±0.64)次/d与参照组比较均明显更多(P<0.05);观察组患者刷牙时间(5.67±1.35)min/次与参照组比较明显更长(P<0.05)。结论 针对口腔种植患者开展有效护理行为干预,有利于提高种植体稳定性,提高语言功能和种植体咀嚼功能,且口腔种植体周围炎发生率更低,口腔护理行为更加佳,值得进一步推广。

茶多酚联合盐酸米诺环素治疗早期种植体周围软组织炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的观察茶多酚联合盐酸米诺环素治疗早期种植体周围软组织炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法选取2019年8月—2020年9月长沙市口腔医院收治的早期种植体周围软组织炎患者84例,采用随机数字表法分为试验组(n=42)和对照组(n=42)。对照组给予盐酸米诺环素治疗,试验组在对照组的基础上联合茶多酚治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、治疗前后菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)、探针深度(PD)及白介素-17F(IL-17F)、白介素-1β(IL-1β)水平。结果试验组患者临床治疗总有效率为95.24%,高于对照组患者的80.95%(χ^(2)=4.086,P=0.043);治疗4周后,2组患者PLI、SBI、AL、PD及IL-17F、IL-1β水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论茶多酚联合盐酸米诺环素治疗早期种植体周围软组织炎可有效提高综合疗效,改善患者临床症状及炎性因子水平,具有较高的推广应用价值。

软组织水平种植体和骨水平种植体在牙周病患者中种植体周围炎发生率的对比研究

目的:对比软组织水平种植体和骨水平种植体用于治疗牙周病患者的种植体周围炎发生率,明确两种种植体在牙周病患者临床治疗中的应用价值。方法:选取我院2014年6月-2015年5月收治的96例单牙缺失患者作为研究对象,按照临床治疗选择使用种植体的不同将96例患者分为研究1组(软组织水平种植体)、研究2组(骨水平种植体),对比两组患者治疗后1个月内的种植体周围炎发生率,治疗后1个月、2个月、3个月的PES计分(粉红美观计分)以及治疗后1年的临床效果。结果:研究1组患者治疗后1个月的种植体周围炎发生率为7.3%,明显低于研究2组的24.4%(P<0.05)。经统计发现研究1组治疗后1个月、2个月、3个月的PES计分均较研究2组高(P<0.05),治疗后1年的临床效果优于研究2组(P<0.05)。结论:与骨水平种植体比较,软组织水平种植体更适用于牙周病患者的临床治疗,具有种植体周围炎发生率低的应用优势。

口腔护理行为对种植体周围炎的影响分析

目的研究口腔种植患者的口腔护理行为与种植患者种植体周围炎发病的关系,为口腔护理健康教育提供依据。方法对首都医科大学附属北京口腔医院口腔种植中心已完成种植义齿修复时间1～1.5年的患者进行种植体周围组织检查和问卷调查。结果163例患者中被诊断为种植体周围炎者21例,发病率约为12.9%。问卷调查和检查结果证明,刷牙次数、刷牙持续时间、种植后吸烟情况、牙周洁治等因素对种植体周围炎发病率有显著影响,差异有统计学意义(P<0.01)。种植后复查情况对种植体周围炎发病率有一定影响(P<0.05)。其他因素对种植体周围炎的影响差别无统计学意义(P>0.05)。结论种植术后良好的口腔卫生护理行为是预防种植体周围炎发生的重要手段。

口腔专业护理对糖尿病患者种植体周围炎干预评价

目的针对口腔种植义齿且患有糖尿病的患者展开临床治疗研究,了解口腔专业护理中各项护理干预对患者炎症产生概率的影响。方法选取我院收治的口腔种植义齿且患有糖尿病的患者共100例,按照随机原则分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式,观察组在常规口腔专业清洁(去除牙菌斑、牙石等)后加强各方面健康宣教。采用问卷调查方式了解患者在牙线、漱口液、牙刷类型、牙缝刷的使用以及刷牙时间这5个方面的情况并统计不同行为下炎症产生概率。结果调查的100例患者中,出现了种植体周围炎11例,炎症产生率11%。统计发现,经常使用牙线、每天用漱口水清洁口腔、刷牙时间在5 min以上的患者,种植体周围炎产生概率较小,但患者在这几项上完全依从的人数并不多。在专业口腔护理下,观察组SBI与PLI情况更优,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔专业护理对于糖尿病患者种植体周围炎的预防及优化有着较好干预效果,适合临床推广使用。

口腔种植体周围炎龈沟液中细胞因子研究进展

口腔种植体周围组织的病理过程统称为口腔种植体周围炎，简称种植体周围炎（peri-implantitis），是发生在正常行使功能的骨性结合种植体周围组织的炎症，能使支持骨丧失形成种植体周袋，从而导致种植失败。在不同种植系统中的发病率约为4％～15％。

正畸应力刺激下Beagle犬微种植体周围炎的牙周组织变化

背景:种植体周围炎早期阶段的进展是影响种植体稳定性的重要因素。目的:建立正畸应力刺激下的微种植体周围炎动物模型,对微种植体周围炎进展的不同阶段进行牙周指标评价。方法:取成年雄性Beagle犬8只(四川大学华西实验动物中心提供),采用助攻法将48只纯钛微种植钉随机植入Beagle犬双侧上颌第二、三、四前磨牙的根分叉区,随机选择一侧植入3枚丝线结扎的微种植体(实验组),分别在丝线结扎诱导微种植体周围炎后的第1,2,3,4周即刻施加100 g拉力(每个时间点2只犬),各持续加力1个月;对侧植入3枚微种植体(不加力)作为对照。诊断微种植体周围炎的发生情况,评估微种植体周围炎进展不同阶段的改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、牙周探针深度及微种植体松动度。结果与结论:(1)实验组微种植体均表现为表面有菌斑或软垢积聚,软组织充血、肿胀、质地松软,有时伴有增生,甚至发生黏膜糜烂、溃疡,检查探诊出血,探诊深度增加,少数微种植体松动,判定为微种植体周围炎;对照组牙龈健康,无颜色改变,无水肿或肿胀,探诊龈沟后不出血;(2)实验组中,4加力组间改良菌斑指数、牙周探针深度两两比较差异均有显著性意义(P <0.05),4加力组间改良龈沟出血指数比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)植入的48枚微种植体有3枚松动,其余均为稳定;松动的3枚均为实验组,其中Ⅰ度松动1枚,Ⅱ度松动2枚;(4)结果表明在正畸应力刺激下,于微种植体周围炎发展的不同阶段,随着时间的增加,微种植体周围的改良菌斑指数、牙周探针深度值与时间呈正相关,提示在微种植体周围炎发展过程中进行早期干预是预防微种植体周围炎的重要措施。

患者自主口腔护理行为对种植体周围炎的影响分析

目的:调查患者自主口腔护理行为对种植体周围炎的影响,为术后患者的护理行为提供指导作用。方法:采用自行设计的调查问卷对2008年10月～2010年10月就诊于解放军总医院第一附属医院(原304医院)口腔科和解放军306医院口腔科的种植体义齿修复患者进行问卷调查,问卷内容包括一般情况和口腔护理行为。结果:228名患者中种植体周围炎发病率为13.6%。刷牙频率和持续时间、是否使用漱口水、是否定期复查或专业洁牙及吸烟情况对种植体周围炎的影响均有显著意义(P<0.05)。结论:种植体义齿修复后口腔护理对预防种植体周围炎的发生有重要作用,戒烟或减少吸烟频率可降低炎症的发生率。

补肾扶脾汤治疗口腔种植体周围炎疗效及对患者龈沟液IL-1β、IL-6的影响

目的:观察补肾扶脾汤治疗口腔种植体周围炎的临床疗效及对龈沟液中IL-1β、IL-6表达水平的影响。方法:选取68例口腔种植体周围炎患者作为研究资料,按1∶1比例纳入对照组与观察组,对照组给予盐酸米诺环素软膏治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟补肾扶脾汤治疗,治疗1个疗程后评估两组临床疗效,观察两组治疗前后临床指标及龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。结果 :观察组治愈率为61.76%,总有效率为97.06;对照组治愈率为35.29%,总有效率为88.24%,观察组整体临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组SBI、PD、AL及中医症候积分均较本组治疗前改善,组内相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SBI、PD、AL及中医症候积分均较对照组良好,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者龈沟液中IL-1β、IL-6表达水平均较本组治疗前下降,组内相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者龈沟液中IL-1β、IL-6表达水平低于对照组,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾扶脾汤能够有效提高口腔种植体周围炎的临床疗效,降低患牙龈沟液中IL-1β、IL-6两项炎性因子的表达水平。

药物涂层预防种植体周围炎的研究与进展

背景:种植体/基台表面药物涂层可实现局部抗菌、促骨结合和促软组织封闭形成,预防种植体周围炎的发生,从而提高种植成功率。目的:归纳总结不同药物涂层预防种植体周围炎发生的研究现状和进展。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据、PubMed及维普数据库,以“种植体周围炎、载药材料、涂层、抗菌、骨结合、软组织封闭”为中文检索词,以“peri-implantitis,drug loading materials,coating,antibacterial,osseointegration,soft-tissue integration/soft tissue sealing”为英文检索词,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入79篇文献进行综述分析。结果与结论:①目前的药物载体具有良好的机械、热化学和生物性能,能够通过加载和释放药物来改善种植体/基台表面抗菌、促骨结合及软组织封闭形成等功能,实现种植体周围炎的直接和/或间接预防,为种植体周围炎的预防提供了新的研究方向;例如基台表面载抗菌肽涂层既可抑制细菌的聚集和黏附,又可促进种植体软组织封闭的形成,阻止细菌侵犯下方的牙槽骨、避免骨组织的炎性吸收,从而预防种植体周围炎。②单一药物涂层可能存在药物突释、功能简单、难以持续给药和药物补充的问题,未来研究者们可通过复合不同的载体及药物、改善载药方式及改进涂层技术,开发既能“智能”控释药物,又具备多功能及“再生性”的药物涂层。③尽管目前大多数体外研究都证明了药物涂层具有预防种植体周围炎的潜力,但相关动物体内研究及临床研究较少,未来需进行更多的相关研究以进一步探究种植窝内其他细胞或物质是否影响药物的释放,探索种植体负载状态下药物涂层的作用效果,从而促进药物涂层的临床推广。