协同护理联合认知行为疗法对口腔颌面部恶性肿瘤患者术后心理状态和治疗依从性的影响

观察合作护理和认知行为干预相结合对口腔颌面部癌症术后患者心理健康状况和坚持治疗的影响。方法 采用随机数字表法将本院于 2021 年 7 月至 2022 年 7 月期间收治的 106 例口腔及面部恶性肿瘤患者分为两组,研究组、对照组各 53 例。观察组采用协同护理法结合认知-行为,对照组采用协同护理法。比较两组心理状态、治疗依从性和生存质量。结果 干预后,研究组心理状态、治疗总依从率、生活质量优于对照组(P<0.05)。结论 协同护理与认知行为治疗相结合能明显提高口腔颌面部恶性肿瘤手术患者的精神状态、治疗依从性及生存质量。

头颈部恶性肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎的护理策略

目的通过有效的护理对策降低头颈部肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎(OM)的严重程度。方法选取2020年1月—2022年12月北京同仁医院儿科收治头颈部恶性肿瘤放化疗OM患儿,儿童口腔评估指南量表评分为9-16分的中度OM患儿100例,随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组根据医嘱用药,干预组在医嘱用药基础上加用(0-4)℃的0.9%生理盐水指导患儿在进食后、睡前、呕吐后、口腔黏膜炎用药前10分钟,利用双侧颊部运动形成水压涡流含漱,每次含漱口液10-15 mL,漱口≥30 s。干预3天后应用儿童口腔评估指南量表进行比较两组患儿口腔黏膜的严重程度及愈合时间、痛苦程度对比。结果干预组较对照组OM的严重程度明显减轻(χ^(2)=12.398,P=0.00);OM导致的痛苦程度干预组较对照组明显减轻(χ^(2)=5.263,P=0.02);OM愈合时间干预组较对照组明显短(χ^(2)=8.752,P=0.01)。结论儿童头颈部恶性肿瘤放化疗后口腔炎用生理盐水清洁口腔能明显降低OM的严重程度;减轻OM导致的痛苦;提高药物的治疗效果缩短OM的病程,具有临床推广价值。

肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据总结,为医护人员临床工作提供借鉴。方法:依据“6S”证据模型自上而下系统检索相关指南网站、专业学会网站及国内外数据库中关于肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始文献。检索时限为2013年6月—2023年6月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果:最终纳入11篇文献,其中指南6篇、专家共识1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇。汇总了包括评估、健康教育、基础口腔护理、冷冻疗法、光生物调节疗法、药物及其他方法6个方面共23条最佳证据。结论:本研究总结了肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据,建议医护人员应用证据时结合临床情境及实际情况,选择性应用证据。

基于预见性策略的精准护理用于口腔颌面肿瘤皮瓣修复术后的临床观察

目的 探讨基于预见性策略的精准护理用于口腔颌面肿瘤皮瓣修复术后的临床效果。方法 本研究选取2021年6月至2023年6月于新乡市中心医院收治的口腔颌面肿瘤皮瓣修复术后患者81例,所有患者均接受基于预见性策略的精准护理,对患者护理前后康复情况进行比较分析。结果 患者术后3 d的疼痛、皮瓣颜色、温度及毛细血管充盈度评分较术后6 h显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者中发生轻微感染2例,皮肤感觉异常1例,血管危象1例患者,并发症发生率为4.94%(4/81)。护理后患者生活质量评分较护理前高,差异有统计学意义(P<0.05),护理满意度为96.30%。结论口腔颌面肿瘤皮瓣修复术后应用基于预见性策略的精准护理可改善皮瓣状态,减少并发症,患者生活质量及护理满意度高。

个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果评价

分析老年肿瘤患者放射治疗中的必要护理措施,对患者放射后的病情管理提供护理指导。方法 对93例老年肿瘤患者进行分组护理,对比两组老年患者护理结果的差异。结果 观察组不良心理状态得到显著改善。观察组医院感染率为10.64%、对照组为30.43%(P<0.05);观察组感染率10.64%,对照组30.43%,差异显著(P<0.05)。观察组护理工作满意率97.87%,差异显著。结论 个性化护理用于老年肿瘤患者放射治疗可稳定患者情绪,减少感染几率,提高护理满意度。

儿童恶性骨肿瘤保肢治疗患者下肢功能和生存质量优化的康复护理措施

探讨儿童恶性骨肿瘤保肢治疗患者下肢功能和生存质量优化的康复护理措施。方法 选择2023年1月-2023年12月间于我院进40例儿童恶性骨肿瘤患儿随机进行分组。所有患儿均进行保肢治疗,在治疗过程中,对照组接受常规护理,观察组在此基础上给予下肢功能和生存质量优化的康复护理措施。对比两组Fugl-Meyer 量表评分、生活质量评分及护理评价。结果 护理干预后,观察组Fugl-Meyer 量表评分变化较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,与对照组相比,观生活质量评分更高(P<0.05);观察组护理评价更高(P<0.05)。结论 对于儿童恶性骨肿瘤保肢治疗的患儿应用下肢功能和生存质量优化的康复护理措施,能够有效改善患儿的肢体功能,提升其生活质量与护理满意度。

颞浅动脉插管灌注治疗口腔颌面部恶性肿瘤病人的观察与护理

口腔颌面部恶性肿瘤是口腔颌面部的常见病、多发病，常见的有舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌、口底癌等。常用的治疗方法为术前诱导化疗、手术、术后放、化疗等综合治疗。我院采用经颞浅动脉逆行颈外动脉插管灌注化疗药物治疗口腔颌面部恶性肿瘤84例，现将护理总结如下。

肿瘤患儿化学治疗后口腔并发症观察与护理干预

目的观察化学治疗(化疗)后患儿口腔内情况,探讨护理干预对于降低肿瘤患儿化疗相关性口腔并发症的效果。方法使用口腔评估指南(oral assessment guide,OAG)观察患儿口腔内情况,应用面部表情测量图(Faces Rating Scales)测量口腔并发症相关疼痛,并给予护理干预。结果29例患儿出现口腔并发症27例,占93.1%,其中发生口腔黏膜炎19例,发生口腔出血12例。结论化疗后口腔并发症的发生率较高,但仔细观察、有效护理能够降低其发生程度。

低温等离子治疗口腔颌面部肿瘤及瘤样病变的疗效及手术护理配合

目的探讨低温等离子射频在口腔颌面部肿瘤及瘤样病变切除术中的疗效及护理配合。方法对64例口腔颌面部的肿瘤及瘤样病变患者采用低温等离子射频切除术治疗,并采取了有效的护理措施(心理护理、一般护理、患者体位、管道护理、手术配合及饮食指导等)。术后对患者VAS评分、出血指数、肿胀指数、患者满意度的情况进行分析,根据Williams疗效标准对患者术后1周的疗效进行评定。结果 64例患者手术均顺利完成,术中出血少,无手术并发症发生。对患者术后3 h、第1-3天及术后1周进行随访,VAS评分由(4.15±0.84)下降至(1.24±0.46)分,出血指数由(0.79±1.05)分下降至(0.00±0.00)分,肿胀指数由(1.32±0.18)下降至(0.45±0.03)分,患者满意度评分由(0.75±1.03)分下降至(0.05±0.03)分。术后1周随访32例,根据Williams疗效标准进行评定:优23例,良5例,中3例,差1例,优良率为87.50%。结论低温等离子治疗口腔颌面部的肿瘤及瘤样病变患者具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快及疗效好等的优点。充分的术前准备、良好的术中配合、完善的术后护理,可以有效地减少口腔颌面部的肿瘤及瘤样病变患者术后并发症的发生,提高手术的成功率。

头颈部肿瘤放射治疗所致口腔黏膜炎的预防及护理现状

口腔黏膜炎是指口腔的炎症性和溃疡性的反映。据统计，接受治疗的肿瘤患者中，与肿瘤治疗相关的口腔黏膜炎的发生率多达40％～100％，谈有香和李前之报道鼻咽癌放疗中口腔黏膜损伤发生率达46．8％。在放射治疗头颈部肿瘤时不可避免地会发生程度不同的口腔黏膜炎。口腔黏膜炎不仅影响口腔，还影响整个消化系统，它带来的临床症状包括疼痛，营养不良，局部和全身感染等。还影响治疗方案的有效实施，并导致治疗失败。为了减少患者导致口腔黏膜炎的发生，减轻患者痛苦，提高机体功能和生命质量，近年来，临床护理工作者对此进行了大量的研究和探索，积累了很多经验，并取得了较好的效果，现综述如下。

数字化口腔定位支架在头颈部肿瘤放射治疗中的应用现状

在放射治疗中,由于射线不可避免地对正常细胞产生辐射作用,头颈部肿瘤患者常会发生严重的口腔并发症,例如:放射治疗诱发性口腔黏膜炎、张口困难、吞咽困难、放射性颌骨坏死和放射性龋病等。这些并发症会影响甚至中断放射治疗的进行,对放射治疗后患者的生活质量造成难以估量的影响。为减小放射治疗带来不利影响,近年来,国内外学者对口腔定位支架(OPS)开展了广泛的研究,其中传统型OPS对一些口腔并发症的预防起到明显的作用,但其在设计制作以及推广应用上存在一些不足,数字化OPS的研究应运而生。本文主要对数字化OPS的设计制作方法、口腔并发症的预防以及放射治疗摆位的影响进行总结分析,对其应用前景进行了展望。

肠内营养在口腔恶性肿瘤术后患者营养治疗的观察与护理

目的:探讨肠内营养(EN)在口腔恶性肿瘤术后,实施鼻导管肠内营养的疗效及护理。方法:选择口腔恶性肿瘤术后患者66例,25例使用瑞素;41例使用自制匀浆膳。结果:66例患者术后早期行鼻胃管EN支持治疗无营养不良发生,营养效果好。结论:口腔恶性肿瘤患者术后早期使用鼻导管EN支持治疗,可减轻患者胃肠道的刺激,减少术后并发症的发生,促进术后切口愈合,EN营养支持治疗为首选。

临床护理路径在口腔颌面部良性肿瘤患者快速康复治疗中的应用

目的 探讨临床护理路径在口腔颌面部良性肿瘤患者快速康复治疗中的应用效果。方法 将120例拟行手术的口腔颌面部良性肿瘤患者按随机数表法分为干预组和对照组,每组各60例,干预组实施临床护理路径快速康复护理,对照组实施常规护理,将2组患者的术后输液时间、术后下床时间、术后并发症发生率、住院时间和住院总费用、患者及家属满意率、营养状况等情况进行对比。结果 干预组患者术后并发症发生率为1.67%,遵医率为93.33%,护理满意率为96.67%,对照组患者术后并发症发生率为33.3%,遵医率为68.33%,护理满意率为65.00%,2组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径应用于口腔颌面外科快速康复治疗,可以降低患者术后并发症的发生率,缩短患者住院时间及降低住院费用,提高患者及家属的住院满意率,值得在临床推广。

延续性护理对肿瘤靶向治疗患者生存质量影响的Meta分析

目的探讨延续性护理对肿瘤靶向治疗患者生存质量的影响,为肿瘤靶向治疗患者的护理提供循证依据。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、SinoMed、Web of Science、维普、知网、万方数据、世界肿瘤学网络、美国国立综合癌症网络中延续性护理对肿瘤靶向治疗患者生存质量的随机对照试验,检索时间从建库至2022年10月1日。由3名医院循证实践小组成员独立进行文献的筛选、评价、提取和总结,同时利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入的文献共10篇,患者共795例。研究结果表明,延续性护理可以显著提高肿瘤靶向治疗患者的社会功能[SMD(95%CI):1.47(1.00~1.93),Z=6.19,P<0.01]、躯体功能[SMD(95%CI):1.77(1.22~2.32),Z=6.33,P<0.01]、情绪功能[SMD(95%CI):2.01(1.10~2.92),Z=4.34,P<0.01]、认知功能[SMD(95%CI):0.89(0.51~1.28),Z=4.54,P<0.01]、角色功能[SMD(95%CI):1.13(0.21~2.05),Z=2.40,P=0.02]和综合功能[SMD(95%CI):1.05(0.68~1.43),Z=5.30,P<0.01]。结论延续性护理能够改善肿瘤靶向治疗患者的生存质量,提高其社会功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能和综合功能。

循证理念指导下的个性化护理对免疫联合靶向治疗肿瘤患者遵医行为及心理状态的干预效果

目的探讨循证理念指导下的个性化护理对免疫联合靶向治疗的肿瘤患者遵医行为和心理状态的影响。方法选取2021年1月—2023年1月医院接受免疫联合靶向治疗的120例肿瘤患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规护理方式,观察组则采用循证指导下的个性化护理,比较两组患者护理前后生活质量、癌因性疲乏、自我感受负担、心理状态、营养指标、遵医行为及相关不良反应发生情况。结果护理前,两组生活质量评分、癌因性疲乏评分、自我感受负担比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);癌因性疲乏评分、自我感受负担中的情感负担和身体负担均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经济负担则与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。护理前,两组心理状态、营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血红蛋白、血清白蛋白则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证理念下的个性化护理能改善免疫联合靶向治疗的肿瘤患者的生活质量、癌因性疲乏、自我感受负担,缓解患者负面情绪与营养状态,进而提高患者遵医行为,并降低不良反应事件发生率。