55例口腔颌面部皮瓣移植术的护理

对55例口腔颌面部恶性肿瘤病人行皮瓣修复术,术后正确安置体位、创造适宜的室内环境、密切观察负压引流管及做好口腔、饮食、移植皮瓣的护理,结果55例病人术后无严重并发症发生,皮瓣成活率为100%。随访3个月以上,55例病人预后较好,病人咀嚼、吞咽等功能良好,语言清晰,瓣膜修复处平整。认为术后精心的观察和护理是移植皮瓣成活的关键。

60例口腔颌面部皮瓣移植术患者的心理状况及干预效果

目的探讨和了解口腔颌面部皮瓣移植术患者的心理状况及心理干预效果。方法收集福建医科大学附属第一医院2013-03—2015-09间入院的60例行口腔颌面部皮瓣移植术患者作为实验组,60例普通口腔科非手术患者作为对照组,比较两组患者心理状况等。同时对实验组患者实施心理干预,比较口腔颌面部皮瓣移植术患者干预前后心理状况情况等。结果口腔颌面部皮瓣移植术患者不可避免的具有不良心理状况,而正常口腔科未行颌面部皮瓣移植术患者则基本无心理不良状况;干预后口腔颌面部皮瓣移植术患者强迫评分明显性低于干预前,存在明显性差异,有统计学意义(P<0.05);干预后口腔颌面部皮瓣移植术患者抑郁、焦虑、敌对及恐惧评分均显著性低于干预前,存在显著性差异,有统计学意义(P<0.01)。结论口腔颌面部皮瓣移植术患者较其他非口腔颌面部皮瓣移植术患者常出现诸如强迫、抑郁、焦虑、敌对及恐惧等不良心理状态;心理干预可以有效的缓解患者的不良心理状态,对于患者的治疗及预后存在积极效果,具有临床借鉴意义。

55例口腔颌面部皮瓣移植术病人的心理状况及心理干预效果

[目的]了解55例口腔颌面部皮瓣移植术病人的心理状况及干预效果。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对55例口腔颌面部皮瓣移植术病人分别在入院当天和术后10d进行心理测评,同时对其在住院期间进行心理干预。[结果]本组病人干预前各因子分除躯体化、精神病性外均高于全国常模(P<0.05),干预后各因子分均显著低于干预前(P<0.05),干预后各因子分除强迫、偏执外均低于全国常模(P<0.01)。[结论]采取正确有效的心理干预能缓解口腔颌面部皮瓣移植术病人的悲哀、失落、抑郁等消极的心理情绪。

口腔颌面部皮瓣移植术患者的观察及护理

皮瓣移植术是指将某一部位带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到消灭创面、整复畸形和缺损的目的。由于皮瓣有自身血液供应，又含皮下脂肪等组织．对恢复受皮的外形和生理功能、提高患者生活质量有积极的作用。目前我科已广泛应用于口腔颌面部缺损修复重建中。2007年7月-2008年7月，我科实施口腔颌面部皮瓣移植修复术共15例．均取得满意的效果。

量化评估下心理护理对口腔颌面部皮瓣移植术患者的影响

目的:探讨基于量化评估策略的心理护理干预对口腔颌面部皮瓣移植术患者并发症及心理状态的影响。方法:选择2016年2月～2018年5月行口腔颌面部皮瓣移植术的74例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于量化评估策略的心理护理干预。比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMD)和汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分,并发症发生率和护理满意度。结果:观察组术前、术后1 d、出院时HAMA、HAMD评分均低于对照组(P <0. 05),并发症发生率低于对照组(P <0. 05),护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论:基于量化评估策略的心理护理干预用于口腔颌面部皮瓣移植术患者可减少患者住院期间心理应激,改善护患关系,减少并发症发生,值得推广应用。

口腔颌面部皮瓣移植术的护理体会

目的探讨口腔颌面部皮瓣移植术的护理要点,以减少护理并发症。方法通过对33例口腔颌面部皮瓣移植患者的术前术后护理资料进行分析,总结口腔颌面部皮瓣移植的护理成功经验和教训。结果33例患者皮瓣移植后均成活,术后功能恢复良好。结论游离皮瓣植移成功与否不仅依靠高超的手术技巧,而且正确的围手术期护理有着至关重要的作用。

基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用

目的探讨分析基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用价值。方法于2020.9~2023.9期间,选取我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者90例,根据护理方式的差异分2组,对照组(常规护理)和观察组(基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理)各45例,对照分析两组干预情况。结果与对照组并发症发生率相比,观察组明显更低(P<0.05);与对照组干预后的健康调查简表(SF-36)评分相比,观察组明显更高(P<0.05);与对照组满意度相比,观察组明显更高(P<0.05)。结论基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理用于口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者护理中有助于降低术后并发症发生率,改善患者心理状态,提高其生活质量及护理满意度,值得推广。

快速康复外科护理在口腔颌面部肿瘤术后游离皮瓣移植修复患者中的应用

目的探究快速康复外科护理在口腔颌面部肿瘤术后游离皮瓣移植修复患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月于福建医科大学附属口腔医院接受游离皮瓣移植术的100例口腔颌面部肿瘤患者,根据护理方法不同分为对照组和观察组,对照组患者行常规护理,观察组患者行快速康复外科护理,对比两组患者住院恢复进程,疼痛程度以及随访3个月后严重瘢痕、皮肤感觉异常、创面感染等并发症。结果观察组患者首次进食时间为术后(16.80±3.12)h,短于对照组患者的(18.26±3.26)h;观察组患者引流管拔除时间为术后(3.80±1.06)d,短于对照组(4.30±1.12)d,观察组患者的住院时间为(11.40±2.20)d,短于对照组(12.52±2.29)d,上述结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6 h、24 h、72 h的视觉模拟评分均逐渐减低,观察组患者分值降低的程度较对照组患者。观察组患者随访期间并发症发生率低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理可有效缩短口腔颌面部肿瘤患者术后恢复时间,降低患者的疼痛程度,降低术后并发症发生风险。

ADOPT问题解决模式在口腔颌面部游离皮瓣移植术患者个体化护理中的应用

目的:探讨ADOPT问题解决模式在口腔颌面部游离皮瓣移植术患者个体化护理中的应用效果。方法:选择2019年1月1日~2021年1月31日收治的口腔颌面部游离皮瓣移植术患者111例作为观察对象,按照床位顺序编号,单数56例分为观察组、双数55例分为对照组;对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于ADOPT问题解决模式的个体化护理;干预前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、一般自我效能感量表(GSES)、Morisky服药依从性量表及个人和社会功能量表(PSP)比较两组口腔颌面部游离皮瓣移植术患者负性情绪、自我效能、依从性配合度及个人和社会功能的变化。结果:干预后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.01);干预后,观察组GSES评分高于对照组(P<0.01);观察组治疗配合度高于对照组(P<0.01);干预后,观察组PSP各维度评分及总分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:基于ADOPT问题解决模式的个体化护理可以缓解口腔颌面部游离皮瓣移植术患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者自我效能感及配合度,改善患者个人及社会功能,促进患者回归社会。

游离皮瓣移植术对口腔颌面部肿瘤切除术后缺损的修复研究

目的探讨采取游离皮瓣移植术对口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损的修复疗效及其对血清唾液酸（SA）和白介素-2（IL-2）的影响。方法对45例口腔颌面部肿瘤患者,肿瘤切除术后分别采取游离组织皮瓣移植术修复治疗。观察术后皮瓣生长、伤口愈合和不良反应发生情况;随访术后患者复发、吞咽和张口功能恢复以及生存情况;检测血清SA和IL-2水平。结果 43例缺损成功修复,成功率95.56%;术后4例因淤血发生皮瓣小面积坏死,3例发生血管危象,经抗炎治疗及局部处理后愈合;1例术后出现供区感染伴积液,给予切开引流后愈合;2例术后2 d出现轻度的消化系统不良反应,如恶心、呕吐,导致皮瓣血管危象,行移植皮瓣切除术;局部血肿3例,给予清创止血处理皮瓣愈合。随访时间2-4年,3年生存37例,生存率为82.22%。治疗前,口腔恶性肿瘤患者血清SA水平明显高于对照组和良性肿瘤组,而IL-2水平明显低于对照组和良性肿瘤组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1天和2周,患者血清SA水平均明显下降,而IL-2均明显升高,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论应用游离皮瓣移植术修复口腔颌面恶件肿瘤术后组织缺损疗效好、并发症较少,患者血清SA和IL-2水平测定对口腔颌面部肿瘤术后患者的恢复和预后评价均有重要的临床意义。

口腔颌面部肿瘤皮瓣移植失败后应用自体浓缩生长因子膜1例的护理

外科手术是口腔颌面部恶性肿瘤的主要治疗手段,但术后会造成部分组织缺损,一定程度影响患者的容貌及生理功能,如咀嚼功能、吞咽功能和言语功能等,影响患者生活质量[1]。为减少患者组织缺损和最大限度恢复生理功能,皮瓣移植术成为其标准治疗方法之一[2]。皮瓣移植术后皮瓣坏死的发生率为4.5%~12.0%[3-4],会增加患者痛苦,并造成大面积组织缺损,延长治疗进程。自体浓缩生长因子(CGF)是一种完全取自自身血液的生物材料,具有促进组织再生、分化和修复功能[5]。通过压膜器制备的CGF膜致密坚韧,具有良好的弹性和附着力,可直接覆盖在伤口表面。笔者将自体CGF膜联合口内换药用于口腔颌面部恶性肿瘤患儿1例皮瓣坏死的护理中,效果良好,现报道如下。

Teach back健康教育模式对口腔颌面部游离皮瓣移植术患者的影响

目的探讨Teach back健康教育模式对口腔颌面部游离皮瓣移植术患者的影响。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的择期行口腔颌面部游离皮瓣移植术患者90例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组实施Teach back健康教育模式干预,比较两组健康素养评分、自我感受负担(SPBS)评分及(SF-36)生活质量评分。结果干预后,观察组信息获取能力、交流互动能力、感受健康意愿能力、经济支持能力均高于对照组(P <0. 05);身体负担、情感负担均低于对照组(P <0. 05),两组经济负担比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者生理职能、机体功能、活力、社会功能、情感职能、精神健康及总体健康评分均高于对照组(P <0. 05)。结论Teach back健康教育模式能够提高口腔颌面部游离皮瓣移植术患者的健康素养和生活质量,减轻自我感受负担,值得临床推广应用。

不同皮瓣修复术对口腔颌面部肿瘤术后缺损手术时间及口腔功能指标的影响

目的:分析口腔颌面部肿瘤术后缺损患者行不同皮瓣修复术治疗的效果。方法:选择口腔颌面部肿瘤术后缺损患者58例,随机分为对照组和观察组,各29例。两组均施以皮瓣修复手术治疗,对照组胸大肌位置选择皮瓣,观察组为股前外侧皮瓣,比较不同部位皮瓣的效果差异。结果:观察组并发症总发生率低于对照组;手术时间、拔除胃管时间、经口进食时间、皮瓣愈合时间短于对照组;皮瓣制作+显微吻合时间长于对照组;外形修复、正常进食、口腔开合功能、口腔容纳水测试、正常吞咽、咀嚼功能、语言表达能力、正常咬合功能分数,皮瓣成活率和修复满意度高于对照组(P<0.05)。结论:口腔颌面部肿瘤术后皮瓣修复患者行不同皮瓣修复术的效果存在差异,股前外侧皮瓣相对比胸大肌皮瓣更具备优势,可缩短手术时间,改善口腔功能,安全度、患者满意度较高。

口腔颌面部游离皮瓣移植术90例围手术期观察和护理

目的:探讨口腔颌面部游离皮瓣移植术围手术期观察和护理的方法及效果。方法:以2010年7月至2011年1月期间本院收治的90例行口腔额面部游离皮瓣移植术患者为研究对象,做好患者的心理护理、皮瓣供区准备、口腔准备,讲解术中及术后注意事项,术后给予严密病情观察,提供适宜的病室环境,采取适当的体位,注意皮瓣的颜色、质地、温度的观察及负压引流的观察,做好术后的口腔护理、营养支持等,观察患者的皮瓣成功存活率,并对护理满意度进行评分。结果:90例患者经积极治疗及围手术期精心护理,术后功能恢复良好,未出现褥疮、泌尿系感染等并发症。结论:正确而精心的围手术期护理对确保游离皮瓣移植成功、预防并发症具有重要作用,应做好术前准备,术后严密观察病情变化,尤其是血管危象的观察,并给予正确的处理措施,可有效提高皮瓣存活率,预防并发症的发生。

口腔颌面部游离皮瓣移植术的护理

由于血管显微外科技术在口腔颌面外科的广泛应用．多种皮瓣游离移植到口腔颌面部进行缺损修复，进一步扩大肿瘤根治术的适应证．提高了治愈率、生存率及术后生活质量。术后皮瓣的成活与否，与手术设计、血管吻合、术后精心护理也有密切的联系。2007年9月～2010年1月我科共进行游离皮瓣移植45例，现将术后的护理报道如下。

超声造影技术在辅助穿支皮瓣修复口腔颌面部组织缺损中的应用

目的:研究超声造影(CEUS)技术在辅助穿支皮瓣修复口腔颌面部组织缺损中的应用效果。方法:以回顾性研究方法选2021年6月—2022年12月惠州市中心人民医院收治的80例口腔颌面部组织缺损患者为对象,根据患者术前是否使用CEUS技术分为两组(使用者45例为观察组,未使用者35例为对照组)。比较两组手术成功率与皮瓣成活率,统计两组皮瓣制备时间、皮瓣大小、住院时间、并发症发生率(包括皮瓣并发症与供区并发症),于术后6个月评估两组治疗满意度。结果:观察组的皮瓣成活率高于对照组(P<0.05);观察组的皮瓣制备时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的外观形态、言语交流功能、口腔封闭功能、口腔咀嚼功能、口腔吞咽功能满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:CEUS在辅助穿支皮瓣修复口腔颌面部组织缺损中的应用有良好效果,能有效提高患者皮瓣成活率并缩短皮瓣制备时间和住院时间,减少术后并发症,对提高患者治疗效果满意度有积极作用。

医护一体化管理模式在口腔颌面部游离皮瓣移植术围手术期中的应用

目的探讨医护一体化管理模式在口腔颌面部游离皮瓣移植术(FFT)围手术期中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年3月于河南科技大学第一附属医院行口腔颌面部FFT的102例口腔癌患者,根据护理方法不同分为对照组(49例)和观察组(53例)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用医护一体化管理模式干预。比较2组患者心理状态、自我效能感水平、护理配合度、护理满意度以及术后并发症发生情况等指标。结果2组患者干预前焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前一般自我效能感量表(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后GSES评分均高于干预前,且观察组患者GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理治疗配合度为92.45%(49/53),高于对照组的71.43%(35/49),差异有统计学意义(χ^(2)=7.744,P=0.005)。观察组患者术后并发症发生率为3.77%(2/53),低于对照组的18.37%(9/49),差异有统计学意义(χ^(2)=5.636,P=0.018)。观察组患者护理满意度为84.91%(45/53),高于对照组的65.31%(32/49),差异有统计学意义(χ^(2)=5.286,P=0.021)。结论医护一体化管理模式在口腔颌面部FFT患者围手术期中应用效果较好,能有效减轻患者的负性情绪,降低术后并发症的发生风险,提高患者自我效能感水平及治疗护理配合度,且护理满意度较高,值得临床推广应用。

50例口腔颌面部游离前臂皮瓣移植的临床分析

目的 对 5 0例口腔颌面部游离前臂皮瓣移植作回顾性分析。方法 1999年 5月 2 6日～ 2 0 0 0年 8月 3日期间完成的连续 5 0例游离前臂皮瓣移植 ,分析所采用组织瓣的设计、受区血管、血管吻合方式和技术、皮瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析有可能影响皮瓣成活的各种因素。结果 5 0例前臂皮瓣全部成活 ,成功率 10 0 % ,无一例发生全部或部分坏死 ,皮瓣术后血栓的发生率为 6 % ,均为静脉血栓 ,抢救成功率为 10 0 % ;受区和供区总的并发症发生率为 2 8% ,但大多数并发症均不严重 ,没有造成明显的后果 ;吸烟、饮酒、放疗和年龄 (高龄和儿童 )等均非影响游离组织瓣移植成功的重要因素。结论 游离前臂皮瓣在口腔颌面部缺损的修复中具有很大的灵活性 ,其制备简便 ,安全可靠 ,明显优于传统的带蒂组织移植 ,值得推广和应用。

影响游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活的因素分析

目的:分析游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活的影响因素。方法:选择2014年10月至2019年10月在我院接受游离皮瓣移植修复治疗的口腔颌面部肿瘤术后缺损患者78例进行回顾性分析。根据皮瓣存活情况将患者分为2组,其中出现皮瓣失活的为观察组,皮瓣存活的为对照组。收集两组患者临床及实验室相关指标,计量资料组间比较行独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,多因素分析行logistic回归分析。结果:78例患者中共11例(14.10%)出现皮瓣失活,其中10例(90.91%)为不完全失活。单因素分析结果显示糖尿病患病率、淋巴结转移率、口腔感染率、白蛋白、总蛋白及纤维蛋白原水平,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示:糖尿病、口腔感染、纤维蛋白原升高为术后皮瓣失活的危险因素(均P<0.05)。结论:游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损皮瓣失活主要与患者糖尿病、口腔感染及纤维蛋白原水平有关。