口腔综合干预联合呵护式抚触对新生儿重症监护病房早产儿经口摄入功能康复的应用效果

目的依据《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论架构,将早产儿的经口进食能力分类描述为经口摄入功能,研究新生儿重症监护病房(NICU)早产儿经口摄入功能障碍的康复策略。方法选取2020年1月至2023年11月赣州市人民医院NICU收治的60例29周≤出生胎龄≤33周,1500 g≤出生体重≤2000 g的早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用口腔综合干预治疗方法,观察组在行口腔综合干预的基础上联合呵护式抚触治疗方法。比较两组早产儿的喂养表现、喂养进程和体重增长情况及平均住院时间。结果观察组开始经口喂养时的喂养效率及摄入奶量比高于对照组,开始经口喂养及完全经口喂养时的纠正胎龄(PMA)和过渡时间短于对照组,完全经口喂养时的体重及平均体重增长速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的平均住院时间为(27.47±6.81)d,短于对照组(37.25±6.16)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔综合干预联合呵护式抚触治疗能加速NICU早产儿经口摄入功能的康复,使NICU早产儿尽早尽快出离NICU、回归家庭和社会。

口腔综合治疗台水路消毒装置的制作与消毒效果评价

目的自主研发外置式口腔综合治疗台水路消毒装置,比较水路消毒前后细菌菌落数的变化,评价水路消毒的效果。方法设计并制作口腔综合治疗台水路消毒装置,随机选取5台口腔综合治疗台,运用该消毒装置的程序控制实现消毒流程,并采集高速机头和三用枪出口水样将消毒前后的细菌菌落数进行对比,应用配对t检验开展统计学分析。结果成功制作口腔综合治疗台水路消毒装置,在使用该自动消毒装置对水路进行消毒后,高速手机及三用枪出口水样细菌菌落总数相对于消毒前明显减少,达到口腔医疗用水的标准,消毒前后菌落数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自制的自动消毒装置可以有效减少细菌污染,为患者提供安全的临床用水;比传统手工消毒更加便捷、有效、安全,值得推广应用。

口腔综合治疗台负压无力原因分析及解决对策

高效的负压抽吸系统是口腔诊疗过程顺利进行的必要前提。在口腔综合治疗台使用过程中常常出现负压吸引无力的情况,导致血液、唾液、牙体组织等混合物无法及时排出,从而影响医生治疗视野,同时增加患者发生吸入性肺炎及交叉感染风险。分析负压抽吸系统的原理、管路、过滤器等可能影响负压抽吸效果的各个环节,探讨负压无力问题的原因和解决方法,提出操作建议,以保证设备安全有效使用,保障诊疗安全。

口腔综合治疗台水路污染控制的研究进展

口腔综合治疗台(dental unit,DU)是口腔诊疗中必备的基本设备,由水、电、气供给系统及各种口腔诊疗器械组成。DU水路(dental unit waterlines,DUWLs)是DU的供水系统,前端连接市政水源或独立水源,接着经过由塑料管、阀门和连接器组成的复杂细长管道,后端与漱口杯出水口或治疗设备(如三用枪、高慢速手机等)相连,在诊疗过程中为患者提供必要的漱口、冷却和冲洗用水[1]。DUWLs管道狭小细长、结构精巧、拆装困难、水温适宜,是极佳的微生物繁殖温床。在治疗过程中,定植于DUWLs中的细菌可随水流进入患者口腔,导致交叉感染,尤其是老年人或免疫受损患者更易受感染。DUWLs中的生物膜形成以及由此导致的水系统微生物污染已成为医源性感染的重要途径[2]。本研究就微生物的来源、DUWLs诊疗用水标准、污染原因,以及现有的污染控制方法进行综述,为口腔医疗安全提供参考数据。

次溴酸对口腔综合治疗台水路系统消毒效果的研究

目的观察次溴酸对口腔综合治疗台水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)的消毒效果。方法选取医院DUWLs,包括三用喷枪、牙科手机、水杯注水器各20台,将3种设备以1~20编号排列,1~10号设备纳入实验组,11~20号设备纳入对照组。对照组不进行DUWLs消毒,实验组使用次溴酸消毒。分别于每日诊疗前,冲洗3min后进行水样检测,采集时间为第0、1、2、3、4、5、8、10、15、20、25、30天,共采样12次。构建广义估计方程,比较两组不同时点手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数;比较DUWLs水样合格率。结果构建广义估计方程,对两组手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数进行截距、组别、时点、组别×时点的固定效应的显著性检验,两组数据在不同时点间变化差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次开诊前实验组三用枪插口部位菌落计数较对照组多16800,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少29000;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多35250,差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次开诊前两组手机插口部位菌落计数差异无统计学意义(P>0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少86900;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多16350,差异无统计学意义(P>0.05)。两组首次开诊前水杯出水部位菌落计数比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少25550;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多11800,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组诊疗前、冲洗3min后手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用次溴酸进行DUWLs消毒能够减少菌落计数,提高水样合格率。

预防低龄儿童龋中应用口腔综合保健措施的效果研究

评估口腔综合保健措施在预防低龄儿童龋(ECC)方面的效果。方法 采用整群随机抽样,选取6所幼儿园3-6岁儿童,分为试验组和常规组,常规组接受口腔健康教育及每年两次口腔检查,试验组接受口腔综合保健干预。通过问卷收集儿童信息、口腔卫生行为和饮食习惯。干预前后进行口腔检查,记录患龋情况。结果 本研究中,试验组发放问卷876份,回收826份(94.29%);常规组发放820份,回收780份(95.12%)。干预后,试验组在口腔健康行为上显著优于常规组,包括坚持早晚刷牙、使用含氟牙膏、刷牙时间≥3分钟、睡前避免甜食、饭后漱口和定期口腔检查(P<0.05),试验组的乳牙龋坏数、因龋缺失数、因龋填充数、龋均值以及各牙面的龋坏、缺失和填充数量均显著低于常规组(P<0.05),试验组的患龋率、新发龋的发病率和未治疗率也均显著低于常规组(P<0.05)。结论 实行口腔综合保健措施,显著提升了儿童及监护人的口腔保健认知,助力儿童建立正当的口腔清洁习惯,促进了健康饮食习惯的形成,降低早龋的发生率。

循证医学思维结合案例教学法在口腔综合科临床实习教学中的应用

随着医疗技术的不断发展,传统的医学教育模式已经很难满足现代医学的需求。尤其是在口腔综合科的临床实习教学过程当中,学生需要掌握更多更全面的实践技能和理论知识来应对不断变化的临床环境。因此,探究新的教学方法和模式已经成为了当前口腔医学教育的一个重要课题。随着医疗体制改革的不断深入推进,对医生的专业素养和实践能力的要求也越来越高,口腔综合科作为医学领域的一个非常重要的学科,临床实习教学质量也受到了很大的关注。本文探讨了循证医学思维与案例教学法在口腔综合科临床实习教学中的结合应用。通过实际案例分析,阐述了该方法对提高实习生的临床思维、实践能力和诊疗效果的作用。

三种不同消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果的比较

目的比较3种不同消毒剂对口腔综合治疗台水路(DUWLs)的消毒效果。方法选取本院2019年装修后待开诊前7台采用独立水源的综合治疗台,分为4组(3组实验组+1组对照组),实验组分别采用500 mg/L含氯消毒剂(A组2台综合治疗椅)、3%过氧化氢(B组2台综合治疗椅)、60 g/L过氧化氢银离子消毒剂(C组2台综合治疗椅)和净化后市政用水纯水(D组对照组1台综合治疗椅),通过3种不同的消毒剂对DUWLs进行消毒,然后收集各组三用枪和高速手机水样进行细菌培养,比较各组DUWLs消毒前及消毒后即刻、1d、3d、7d细菌菌落总数。结果消毒前DU⁃WLs各组细菌菌落总数均严重超标(均>4500 cfu/mL)。3种消毒剂消毒后即刻和消毒后1 d细菌菌落总数明显下降,低于消毒前及对照组。消毒后3 d,除实验C组外,实验A、B两组细菌菌落总数均超过北京市《口腔综合治疗台水路消毒技术规范(DB11/T 1703-2019)》规定的口腔医疗卫生用水标准。消毒后7 d,A、B、C三组细菌菌落总数均接近或超过消毒前水平。结论500 mg/L含氯消毒剂和3%过氧化氢消毒剂对水路消毒效果维持时间短,长期使用对管路内壁造成不可修复的危害。60g/L过氧化氢银离子消毒剂在控制口腔牙椅水路(DU⁃WLs)细菌落数总数和抑制细菌生长时间方面效果最优。

集成式微酸性次氯酸溶液对口腔综合治疗台水路的持续消毒效果

目的评价集成式微酸性次氯酸溶液对口腔综合治疗台水路系统(dental unit water lines,DUWLs)的持续消毒效果。方法以储水瓶定期人工配置含氯消毒液消毒DUWLs为对照组,以集成式微酸性次氯酸溶液(非电解,有效氯浓度为10 mg/L)持续消毒DUWLs为实验组,采集口腔科4个功能区50台口腔综合治疗台的水源水、管路水(椅位前水)、椅位水(漱口、高速、三用枪)及末端水出水口水样,对比2种消毒方式细菌菌落计数。结果实验组的水路水(椅位前水)、椅位水的细菌微生物计数检测合格率为100.0%,高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组诊疗椅的高速水、三用枪水、漱口水的细菌微生物计数检测合格率(100.0%)高于对照组(43.8%),差异有统计学意义(P<0.05);结论口腔综合治疗台水路中存在微生物污染,使用微酸性次氯酸溶液(非电解,有效氯浓度为10 mg/L)持续消毒的有效性、高效性、稳定性和持续性效果明显,但对致病菌和生物膜的消毒效果还需进行更深入的研究。

水流速度及冲洗时长对口腔综合治疗台水路细菌数的影响

目的 探讨水流速度及冲洗时长对口腔综合治疗台水路细菌数的影响。方法 选择2021年1月至2022年1月河北邯郸市中心医院口腔科口腔综合治疗台(DCU)椅位数20台为调查对象,使用无菌试管及无菌吸管采集三用枪水、高速手机水、漱口水水样,连续取样6周,共获取漱口水取样120份、三用枪水取样240份(不同水流速度及不同水流量各120份)、高速手机水开诊前取样240份(不同水流速度及不同水流量各120份)、高速手机水诊间取样240份(常规水速和最高水速各120份),检测并分析三用枪水、高速手机水、漱口水出水管细菌污染情况。比较开诊前DCU漱口水不同冲水段(第1杯、第2杯、第3杯、第4杯)的细菌数、三用枪水不同冲洗时长(5 s、10 s、20 s、30 s及40 s)、冲水量(2 mL、4 mL、6 mL、8 mL及10 mL)的细菌数;比较高速手机水开诊前与诊疗时段不同冲洗时长(5 s、10 s、20 s、30 s、40 s、50 s及60 s)、冲水量(2 mL、4 mL、6 mL、8 mL及10 mL)的细菌数。结果 开诊前,第4杯DCU漱口水细菌数合格率高于第1杯、第2杯水,差异有统计学意义(P<0.05);三用枪水冲洗40 s细菌数检测合格率高于冲洗5 s、冲洗8 mL和10 mL时细菌数检测合格率高于冲水2 mL,差异有统计学意义(P<0.05);高速手机水冲洗180 s菌数检测合格率高于冲洗30 s,冲洗10 mL菌数检测合格率高于冲洗2 mL,差异有统计学意义(P<0.05)。诊间,高速手机水常规水速冲洗60 s、50 s菌数检测合格率高于冲洗5 s、最高水速冲洗60 s、50 s、40 s菌数检测合格率高于冲洗5 s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCU各水路水流速度的适当增加及冲洗时长的适当延长,有助于降低DCU水路污染。

口腔综合防治措施对正畸儿童龋病和牙龈炎的影响

目的:探讨针对正畸儿童应用口腔综合防治措施对防范儿童龋病以及牙龈炎发生的价值。方法:选取2021年1—12月青海红十字医院接受正畸治疗的患儿120例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。对照组采取常规健康教育及定期检查,研究组在对照组基础上采取口腔综合防治措施。随访3个月,统计两组儿童龋病与牙龈炎发生情况,干预前后牙周指标情况。结果:研究组患儿龋病、牙龈炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸治疗的儿童应用口腔综合防治措施干预,能明显降低儿童患龋病与牙龈炎的发生率,改善儿童牙周指标,值得推广。

四川省口腔医疗机构和口腔综合治疗台配置现状分析

目的通过分析四川省口腔医疗机构和口腔综合治疗台资源现状,为政府相关卫生行政部门进行口腔医疗资源合理规划提供依据,为口腔医疗质量管理提供参考。方法根据卫生行政部门注册在库的相关数据和公开发布的地区社会发展数据,对四川省现有口腔医疗机构和口腔综合治疗台配置情况进行调查与分析。结果四川省共有口腔医疗机构7103家,口腔综合治疗台21760台。按地理、人口、经济分布,全省人均口腔医疗机构的基尼系数分别为0.50、0.22、0.06,人均口腔综合治疗台的基尼系数分别为0.68、0.31、0.15,与洛伦兹曲线反映的分布情况基本契合。按地理分布,各市州间口腔医疗机构和口腔综合治疗台分布的泰尔指数分别为0.6907和0.8223。全省口腔医疗机构和口腔综合治疗台分布的总泰尔指数分别为0.9024和1.0794。全省各市州间口腔医疗机构和口腔综合治疗台分布差异对总差异的贡献率分别为0.7654和0.7618。结论四川省口腔医疗机构和口腔综合治疗台配置在人口、经济分布上较为公平,在地理分布上则呈现不公平现象。

次氯酸钠对口腔综合治疗台水路消毒效果的研究

目的观察7.5‰次氯酸钠对口腔综合治疗台水路(dental unit water lines,DUWLs)的消毒效果,并通过电镜观察消毒前后旧管路及全新管路的生物膜结构变化,为DUWLs的有效消毒方案提供参考。方法随机选取13台使用3.5年的A-dec口腔综合治疗台(dental chair unit,DCU)作为研究对象,用7.5‰的次氯酸钠进行水路消毒,对消毒前即刻、消毒后0、24、48 h的水样进行菌落计数;同时随机选取两台DCU对消毒前即刻、消毒后0、24、48 h水气枪处出水管管路内壁进行电镜生物膜观察;上面两台DCU在更换全新管路后进行30 d的水样菌落计数和60 d的生物膜电镜观察。结果使用3.5年的DUWLs消毒后即刻与消毒前相比,细菌菌落数量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),消毒后24 h与消毒后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05),均<100CFU/ml,符合北京市口腔综合治疗台消毒技术规范诊疗用水标准;电镜下观察消毒后DCU内壁的生物膜结构受到一定程度破坏,但是基质及部分细菌仍然存在;新管路消毒后30 d内的细菌菌落计数基本符合诊疗用水标准,全新管路60天内未见成熟生物膜形成。结论7.5‰的次氯酸钠消毒液能有效地降低DUWLs内的菌落总数,并破坏管壁的生物膜结构,起到较好的消毒效果,但对不同使用年限的DCU,为达到北京市诊疗用水标准,消毒频次应有所区别。

基于设备结构特征和常见故障分析的口腔综合治疗台预防性维修管理

目的通过分析口腔综合治疗台的常见故障现象,探讨预防性维修(preventive maintenance,PM)在降低设备报修率的初步效果。方法本研究分别从口腔综合治疗台的机械、气路和水路三个方面分别对口腔综合治疗台的常见故障现象进行解析。针对上述故障提出临床操作培训、周期性设备维护保养和巡检等,同时将北京丰台医院2019—2021年间维修数据进行初步的评价和分析。结果重视临床设备操作培训,2021年度人为操作类故障只发生3例;实施周期性巡检方案,中央负压机房3年没有发生任何故障;实施周期性维护保养方案,控制阀膜片、无菌蒸馏水瓶密封圈故障2021年度均没有发生。结论开展预防性维护能够大幅减少医疗设备报修率,保障临床正常开展诊疗工作。

口腔综合治疗台常见故障分析

通过分析口腔综合治疗台的常见故障现象及维修方法,可以提升维修工程师的理论基础及维修经验,保障设备稳定、安全、高效运行。本文分别阐述口腔综合治疗台的机械、气路和水路内部结构和工作原理,并分别对其常见故障现象进行解析,运用观察法、替换法和排除法三种科学的故障分析法,快速准确的完成排查故障,为维修工程师高效应对口腔综合治疗台的各类故障和保障临床诊疗工作提供帮助。

口腔综合治疗台水路微生物污染情况调查分析

口腔综合治疗台通过管道可以为高速手机、三用枪等设备提供医疗用水,由于其排水管道直径较小、水流缓慢以及医疗设备容易倒吸等问题,使得液体长时间滞留其中,从而形成菌斑生物膜,造成了水道消毒较困难,增加了交叉感染的风险~([1-2])。本文对此进行了相关调查。1 材料与方法1.1 调查对象选择临沂市26所医疗单位,其中综合医院8所(32台)、口腔专科医院及诊所18所(41台),共73台独立水源的口腔综合治疗台做为调查对象.

天津市口腔综合治疗台水路回吸调查

目的调查医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)回吸量,探讨影响DUWLs回吸的因素。方法采用系统随机抽样的方法对2014年5—11月天津市口腔综合治疗台(DCU)进行抽样,应用自行研制的回吸检测器对DUWLs回吸量进行检测,同时调查相关影响因素。结果共调查天津市10个区(县)30所医疗机构中58台DCU,平均DUWLs回吸量为(103.60±117.85)mm3,DUWLs回吸量合格率为48.28%(28/58);DCU已使用时间与DUWLs回吸量呈正相关(r=0.52,P<0.001)。不同医疗机构所属区县、医疗机构级别与类别、DCU品牌、DCU供水方式的DUWLs回吸量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 DUWLs回吸量检测合格率低,应加强DCU的日常维护与保养,尤其是使用时间长的DCU,应防止因防回吸阀门失效导致的DUWLs出水污染。

F1-M型口腔综合治疗台的安装维护及感控

口腔综合治疗台由水路系统、电路系统、气路系统、患者椅及各种治疗器械构成,是口腔医生从事诊疗活动的基础设备,其性能决定临床治疗效果及患者舒适度。本文通过介绍口腔综合治疗台结构分类,安装调试,故障维修,消毒感控的方法,旨在提高设备使用效率和延长使用寿命,保障口腔诊疗活动安全有序进行,为口腔科医护人员及设备科工程师对该设备的正确使用、维护保养和消毒感控提供参考。

口腔综合治疗台水路污染相关影响因素

目的调查口腔综合治疗台水路(DUWLs)污染现状,探讨DUWLs污染的影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,抽取2017年6月22日—2018年2月23日北京某口腔医院门诊各科室不同品牌的口腔综合治疗台(DCU)进行水样采集、细菌培养及计数,采用单因素、多因素方差分析DCU品牌、使用年限以及诊疗科室、取样部位DUWLs水样菌落数的差异。结果共采集DCU水样464份,DUWLs水样菌落中位数为2.6×10^3(17~5.2×10^5)CFU/mL。单因素方差分析结果显示,不同使用年限、不同诊疗专业以及不同品牌的DUWLs菌落数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而DCU的不同出水端水样菌落数比较差异无统计学意义(P=0.067)。多因素方差分析结果显示,DCU使用年限、DCU品牌、诊疗专业均对DUWLs菌落数的变化有影响(P<0.001),且DCU品牌与诊疗专业、DCU品牌与使用年限之间存在交互作用(均P<0.001)。结论目前DUWLs污染严重,并且受DCU使用年限、品牌以及诊疗专业等多种因素的共同影响。

口腔综合保健预防儿童龋齿的应用价值探讨

探讨口腔综合保健在预防儿童龋齿的应用有效性。方法 选取80例在我院接收牙齿健康检查的学龄前儿童,时间纳入段2022年3月至2023年3月,按照不同护理模式科学分组,参照组执行常规预防方案,纳入40例,实验组执行口腔综合保健方案,纳入40例,对两组研究期间龋齿发生情况进行统计,并比较两组的保健工作配合情况。结果 实验组刷牙方法正确概率95.50%、每日刷牙2-3次概率85.00%、3个月牙齿检查1次概率92.50%、龋齿发生概率5.00%,与参照组各项评分结果相较之,差异对比P<0.05;在调查口腔护理满意度、不良口腔行为发生方面,实验组与参照组相互比较,前者的口腔护理服务满意度97.50%(39/40)、不良反应行为发生概率5.00%(2/40)更加突出,差异对比P<0.05。结论 为了控制学龄前儿童的龋齿发生概率,需做好口腔综合保健服务,帮助儿童形成良好的刷牙习惯,让儿童家属以及监护者形成良好的口腔保健观念。