口腔粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理学研究

目的 研究口腔粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理特点及其与预后的关系。方法 采用回顾性分析的方法对 73例口腔粘膜原发恶性黑色素瘤进行了临床病理学研究并对有随访资料的患者进行Kaplan_meier生存曲线及Logrank检验的统计学分析。结果 口腔粘膜原发恶性黑色素瘤多发于 4 0～ 6 0岁的男性 ,腭部和牙龈多见。临床分期以I期最多 ;病理分型中结节型多见 ,其次是雀斑样型和表浅扩散型 ;按细胞形态分型以混合细胞型最为多见 ,其次是上皮样细胞型和梭形细胞型。有随访资料的 4 3例患者 3年生存率为 19 86 % ,5年生存率为 11 91% ;淋巴结转移、浸润深度、临床分期、病理分型和治疗方法与预后有关 (P <0 0 5 )。黑斑与病理分型有关 (P <0 0 5 ) ,黑斑多见于雀斑样型口腔粘膜原发恶性黑色素瘤 ,且预后较好。结论 口腔粘膜恶性黑色素瘤是一种预后差的恶性肿瘤 ;有无黑斑和淋巴结转移、浸润深度、临床分期、病理分型。

口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤预后因素探讨

目的 探讨影响口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤预后的因素。方法 回顾分析 35例患者的临床及病理资料。结果 全组总的 5年生存率 2 8.6%。其中临床 ～ 期与 ～ 期分别为45%、6.7% (P<0 .0 1 )。雀斑样型、浅表扩散型与结节型分别为 38.9%、1 4.3% (P<0 .0 1 ) ,病变局限于上皮层者与侵及粘膜下层者分别为 50 %、1 9.1 % (P<0 .0 1 )。手术加化疗组 5年生存率 35.7% ,单纯化疗组均于 5年内死亡。结论 口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤的预后与临床分期、病理类型、病变侵袭深度及治疗方式有关。

口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤的临床病理分析

对16例口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤进行了临床病理及免疫组织化学分析。结果表现，本组病例占同期全身恶性黑色素瘤的10．2%（16/156）发病年龄30～66岁，平均46．3岁，男女之比为1．29：1。9例（56．3％）于发病前有口腔粘膜黑斑病史。本组发生于牙龈、牙槽粘膜9例（56．3％），上腭部6例（37．5％）。除HE染色外，还进行了S-100蛋白及HMB-45的免疫组织化学染色，阳性率分别为100％和87．5％。应用Giemsa液复染，代替常现的苏木素液复染，使免疫组化染色结果更易判断。本文结合国内外文献对本病的临床病理特点及癌前病变、早期诊断进行了讨论。

口腔粘膜恶性黑色素瘤21例临床分析

目的:总结分析21例恶性黑色素瘤病例的临床资料,探讨合理有效的治疗方法。方法:对21例恶性黑色素瘤病例的临床表现、治疗方法及预后进行回顾性研究。结果:21例中男女之比为1.1∶1,平均发病年龄为41.7岁,上、下颌之比为2.5∶1,颈淋巴结转移率为52.9%,3年、5年存活率分别为28.6%、23.8%。结论:口腔粘膜恶性黑色素瘤预后很差,包括手术、冷冻、免疫治疗等的综合治疗应是目前提倡的治疗方法。

口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床资料与治疗分析

口腔粘膜恶性黑色素瘤在头面部恶性肿瘤中较为少见,仅占全身恶性黑色素瘤的0.2%左右。虽然发病率低,但肿瘤的恶性度极高,预后极差,若能早期诊断,早期治疗,能提高患者的存活率,我科自1967年～1991年共收治28例口腔粘膜恶性黑色素瘤。

口腔粘膜恶性黑色素瘤35例疗效评价

目的 探讨口腔粘膜恶性黑色素瘤的有效治疗手段。方法 回顾分析 3 5例患者的临床资料。结果 全组总的 5年生存率为 2 8.6% ,其中化疗组为 0 ,原发灶扩大切除加化疗组为 3 0 .8% ,原发灶扩大切除加颈淋巴清扫加化疗组为 40 .0 %。结论 以原发灶扩大切除加颈淋巴清扫为主的综合治疗仍为目前治疗口腔粘膜恶性黑色素瘤的有效手段。

牙龈粘膜原发性恶性黑色素瘤三例报告

牙龈粘膜原发性恶性黑色素瘤三例报告中国人民解放军第二五一医院（张家口市０７５０００）谷化平冯和平李春光原发于口腔粘膜的恶性黑色素瘤（简称恶黑）少见，我们自１９７０年至１９９５年间在病理活检中遇到３例，报告如下。１病例报告例１．女性，５１岁。５个月前...

原发于鼻腔粘膜恶性黑色素瘤1例

鼻腔恶性肿瘤中，以鼻咽癌、鼻腔淋巴瘤多见，而鼻腔恶性黑色素瘤非常少见。其发生率占全部恶性黑色素瘤的1％左右，误诊率高，预后差。中医药治疗在改善症状，提高患者生存质量方面具有一定优势。

口腔粘膜恶性黑色素瘤临床病理分析(附22例病例报告)

恶性黑色素瘤约占恶性肿瘤的1％,口腔粘膜恶性黑色素瘤更为少见,约占全身恶性黑色素瘤的0.2％左右,口腔恶性黑色素瘤的发癌率较低,但预后差,故早期诊断,治疗是提高存活率的关键。我们于1980年以来攻治22例口腔粘膜恶性黑色素瘤进行临床病理及早期治疗的分析。1 临床资料1.1 资料来源 自1980年以来我院共收治22例口腔粘膜恶性黑色素瘤,其中男15例,女7例;

大剂量干扰素辅助治疗国人口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床研究

目的：探讨大剂量干扰素辅助治疗口腔粘膜恶性黑色素瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月至2012年11月我科经治的Ⅲ～ⅣA期口腔粘膜恶性黑色素瘤患者的治疗及预后情况。在经治的117例患者中，73例术后接受了大剂量干扰素α-2b治疗，其中有58例完成了治疗计划，设为治疗组，另15例中途停止；其余44例未采用大剂量干扰素治疗者作为对照组。比较两组患者的总生存期（ OS）和无复发生存期（ RFS）以及相关不良反应的发生情况。结果117例患者的中位OS为40个月（95％CI：33～62个月）。治疗组与对照组中Ⅲ期患者的中位OS（69个月vs．65个月）和RFS（50个月vs．34个月）的差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗组与对照组中ⅣA期患者的中位OS（37个月 vs．20个月）和中位RFS（33个月 vs．10个月）的差异均有统计学意义（ P＜0.05），治疗组与对照组中Ⅳ期伴颈淋巴结转移患者的中位OS（40个月vs．20个月）和中位RFS（33个月 vs．10个月）的差异均有统计学意义（P＜0.05）。大剂量干扰素治疗的常见血液学毒性为骨髓抑制，包括白细胞减少和血小板减少；非血液性不良反应包括流感样症状、恶心呕吐、肝功能损害等。全组患者不良反应以1～2级为主，仅有7例出现3～4级毒副反应，给予对症治疗后均能缓解，无治疗相关性死亡。结论术后大剂量干扰素辅助治疗能显著提高ⅣA期口腔粘膜恶性黑色素瘤患者的OS和RFS，且治疗的不良反应可耐受。

5例口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床病理特点

目的口腔原发性恶性黑色素瘤颇为罕见。文章报道5例口腔原发性恶性黑色素瘤,并探讨其临床病理特点。方法对5例口腔原发性恶性黑色素瘤进行免疫组化观察,结合临床资料,进行分析并回顾相关文献。结果 5例口腔原发性恶性黑色素瘤患者中,3例示腭肿块呈褐色菜花样隆起,2例示上、下腭牙龈肿块,呈褐色斑块状及结节状,其组织学特点示瘤细胞表现为明显的多样性,呈弥漫状,巢状,囊状分布。免疫组化结果显示:瘤细胞黑色素瘤相关抗原(HMB45)阳性,可溶性酸性蛋白(S-100)阳性,波形蛋白(Vimtin)阳性。结论口腔原发性恶性黑色素瘤罕见,其预后较皮肤恶性黑色素瘤更为严重。确诊须与色素瘤,口腔粘膜黑斑等其他肿瘤或病变相鉴别。

口腔粘膜恶性黑色素瘤18例临床分析

目的 对口腔粘膜恶性黑色素瘤 (MM)作一回顾总结。方法 对 18例经治疗的MM患者临床表现、治疗及预后进行分析。结果 本组资料中的Ⅰ、Ⅱ期病例有 3例 ,Ⅲ、Ⅳ期病例有 15例。前者采用手术治疗 ,后者采用病灶冷冻、手术为主并辅以化疗及免疫治疗的综合治疗 ,5年生存率达 33.3%。结论 综合治疗有助于提高MM患者 5年生存率。

头颈部皮肤与粘膜恶性黑色素瘤的临床探讨

目的 :探讨头颈部皮肤恶性黑色素瘤和粘膜恶性黑色素瘤的转移规律及疗效 ,及头颈部粘膜恶性黑色素瘤套用皮肤恶性黑色素瘤临床分期是否合理。方法 :采用回顾性多因素回归分析 ,将 5 5例头颈部恶性黑色素瘤分成皮肤恶性黑色素瘤组 31例 ,黏膜恶性黑色素瘤 2 4例 ,分析转移规律及预后因素。结果 :皮肤恶性黑色素瘤和粘膜恶性黑色素瘤原发灶复发率、淋巴结转移率、血行转移率分别为 4 8 38%、4 5 16 %、2 1 81%和 37 5 0 %、4 1 6 7%、33 33% ;多因素回归分析两组原发灶复发率、淋巴结转移率、血行转移率有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,临床分期、原发灶首次手术方式、起源影响复发率和转移率 (P<0 0 5 )。皮肤恶性黑色素瘤组和粘膜恶性黑色素瘤组 1、3、5年生存率分别为 81 15 %、6 6 2 0 %、4 5 0 7%和 81 95 %、4 9 72 %、39 77% ;多因素回归分析两组间生存率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,临床分期、原发灶首次手术方式、血行转移影响头颈部恶性黑色素瘤生存率 (P <0 0 5 )。分组后行多因素回归分析 ,皮肤恶性黑色素瘤组临床分期与生存率有显著性差异 (P<0 0 1) ,黏膜恶性黑色素瘤组临床分期与生存率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :①皮肤恶性黑色素瘤原发灶复发率、淋巴结转移率高 ,粘膜恶性黑色?

原发于女阴粘膜恶性黑色素瘤临床病理分析

目的 研究女阴恶性黑色素瘤的临床和病理学特征。方法 复习临床、病理学资料，全部病例进行随访，免疫组织化学方法用S—P法。结果 18例中发生于外阴10例，阴道5例，宫颈2例，阴道宫颈同时存在1例。12例获得随访，1年内死亡3例，2年3例，3—4年5例，1例存活5年以上。免疫组织化学染色6例淋巴结转移者中5例p53蛋白染色阳性。结论 女阴恶性黑色素瘤恶性程度高。p53表达者淋巴结转移比淋巴结阴性病例高，有预后意义。

口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床特点与分析

恶性黑色素瘤是源于黑色素细胞的恶性肿瘤，口腔粘膜恶性黑色素瘤的发病率占全身恶性黑色素瘤的1％。该肿瘤恶性程度高，转移早，预后差。现将我们自1990年1月-1998年12月期间收治的11例口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床特点报道如下。

原发性食管恶性黑色素瘤的X线特点及病理特征

原发性食管恶性黑色素瘤十分罕见,现报道我院1例,并复习国内近年报道的7例,对其X线特点及病理特征进行综合分析。 病例患者女 60岁。主诉:进行性吞咽困难2个月,钡餐食管造影见食管中下段有长约4cm的食管扩张,腔内呈多发结节状充盈缺损影,管壁未见破坏,粘膜连续性中断,X线印象为“食管中段平滑肌瘤”.