新型口腔防护隔离罩的研制及防喷溅效果的研究

目的研制一种新型口腔防护隔离罩,通过模拟口腔临床操作,评价其对喷溅物的防护作用。方法面罩层采用透明的塑料薄膜材料,侧壁留有出入口。由支撑框架撑起的面罩层形成的一个立方体的口腔防护隔离罩。用仿真头模模拟高速手机的治疗操作,并在口腔防护隔离罩上选取3个喷溅水雾采集点,对采集点内外侧的喷溅物重量进行检测和统计学分析。结果成功研制了一种新型的口腔防护隔离罩,该防护隔离罩操作方便,戴入后可以顺利完成常见的口腔临床治疗操作,整体隔绝的喷溅物量占比约97%。结论该新型口腔防护隔离罩对口腔治疗操作时产生的喷溅物具有很好的防护作用,对常见的口腔诊疗操作,能起到主动防护隔离作用,并有效避免口腔诊疗中的交叉感染。

黄芩漱口液在鼻咽部术后患者口腔防护中的临床研究

目的:观察黄芩漱口液对鼻咽部术后患者口腔防护的疗效。方法:选取348例鼻咽部术后患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组116例及观察组232例,对照组采用无菌0.9%氯化钠溶液进行常规鼻咽部术后口腔护理,观察组采用黄芩漱口液口腔护理,2组均持续治疗1周。比较2组治疗前后疼痛指数[数字疼痛量表(NRS)]、口腔情况(口腔异味、口腔溃疡、牙龈出血)及口腔炎发生情况。结果:治疗后,2组NRS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组口腔异味、口腔溃疡、牙龈出血例数均较治疗前减少(P<0.05);治疗后,观察组口腔异味、口腔溃疡、牙龈出血例数占比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组发生口腔炎患者146例,对照组发生口腔炎患者73例。治疗后,2组口腔炎例数均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组上述指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芩漱口液对鼻咽术后口腔防护能够取得较为理想的治疗效果,有助于预防口腔内部相关疾病的发生,改善口腔内环境,减轻疼痛等相关症状。

特制的口腔防护器的厚度和韧度的特性

目的测量不同类型的特制口腔防护器在加工以后的厚度和模拟咬合负载下的形变。材料和方法10个口腔防护器在同一个牙弓上，分别用以下的材料和方法加工：第一组：ColoredMouthguard，真空下形成（4mm厚）；第二组：Proforln，真空下形成（4mm厚）；第三组：Drufosoft，通过加压薄片成形（3＋3mm）。经加工后，在三个地方测量厚度：第一磨牙的舌侧尖，第一前磨牙的远中边缘嵴和中切牙的唇面。每一组的韧度，通过带有一个钝探头的Instron测量机器．在第一磨牙的舌侧尖区域上施加一个模拟咬合力来进行测量。而相应的穿透力是使用一个针盘量规进行测量。而不同口腔防护器组的厚度和受力下挠度测量值则通过标准方差分析和假性因果检验进行比较。结果第1和第2组在磨牙位置的平均厚度分别为1．55mm和1．52mm，明显小于第3组相应的厚度（3．48mm），而在切牙唇面的厚度方面，第1组和第2组是相似的，分别为2．05mm和2．06mm，亦明显小于第3组相应位置的厚度（3．29mm）。而第1和第2组的韧度相似，明显高于第3组。结论研究结果表明真空形成口腔防护器的厚度比加压薄片成形口腔防护器的厚度小，加压薄片成形的口腔防护器的材料厚度足以保护运动员不致遭受外伤。

口腔溃疡防护剂(利膜平)对放疗所致口腔溃疡的疗效

目的探讨观察口腔溃疡防护剂(利膜平)对放疗所致口腔溃疡的疗效。方法选择80例鼻咽癌和口咽癌患者为研究对象,分为研究组和对照组,每组随机抽取40例。两组患者均进行适形调强放射治疗,放疗期间行同期化疗。研究组在此基础上在放疗第1天开始给予口腔溃疡防护剂含漱,对照组则给予重组人表皮生长因子外用溶液(I)含漱。观察两种含漱液对口腔溃疡的治疗疗效。结果研究组口腔溃疡较对照组发生时间延长且程度较低,治疗疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔溃疡防护剂在放疗所致口腔溃疡的疗效比重组人表皮生长因子外用溶液(I)疗效更好;口腔溃疡防护剂可以促进放疗所致口腔溃疡的修复,减轻放疗中发生口腔溃疡的患者的反应,具有重要的临床价值。

牙外伤:使用复合树脂修复并应用口腔防护器预防

目的描述伴有牙槽损伤的前牙区牙外伤的紧急处理步骤及有关预防前牙外伤的口腔防护器的相关内容。方法选取病例为1名16岁男孩,右上颌中切牙完全脱位伴切1/3冠折,脱落牙齿立即放入生理血清中保存,行再植术、牙弓夹板固定、牙髓治疗和使用口腔防护器。结论完整的治疗过程是这类外伤治疗成功的基础。口腔防护器是保护牙齿的有效方法,它为牙齿提供必要的支持,应成为运动员必要的保护设施。

口腔溃疡防护剂对食管癌患者放射性食管炎的疗效观察

目的:探讨口腔溃疡防护剂对放射性食管炎的影响。方法:选取2017年12月至2018年10月我院收治的明确诊断的食管癌患者48例,在同步放化疗期间,出现1级及以上食管炎时随机接受口腔溃疡防护剂(观察组)及通关液(对照组,包括利多卡因注射液+地塞米松注射液注射液+庆大霉素注射液+维生素B12)治疗。比较两组患者放射性食管炎的发生率,疼痛评分,治疗有效率;观察血液中白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白、白蛋白的变化情况;观察C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)的变化情况。结果:两组患者均未发生Ⅳ级放射性食管炎;观察组放射性食管炎的发生率低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NRS评分差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前后白细胞、中性粒细胞、白蛋白、血小板变化无统计学差异(P>0.05);治疗后两组CRP、IL-6、PCT差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔溃疡防护剂可有效防治食管癌放疗中放射性食管炎。

口腔溃疡防护剂用于防治鼻咽癌调强放疗中放射性口腔黏膜反应的临床研究

目的评价口腔溃疡防护剂用于防治鼻咽癌调强放疗中放射性口腔黏膜反应的有效性和安全性。方法选取放化疗后发生1级口腔黏膜炎的鼻咽癌患者,在放化疗期间随机接受口腔溃疡防护剂(试验组)或碳酸氢钠盐水(对照组)漱口。采用放射性口腔黏膜反应客观分级、口腔黏膜评估量表溃疡评分、EORTC生命质量测定量表、口腔及咽喉疼痛评分等量表评价患者疗效。结果试验组2、3级口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,差异有显著性,见表2。试验组口腔黏膜炎进展时间长于对照组,口腔黏膜愈合时间短于对照组,差异有显著性。从治疗第3周开始至治疗结束后第6周,试验组口腔黏膜评估量表溃疡评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。试验组治疗期间较治疗前体重下降(8.66±3.543)%,对照组为(12.53±4.284)%,差异有显著性。治疗第2周至治疗结束后第3周,试验组EORTC生命质量测定量表评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗第3周至治疗结束后第2周,试验组口腔及咽喉疼痛评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组不良事件差异无显著性(P=0.981)。结论口腔溃疡防护剂明显降低局部晚期鼻咽癌患者放化疗期间口腔黏膜炎的发生率及严重程度,延缓口腔黏膜炎进展,提高患者生活质量。

口腔溃疡防护剂在防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的临床对比研究

目的比较口腔溃疡防护剂与双花百合片在鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎防治中的作用,以探求更好的防护方案。方法选择2014年6月至2017年6月重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心和陆军军医大学附属大坪医院肿瘤科经病理确诊的75例局部晚期鼻咽癌患者(中国2008年分期Ⅲ~Ⅳa期),采用随机数表法分为A组(口腔溃疡防护剂组)、B组(双花百合片组)和C组(口腔溃疡防护剂+双花百合片组),每组各25例。所有患者采用调强放疗联合顺铂同步化疗。三组患者均从放疗当天开始观察口腔黏膜炎和口咽部疼痛情况。结果C组从放疗开始到出现口腔黏膜炎及口腔疼痛的时间较B组和A组明显延迟,而A组较B组亦有明显延迟(P<0.05);C组从放疗开始7周内口腔黏膜炎和口腔疼痛的平均分级显著低于A组和B组(P<0.05),而A组口腔黏膜炎和口腔疼痛的平均分级均显著低于B组(P<0.05)。进一步分层分析三组患者口腔黏膜炎具体发生时间及分级,三组间口腔黏膜炎等级在初始1、2周,C组较B组、A组有显著性降低(P<0.05),而B组与A组两组间差异无显著性(P=0.157)。在第3周、第4周、第5周,三组间差异无显著性。两组间分析表明,第5周时,A组发生Ⅲ级口腔黏膜炎的人数较B组明显减少(P=0.025),C组与A组间差异无显著性(P=1.00)。在第6周、第7周,三组间口腔黏膜炎发生时间及分级差异有显著性(P<0.05)。在第6周时A组Ⅲ级口腔黏膜炎的发生率较B组明显降低(P=0.046),而C组与A组间差异无显著性(P=0.714);且B组出现1例Ⅳ级口腔黏膜炎,而C组和A组均未发生Ⅳ级口腔黏膜炎。在第7周时C组Ⅲ级口腔黏膜炎的发生率较A组明显降低(P=0.042),A组较B组降低(P=0.048)。三组患者口腔疼痛等级在第1周、第2周、第3周差异均有显著性,C组疼痛较B组、A组轻微;两组间分析表明,在第1周、第2周时C组疼痛分级较B组明显降低(P<0.05),而B组与A组间差异无显著性,但在第3周时A组明显低于B组(P=0.034)。在第4、第5周,三组间口腔疼痛差异无显著性。随着时间推移,在第6、第7周时,三组间疼痛分级差异有显著性,C组口腔疼痛分级较B组和A组明显降低,且在第7周时,A组口腔疼痛分级较B组低(P<0.05)。结论对于接受调强放疗初治鼻咽癌患者,给予口腔溃疡防护剂联合双花百合片防治,其放射性口腔黏膜炎较单药具有显著优势,而口腔溃疡防护剂比双花百合片具有显著优势。

新型冠状病毒肺炎疫情对口腔科诊疗防护的影响

新型冠状病毒肺炎疫情给口腔科的诊疗防护工作带来了新形式。该病毒人群普遍易感,极易经呼吸道和接触传播,口腔科面对面诊疗、动力喷溅设备产生水雾飞沫气溶胶等特点都显示存在交叉感染的风险,因此,口腔科诊疗防护方面的应对势必也与日常的诊疗防护有所不同。文章结合与参考目前提出的口腔诊疗防护应对措施,旨在探讨分析疫情到底对口腔科诊疗防护产生了什么影响,给口腔科提出了怎样的新要求和新问题。

标准预防措施在门诊老年口腔科护理防护中的应用

判断标准预防措施对提升门诊老年口腔科护理防护工作的实际效率,研究门诊老年口腔科护理防护工作的主要对策以及疾病预防措施。 方法:谨选取 2019 年 10 月至 2020 年 10 月进入本医院接受门诊老年口腔科护理防护工作以及相关疾病治疗工作的患者(共计选取 100 名患者),参与此次临床医学研究工作以及门诊老年口腔科护理防护工作,由医护工作人员在合理收集患者病患资料的基础之上,将 100 名患者平均分配为两组,随后命名为对照组与观察组,在对照组与观察组中将采取不同的疾病研究形式以及护理形式。 结果:与对照组患者相比,观察组老年口腔科患者并未出现疾病复发问题,实际的护理防治效果较为明显。 结论:在正式开展老年口腔科护理防护工作的过程中,可以适当融入标准预防方法以及相关措施。

益生菌对龋病和牙周病防控研究进展

综述了益生菌在口腔龋病和牙周病防治方面的最新研究进展。益生菌在口腔中引入的时机是它能否起到预防疾病作用的重要因素。其越早引入口腔,对龋病的防治效果越好。活的鼠李糖乳杆益生菌对预防龋病的效果最好,并且安全性较高。灭活的双歧杆益生菌也有相似效果。另外,益生菌经过微囊化处理后,有助于其活性保持。这类胶囊化的益生菌,比单纯益生菌,在动物牙周炎防控中效果更佳。研究还发现,辅酶Q10辅助的益生菌和基因改造的益生菌,在牙周病防控方面也有显著效果。将来,随益生菌的菌种种类和剂型不断丰富,其对于口腔疾病的预防与治疗会有更加明显的效果,定将会成为现有防控手段的有效补充。

少儿口腔护牙托研制初步报告

报道一种专供少儿运动时戴用的护牙托,以期能达到预防外伤的目的。这种护牙托适用于多种体育项目;它戴用方便舒适;固位及防护性能优;制作简便,易于推广。本文还阐述了儿童口颌运动性外伤的发病情况及原因,并展望了少儿运动性口颌损伤的防治前景。

自制牙套在老年气管内插管全身麻醉中的应用研究

目的探讨自制牙套在老年气管内插管全身麻醉中的效果和安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者100例,其中男64例,女36例,年龄65～95岁,体质量43～85kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级。采用随机、单盲的原则将患者分为牙套组(D组)和对照组(C组),每组50例。D组将牙套放入70℃的水中20秒,变软后放入口腔内上、下齿之间,20秒后取出放入冷水中定型待用。佩戴好牙套后开始诱导和插管,手术结束患者清醒拔管后取出牙套。C组麻醉诱导与D组相同,插管后用纱布缠绕牙垫以保护松动的牙齿。记录两组麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、拔管前(T3)和拔管后(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化;记录气管插管所需时间;记录牙齿损伤或松动加重、脱落、牙龈出血、疼痛不适等并发症的发生情况,评价患者对麻醉的满意度。于T0、T2、T4时分别采集外周静脉血3mL,采用高效液相色谱法测定儿茶酚胺(以肾上腺素计)浓度。结果 2组患者不同时间点SBP、DBP、HR差异有统计学意义(P<0. 05),与T0比较,2组SBP、DBP、HR在T1、T2时均降低,差异有统计学意义(P <0. 05),C组SBP、HR在T3、T4时增加(P<0. 05);与C组比较,D组SBP、DBP、HR在T3、T4时均降低(P<0. 05),在插管时间上D组明显缩短(P<0. 05),D组牙齿损伤/松动加重、牙龈出血、口唇损伤及疼痛不适等并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05),D组患者满意度显著增加,差异有统计学意义(P<0. 01),在T4时血浆儿茶酚胺浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论自制牙套用于老年患者气管内插管全身麻醉中,减轻了牙齿或牙龈的损伤、疼痛和应激反应,可安全用于老年患者气管内插管操作时的口腔保护。

医用油纱条在气管内插管全身麻醉中的应用研究

目的:探讨医用油纱条在气管插管全身麻醉中的应用效果。方法:选取2019年1月-2020年5月俯卧位下全身麻醉患者100例,随机分为两组,各50例。观察组气管插管后在放置牙垫一侧的上下口唇处放入医用油纱条,再放置牙垫和固定导管;对照组常规放置牙垫。比较两组应用效果。结果:观察组口周压痕和张力性水泡的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医用油纱条用于气管插管全身麻醉中,可有效减少牙垫对口唇黏膜的压痕和张力性水泡的发生,且成本较低,使用方便。

开口器与一次性牙垫在MECT术中应用的对比分析

MECT是多参数监测下无抽搐电休克治疗的简称,是精神科常用的物理治疗方法。其原理是通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促使脑细胞发生一系列生理变化反应,从而达到治疗的目的。在治疗前虽然使用麻醉剂和肌肉松弛剂,在MECT开始时小肌肉尤其是咬肌还是稍显紧张。为了避免患者咬伤嘴唇和舌头,在治疗开始前常常使用开口器或一次性牙垫等口腔防护器[1]来保护患者的口腔。

口腔溃疡防护剂在防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎及对血清炎性因子影响的临床研究

目的 研究鼻咽癌调强放疗中口腔溃疡防护剂防治放射性口腔黏膜炎的有效性及其对血清炎性因子的影响。方法 选取我院放疗致1级口腔黏膜炎的鼻咽癌患者90例,随机分为两组,实验组给予口腔溃疡防护剂治疗,对照组给予康复新液治疗。两独立样本t检验比较两组放射性口腔黏膜炎发生时间和程度、VAS 疼痛评分、血清CRP、TGF-β1、IL-6水平及T淋巴细胞亚群水平。结果 两组第4、6周末,实验组2、3级黏膜炎发生率均低于对照组（P=0.018、0.021、0.027、0.014）;实验组VAS疼痛评分中、重度疼痛患者发生率均比对照组减少（P=0.019、0.025）。治疗后两组CRP水平均降低,且实验组低于对照组（P=0.013）;对照组TGF-β1、IL-6水平均升高（P=0.015、0.021）,实验组均降低（P=0.012、0.019）;两组CD3（＋）、CD4（＋）、CD8（＋）、CD4（＋）/CD8（＋）均显著增加,实验组增多更明显（P=0.024、0.036、0.029、0.017）。结论 口腔溃疡防护剂能有效抑制鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜损伤的进展,缩短口腔黏膜愈合时间以及缓解疼痛,值得临床推广应用。

新型冠状病毒肺炎疫情下儿童口腔疾病诊疗防护策略

新型冠状病毒肺炎疫情形势严峻,已经成为全球重大公共卫生事件,传播途径主要为气溶胶、呼吸道飞沫和接触传播。口腔科的诊疗工作中会产生大量的气溶胶和飞沫,具有专业特殊性,儿童又是新型冠状病毒的易感人群,而儿童口腔疾病具有较高的发病率,如何做好儿童的防护受到了民众的广泛关注。本文将基于新型冠状病毒肺炎疫情特点,对疫情期间就诊的儿童口腔疾病诊疗的风险因素及其防护进行探讨,为保障疫情期间儿童口腔诊疗过程安全和全身健康提供防护策略。

成人骨性反（牙合）伴下颌偏斜的正畸疗效观察

目的探讨正畸矫治成人骨性反（牙合）伴下颌偏斜的临床疗效,以期为临床提供参考。方法选择成年骨性反（牙合）伴下颌偏斜的安氏Ⅲ类错（牙合）畸形患者18例,男性5例,女性13例。矫治初期上颌使用直丝弓矫治器；下颌配戴附拉钩的全牙列活动性垫,解除前牙反（牙合）,排齐整平上前牙,并通过垫上的拉钩进行斜牵引,纠正下颌偏斜。矫治前后拍摄头颅侧位X线片,采用配对t检验分析各头影测量项目的矫治前后差异。结果总疗程（18．0±3．5）个月,18例患者前牙反（牙合）及下颌偏斜均得到纠正,前牙建立正常覆覆盖关系。上颌前牙显著前移, U1-NA 角由矫治前的（26．25±3．89）°增加至矫治后的（38．25±1．77）°,U1-SN角由矫治前的（104．75±2．48）°增加至矫治后的（117．50±2．12）°,矫治前后差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正畸治疗可成功矫治成人骨性反伴下颌偏斜的安氏Ⅲ类错（牙合）畸形；矫治初期下颌配戴附拉钩的全牙列活动性垫,可明显改善患者正侧貌。