BALB/C小鼠口腔过敏综合征模型的建立与评价

目的建立口腔过敏综合征BALB/C小鼠模型,并对其免疫特征进行评价。方法将12只BALB/C小鼠随机分为正常对照组和模型组,每组6只。模型组通过皮下注射花生蛋白粗提液致敏来建立BALB/C小鼠口腔过敏综合征模型。采用苏木精-伊红和甲苯胺蓝染色观察口腔黏膜组织的嗜酸性粒细胞、肥大细胞及肥大细胞脱颗粒情况并计数;采用酶联免疫吸附试验法检测2组BALB/C小鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G1(IgG1)、免疫球蛋白G2a(IgG2a)及小鼠肥大细胞蛋白酶-1(mMCP-1)的水平。结果花生蛋白中有8种过敏原被确定,Arah 1~8,其中Arah 1~3是主要过敏原。与正常对照组比较,花生抗原致敏及激发BALB/C小鼠后表现出口腔过敏综合征临床反应,模型组BALB/C小鼠血清IgE、IgG1、IgG2a及mMCP-1水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。组织学观察结果显示,模型组BALB/C小鼠口腔黏膜组织中嗜酸性粒细胞、肥大细胞和脱颗粒肥大细胞数量均明显高于正常对照组(均P<0.01)。结论使用花生蛋白抗原能够有效诱导BALB/C小鼠在固有免疫、细胞免疫及局部免疫方面产生过敏炎症性反应,适用于开发口腔过敏综合征研究的小鼠模型,为未来疗法提供模板。

口腔过敏综合征患者进食苹果致过敏性休克

1病例资料男,23岁。因进食苹果5 min后突发嘴唇麻木、肿胀及流泪、全身瘙痒、声音嘶哑,10 min后来我处就诊。15 min前进食洗净带皮苹果2个（约300 g ）,5 min后出现嘴唇麻木、肿胀及流泪、全身瘙痒、声音嘶哑,同食者15人无异常。无明确药物、食物过敏史（曾食用苹果）。以急性过敏反应、过敏性休克收入院。查体：体温36℃,呼吸28/min,脉搏116/min,血压70/50 mmHg。意识模糊,颜面潮红,球结膜充血、水肿,溢泪。上下唇局限性肿胀,边界清楚,呈肤色。面颈、躯干部散在风团样皮疹。声音嘶哑,喘鸣。扁桃体II度增大,口咽后壁黏膜充血。心、肺及腹部查体未见异常。入院后上述表现渐加重,并出现头晕、黑矇,呕吐约250 ml 苹果食糜后面色苍白,大汗淋漓,四肢湿冷、颤抖。查血白细胞14.6×10^9/L,淋巴细胞0.630,中性粒细胞0.280,血红蛋白174 g/L,血小板60×10^9/L；心电图示窦性心动过速。初步诊断：口腔过敏综合征（oral allergy syndrome, OAS）,过敏性休克。立即清除口腔残留物,开放气道,抗休克体位,大流量吸氧,肾上腺素1 mg肌内注射,地塞米松10 mg及10%葡萄糖酸钙20 ml缓慢静脉推注,维生素C 2.5 g加10%葡萄糖注射液250 ml快速静脉滴注。抢救30 min后,意识恢复,四肢皮温恢复,血压104/80 mmHg,心率88/min,上述症状好转。复查心电图示窦性心律不齐。4h后自觉无不适,予口服赛庚啶4 mg每日3次。入院次日仍有头晕,咽部略充血,扁桃体Ⅰ度增大,查血白细胞9.8×10^9/L,淋巴细胞0．245,中性粒细胞0.650。观察3 d无复发出院。

口腔过敏综合征的研究进展

口腔过敏综合征(oral allergy syndrome,OAS)是IgE介导的Ⅰ型超敏反应,花粉过敏患者进食含有同源致病变应原的新鲜水果或蔬菜后,出现口咽部过敏症状,偶尔伴发全身症状,属于呼吸道变应原与食物变应原因结构相似产生交叉免疫反应的食物过敏特殊类型。目前,国内相关研究和关注较少。系统掌握口腔过敏综合征的定义、流行病学特征、病理学机制、诊断、预防和治疗,对其防控有重要意义,本文对口腔过敏综合征的研究进展进行阐述,为临床提高对此病的诊断和鉴别诊断水平提供参考和预防依据。

花粉-食物过敏综合征

花粉-食物过敏综合征(PFAS)是主要由IgE介导的一种特殊的食物过敏类型,一般发生在花粉过敏患者,由与花粉具有交叉致敏的植物源性食物诱发,部分可发生严重过敏反应。脂质转移蛋白(LTP)是与严重过敏反应相关的致敏蛋白组分。目前国内PFAS并未被充分认识和正确诊断,由其发生的严重过敏反应风险可能被低估。本文对PFAS现有的流行病学、临床特征、交叉致敏组分、诊断和治疗等研究进展进行综述,旨在进一步推进PFAS的识别和精准诊断,预防严重过敏反应发生。

花粉症患者伴发口腔过敏综合征的临床特征及危险因素分析

目的探讨花粉症患者伴发口腔过敏综合征(OAS)的临床特征及危险因素。方法 205例花粉症患者纳入研究,接受面对面问卷调查并进行过敏原皮肤点刺试验(SPT),进行统计分析。结果花粉症患者中OAS发病率为27.3%(56/205)。OAS组出现呼吸道症状的概率显著高于非OAS组(33.9%vs.16.1%,P=0.005),OAS组由鼻部进展为眼部症状的平均年限为(0.88±0.25)年,显著低于非OAS组[(1.57±0.35)年,P=0.037]。OAS组生活质量评分为(3.54±0.12)分,显著高于非OAS组[(3.19±0.06)分,P=0.007]。OAS组共自报111次食物过敏原。最常见的致敏食物依次为苹果(25.2%)、桃子(17.1%)。结论 OAS患者更易出现呼吸道受累,生活质量更易受到影响。

儿童口腔过敏综合征

口腔过敏综合征是一种由Ig E介导的急性口咽部速发型食物过敏反应,由新鲜水果或蔬菜中的蛋白质与花粉之间的交叉反应性引起,儿童发病率为5%~24%。主要的交叉反应性抗原为桦树抗原Betv1、profilin和脂质转移蛋白。临床表现为嘴唇或口腔麻木、瘙痒及水肿,咽喉、软腭或牙龈瘙痒,面部红斑和喉咙紧缩感。依靠详细的病史、抗原特异性Ig E检测、皮肤点刺试验、口服激发试验确诊。一旦确诊,应严格回避已知的未加工的过敏性食物,严重的全身性过敏反应应给予肾上腺素治疗。

花粉-食物过敏综合征诊断及管理专家共识

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对PFAS诊断手段有限,认识不足,尚无可供临床使用的诊断标准。与原发性食物过敏的管理有所不同,PFAS管理需要同时兼顾花粉过敏和食物过敏,管理具有特殊性和复杂性,医生在临床实践中管理存在差异。本共识基于目前国内外现有的指南和我国相关研究证据,制定了诊断标准和管理流程图,旨在规范我国PFAS诊治流程,提高诊疗水平,指导变态反应科医师、相关专业医师和全科医师正确认识、诊断及规范管理PFAS。

过敏性疾病在口腔中表现的研究进展

过敏性疾病是常见的全身疾病,可发生于口腔、皮肤、消化道、呼吸道等全身各系统器官。表现在口腔的过敏性疾病通常发生在摄入某些药物、食物或者接触过敏原后,可能局限于口腔,也可能作为整个病程的首发症状。过敏性疾病在口腔主要表现为药物过敏性口炎、接触过敏性口炎、血管神经性水肿、多形红斑及口腔过敏综合征等,病损形式多样,可无特异性,如充血、水肿、红斑、水疱、糜烂或者溃疡等。熟悉过敏性疾病在口腔中的不同表现,对于其诊治有重要意义。

花粉-食物过敏综合征研究进展

花粉-食物过敏综合征(pollen food allergy syndrome,PFAS)是花粉过敏者摄入含有交叉致敏组分的植物来源食物时引发的IgE介导过敏反应,在花粉过敏人群中广泛存在,儿童、成人均可出现。PFAS的症状通常局限于口咽部,在口腔接触食物数分钟内出现,因此也称口腔过敏综合征(oral allergy syndrome,OAS);少数PFAS患者会出现全身症状甚至严重过敏反应。目前PFAS的临床诊断主要依靠病史及致敏证据[皮肤点刺试验和(或)血清特异性IgE检测],口服激发试验可用于确诊不典型患者,而过敏原组分诊断是进一步精准诊治的基础。PFAS的治疗与管理目前仍以生活方式调整和对症药物治疗为主,过敏原特异性免疫治疗的效果和获益人群尚不确切。本文旨在综述PFAS在流行病学、发病机制及临床诊治方面的研究进展,以期增进临床医师对本病的认识,促进诊治进步。

芒果切小块吃就能不过敏吗

芒果是极易引起过敏的水果,有人认为芒果皮是导致过敏的罪魁,剥皮后切小块再吃就能避免过敏,但事实并非如此。一般而言,芒果过敏有速发型过敏反应和迟发型过敏反应两种情况。速发型过敏反应在食用芒果30分钟内就会出现水肿、荨麻疹、口腔过敏综合征,患者气喘、呼吸困难,严重的甚至会引起休克。

水果和蔬菜过敏组分诊断及临床管理策略

蔬菜和水果过敏是全球范围内常见的食物过敏类型,主要由对花粉的原发性致敏引发。多数蔬菜和水果中的过敏原属于PR-10蛋白、Profilin和nsLTPs等常见的交叉过敏原,这些过敏原在不同植物中的存在可能导致广泛的交叉过敏反应。过敏原组分诊断(CRD)通过更精确地识别具体的致敏蛋白,能够提高诊断的准确性,有助于医生为患者提供更精准的治疗和管理建议,并减少不必要的食物回避。本文基于欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》,解析了蔬菜和水果过敏的主要机制、相关过敏原及其诊断和临床管理策略。本文旨在提高医疗专业人员对水果和蔬菜过敏的理解,为水果和蔬菜过敏的研究和诊疗提供新的视角和实践指南,促进水果和蔬菜过敏的精准诊断和个性化治疗。

儿童消化道过敏判断及应对策略

儿童过敏性疾病已成为严重危害儿童身心健康的一类较常见慢性疾病,可表现为婴儿肠绞痛、口腔变态综合征、过敏性直肠结肠炎、食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征、麸质过敏性疾病、嗜酸细胞性食管炎、嗜酸细胞性胃肠炎、过敏性紫癜(腹型)等。本文关注消化道过敏的判断及应对策略,以期有助于临床提高诊治水平。