老年患者口腔颌面部皮瓣修复术围手术期的护理要点分析

分析围手术期为口腔颌面部皮瓣修复术老年患者提供综合护理要点。方法 选取我院收治的接受口腔颌面部皮瓣修复术治疗的老年患者,实验时间为2020.7-2022.12,共计45例样本,用数字奇偶法完成分组操作,观察组(23例)施以综合护理,对照组(22例)施以常规护理,比对组间并发症发生率、心理状态、护理满意度。结果 观察组的并发症发生率相较于对照组要低(P<0.05)。观察组的心理状态评分均比对照组要低(P<0.05)。观察组的护理满意度相较于对照组要高(P<0.05)。结论 围手术期为行口腔颌面部皮瓣修复术的老年患者提供综合护理的效果相对更为显著,围术期应重点强化并发症预防、皮瓣护理,做好心理护理,提升满意度。

手术室细节护理在口腔颌面部游离皮瓣修复手术中的应用观察

对于口腔颌面部游离皮瓣修复手术病人,分析对其实施手术室细节护理干预所能取得的效果。方法 在院内选出口腔颌面部肿瘤病人68例,筛选研究对象时间定在2020年11-2022年11岁,入组患者均自愿做口腔颌面部游离皮瓣修复术治疗。根据奇偶法平均分为2组,给予对照组常规护理、观察组手术室细节护理,分析这2种护理模式取得的效果。结果 对于口腔异味,比较2组护理前的评分,差异无统计学意义(P>0.05),护理后再进行比较,显示观察组较低差异有统计学意义(P<0.05);Beck口腔评分,比较2组护理前的评分,差异无统计学意义(P>0.05),护理后再进行比较,显示观察组比较低差异有统计学意义(P<0.05);对于并发症情况,2组中发生率最低的是观察组,经2组对比差异有统计学意义(P<0.05);对于患者对护理的满意情况,2组满意度最高的是观察组,经对比2组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 在口腔颌面部游离皮瓣修复手术患者中应用手术室细节护理效果显著,值得应用。

浅谈口腔颌面部游离皮瓣修复手术中的细节护理效果

对口腔颌面部游离皮瓣修复手术患者实施手术室细节护理的价值进行分析。方法 择取67例行口腔颌面部游离皮瓣修复手术者,时间在2021年1月-2022年12月,分组以随机方式划分,34例患者为研究组,33例患者为对照组,前者实施手术室细节护理,后者实施常规护理,比较各项相关临床指标情况、疼痛感、满意度、游离皮瓣温度。结果 与对照组比较,在皮瓣局部坏死率、血肿发生率、住院天数、疼痛感、游离皮瓣温度对比中,研究组均更低(P<0.05),在满意度对比中,研究组更高(P<0.05)。结论 行口腔颌面部游离皮瓣修复手术患者对手术室细节护理给予实施,能够有效保持游离皮瓣温度,能够有效缓解患者的疼痛感,加速患者的术后康复,患者住院时间有明显减少,同时,患者皮瓣局部坏死率、血肿发生率都十分偏低,整体护理效果更佳,患者满意度也更高,带给患者更优质的护理服务,推荐应用。

胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损25例临床分析

目的:研究并分析胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床疗效。方法:选择我院在2013年3月到2014年3月收治的25例口腔颌面部患者作为研究对象,组成观察组,选择我院2011年1月到2011年12月收治的另外25例口腔颌面部患者组成对照组,分别应用胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损术与常规手术措施,对比两组患者皮瓣成活情况。结果:治疗结果显示,观察组皮瓣成活率为96.0%,对照组为84.0%,观察组皮瓣成活率显著高于对照组,在并发症发生情况,观察组中2例患者出现伤口感染的情况,对照组中3例伤口感染,2例出现皮瓣处瘘管,观察组并发症发生率低于对照组。上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论:胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损可以取得理想的治疗效果,手术成功率高、不良反应小、并发症发生率低,该种治疗措施值得在临床中推广和使用。

3D生物打印技术在口腔颌面部骨组织缺损修复的研究进展

3D生物打印是基于3D打印技术的基本原理,应用计算机辅助设计技术虚拟出待构建组织器官的三维立体结构,再利用相应的生物材料,逐层构建出实体的一种组织工程学技术。3D生物打印已在再生医学领域取得了一定成果,临床应用前景广阔。在口腔颌面部缺损修复中,3D生物打印技术可通过重建缺损部位的解剖结构,应用生物材料精确堆积出个性化植入物,使组织形态和功能得以恢复。本文对3D生物打印技术的发展及类别,3D生物打印应用于口腔颌面部骨缺损修复中的生物支架材料、细胞、生物活性因子等的研究进展进行简要综述。

带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的 评价用带血管蒂岛状皮瓣修复口腔颌面部缺损的效果；方法 对１５ 例口腔颌面部肿瘤切除后的软组织缺损进行修复，用鼻唇沟岛状瓣６ 例、胸锁乳突肌皮瓣３ 例、胸大肌皮瓣２ 例、腭瓣３ 例、额瓣１ 例；结果 皮瓣全部愈合，其中１ 例边缘部分坏死，１ 例表皮层坏死，成功率８７．８ ％（１３／１５） ；结论 带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣是修复腔颌面部软组织缺损的较好的选择。

前臂皮瓣与股前外侧皮瓣用于口腔颌面部缺损修复中的对比分析

目的对比分析前臂皮瓣、股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的优缺点。方法选择2011年1月至2015年1月本院收治的34例口腔颌面部肿瘤切除术后行颌面部缺损修复治疗的患者作为研究对象,其中18例患者采用前臂皮瓣进行修复(前臂皮瓣组),16例患者采用股前外侧皮瓣进行修复治疗(股前外侧皮瓣组),对2组患者手术后临床效果及供区恢复情况进行比较。结果前臂皮瓣组一次性手术后皮瓣存活率94.44%,股前外侧皮瓣组一次性手术后皮瓣存活率87.50%,2组患者一次性手术后皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前臂皮瓣组与股外侧皮瓣组术后3个月的吞咽功能分级分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前臂皮瓣组与股外侧皮瓣组术后6个月的生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前臂皮瓣组的瘢痕增生率(27.78%)、色素沉着率(88.89%)、暂时性功能障碍率(66.67%)、永久性功能障碍率(27.78%)均显著的高于股前外侧皮瓣组患者(P<0.05)。结论前臂皮瓣、股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中均具有较好的临床效果,但是股前外侧皮瓣修复后并发症的发生率更低。

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损中的应用

目的:探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损的应用及其疗效。方法:山西省肿瘤医院于2005年至2009年采用胸大肌肌皮瓣对39例口腔颌面部大面积缺损患者进行修复,并对其作回顾性分析。结果:39例胸大肌肌皮瓣修复全部成活,无皮瓣全部坏死病例,其中3例出现皮瓣边缘小部分坏死。结论:在口腔颌面部肿瘤手术造成的大面积缺损病例中,胸大肌肌皮瓣成活率高,疗效确切,具有较广泛的适应症。

前臂桡侧游离皮瓣在口腔颌面外科的应用——附725例临床分析

目的详细阐述前臂桡侧游离皮瓣的应用解剖、制作技术、在口腔颌面外科的应用及新近研究进展。方法对我科自１９７９年以来，７２５例应用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类缺损的病例，进行了临床分析。结果前臂桡侧游离皮瓣质地优良、血供可靠已及切取方便，总成功率达９６．６％；主要缺点是牺牲前臂的一条主供血管—桡动脉，供区疤痕明显，影响美观。结论前臂桡侧游离皮瓣是口腔颌面外科应用最多皮瓣，也是修复口腔颌面部软组织缺损的首选皮瓣。

血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣在头颈部肿瘤术后口腔颌面部缺损一期修复的应用

目的比较血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣在头颈部肿瘤术后口腔颌面部缺损一期修复的临床效果。方法 63例头颈部鳞癌术后口腔颌面部缺损采用血管化下段胸锁乳突肌皮瓣(A组,28例)或颏下岛状皮瓣(B组,35例)修复,分析两组的临床资料,比较两组皮瓣面积、制取时间、血管蒂长、皮瓣成活率和局部并发症。结果 A组皮瓣面积小于B组[(32.1±11.7)cm2vs.(54.2±20.4)cm2](P<0.05)。A、B两组皮瓣血管蒂长相仿[(7.9±1.0)cm vs.(8.1±1.1)cm](P>0.05);两组皮瓣制取时间无统计学差异[(58.9±5.3)min vs.(56.8±5.4)min](P>0.05)。A、B两组皮瓣成活率均很高[96.4%(27/28)vs.97.1%(34/35)](P>0.05)。A组有1例口底癌患者皮瓣坏死,甲状腺上动脉内血栓形成,后改用胸大肌皮瓣修复。B组有1例因为术区感染导致皮瓣部分坏死,后经术区换药后瘢痕愈合。两组皮瓣局部并发症发生情况相仿(P>0.05)。结论血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣各具有优缺点及适应证,均适用于头颈部恶性肿瘤患者术后缺损修复,成活率高。

探讨腭裂修复的术后体会分析

先天性腭裂是口腔颌面部发育畸形中最为常见的疾病之一,可伴可不伴先天性唇裂。腭裂不仅导致患者颌面部形态畸形和生理功能障碍,而且造成咬合关系紊乱和语言功能障碍等,给患者的日常生活及学习工作等带来不利影响,同时还会造成患者的心理障碍。综合序列治疗腭裂是目前国内外的主流治疗方式,腭裂整复手术是该序列治疗的第一步,为正常吞咽、吸吮、语言、听力等生理功能恢复创造条件。腭裂的治疗方法主要是采用外科手术修复治疗,我科自1999—2011年修复治疗了386例腭裂患者。我们根据患者的不同年龄、腭裂的不同类型、裂隙的宽窄、组织丰满程度等情况,在手术过程中进行了针对性的处理,手术修复治疗取得了成功。术后通过精心的局部及全身护理,降低了腭裂术后并发症的发生,积累了丰富的临床经验。修复腭裂的主要目的是恢复患者的正常语音功能,同时必须考虑到手术可能对上颌骨生长发育带来的不利影响。除术前后配以多科的综合序列治疗来预防和减轻腭裂本身和手术的不利影响之外,通过开展不同的外科修复模式或程序,也是有效减轻和避免消极因素,达到治疗目的的有效手段,并且已在世界范围内得到广泛的应用与总结,其中不乏成功之典范。现结合本单位之经验,作一归纳与总结,以期引起广大临床医生的研究兴趣,积极探索提高腭裂整体治疗水平的方法。

头面部主要血管区域的应用解剖学研究进展

头面部主要血管区域皮肤及深层组织血供的解剖学基础研究，为组织瓣移植口腔颌面部修复重建外科手术提供了解剖学的基础。熟悉头面部血管区域皮肤、血管解剖位置，面神经的走行方向、分支分布及其与周围组织的毗邻关系，对于保护面神经及其分支免受损伤非常重要。Whetzel和Mathlest。咱勺研究确定了头面11个主要动脉的皮肤血管区域，本文就近年来头面部11个主要血管区域的应用综述如下。