口腔颌面部肌肉内血管瘤的临床分析（附59例报告）

作者回顾性分析了１９７８～１９９２年间收拾的５９例位于口腔颌面部肌肉内的血管瘤的临床资料。平均年龄２３岁，病期平均为８年，５９例均行外科治疗，术中能完全切除血管瘤者占８９．８３％（５３／５９），无手术并发症，随访１１个月～１２年，复发２例，故治愈率为９６．６１％（５７／５９）．作者就本病的临床表现，治疗原则及预后进行了讨论，肯定了外科手术的治疗价值，提出了血管瘤以及血管畸形的分类观点。

平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床效果研究

分析平阳霉素+聚桂醇对口腔颌面部血管瘤的治疗作用。方法 统计的均是血管瘤(口腔颌面部)患者,共纳入60例,随机法界定,甲组予用的是平阳霉素+聚桂醇;乙组予用的是平阳霉素常规疗法。所较比的是1项总有效率、2项瘤体变化、3项不良反应率、4项症状评分。结果 治疗以后,组间的上述指标相对比以后,数据差异P<0.05。结论 为血管瘤(口腔颌面部)患者实行平阳霉素+聚桂醇治疗能够提升疗效,加快瘤体吸收和症状改善,且能减少副作用。

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤

目的 :探讨平阳霉素治疗血管瘤的疗效和适应证。方法 :总结采用平阳霉素瘤腔内局部注射治疗口腔颌面部血管瘤 12 82例的情况。结果 :海绵状血管瘤、草莓状血管瘤疗效最好 ,有效率分别为 93 87%、84 90 % ,葡萄酒色斑最差。结论 :平阳霉素局部注射可作为海绵状、草莓状血管瘤的首选治疗方法。

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤450例临床分析

目的 总结平阳霉素 (PYM)瘤内注射治疗口面部各种血管瘤的疗效。方法 收集 1993年 1月至 1999年 1月 ,用 PYM注射治疗口面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤 45 0例 (5 2 8个瘤体 )。 7～ 10天注射 1次 ,3～ 5次为一个疗程。结果 经 6个月～ 6年随访 ,治愈和基本治愈率为 86 .89% ,好转 12 % ,总有效率为 98.89%。按瘤体个数统计 ,海绵状、草莓状和混合性血管瘤的治愈和基本治愈率分别为 91.0 4%、86 .0 5 %、78.0 1%。葡萄酒色斑的基本治愈率只有 14.2 9%。其发热反应只有 3.11%。结论 PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高 ,疗程短 ,是一种简便、安全的有效方法。但对葡萄酒色斑的治疗效果有待进一步提高。

儿童期口腔颌面部血管瘤综合治疗

【目的】探讨儿童期口腔颌面部血管瘤的有效治疗手段。【方法】320例儿童期口腔颌面部血管瘤,其中婴儿期220例,幼儿期40例,学龄前期26例和学龄期34例,用包括类固醇类药物口服、硬化剂注射、液氮冷冻、激光和放射性核素敷贴等保守方法及整形外科手术切除等综合治疗。【结果】治疗后半年至4年随访,保守治疗组中,类固醇、硬化、激光、冷冻和核素,治疗治愈率分别为23.6%,22.2%,28.6%,25.0%和26.1%,整形外科手术组治愈率为77.8%,外科治疗组与保守治疗组间统计学上差异有显著性(P<0.01)。【结论】保守治疗能治愈小部分病例,大部分治疗有效,可作为综合治疗的第一步。整形外科手术切除是治疗口腔颌面部血管瘤的理想和有效手段。

口腔颌面部血管瘤治疗指南

血管瘤(hemangioma)是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一,40%～60%发生于头颈部。该肿瘤虽然具有自行消退的特点,但少数肿瘤由于生长迅速或位于重要的器官,压迫周围组织,可引起严重的畸形和功能障碍,甚至威胁生命,必须采取积极的治疗措施。目前,血管瘤的治疗方法主要有药物治疗、激光治疗及手术治疗等,但迄今尚无一种方法可以治疗所有类型的血管瘤。应根据血管瘤部位、大小、范围、深度、分期、功能影响以及对患儿的心理影响等因素的不同,制定个体化治疗方案。对于复杂和重症病例,需采用综合序列治疗,以期获得最佳疗效。本文参考国内外相关文献和诊治经验,制定口腔颌面部血管瘤治疗指南,希望对临床治疗起到规范和指导作用。本指南将及时予以更新,以反映和纳入最新研究成果,为广大患者提供最好的治疗方案。

平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤、血管畸形的系统评价

目的对平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部、头颈部血管瘤和血管畸形的疗效和安全性进行客观公正的评价。方法计算机及人工检索中文文献,将纳入文献报道的患者性别,年龄范围,血管瘤类型、部位、大小和治疗效果等进行合并,计算各种类型血管瘤的疗效。结果纳入的31篇文献全部为临床回顾性研究,非随机、非对照。平阳霉素对不同类型血管瘤的治愈率依次为:获得性血管瘤(1岁后发现的血管瘤,实际为血管畸形)100%,海绵状血管瘤72.6%,混合型血管瘤65.0%,毛细血管瘤64.6%(草莓状血管瘤66.0%),脉管瘤60%,纤维性血管瘤21.4%,葡萄酒色斑4.8%,对蔓状血管瘤无效。平阳霉素的疗效优于鱼肝油酸钠。结论目前资料显示,平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和血管畸形有一定疗效。应根据血管瘤和血管畸形的最新分类,重新进行前瞻性随机对照试验。

口腔颌面部血管瘤的临床生物学行为与治疗策略

血管瘤目前尚无有效预防方法,通过对口腔颌面部血管瘤临床生物学行为的深入考察、分析,认为要取得最佳的治疗效果,需要在早期(增生初期)及时发现、明确诊断,有针对性地进行治疗。血管瘤存在2个快速生长期,其发生以及持续的时间是明确的。虽然口腔颌面部血管瘤治疗策略的选择仍存在争议,但治疗的关键还是早期进行干预,尤其是第1个快速生长期,是控制血管瘤的最佳时机和不可丧失的关键期,应采取积极措施,使血管瘤的增生受限和停止,而不进入第2个快速生长期。对病情和所处病期的明确诊断以及对病程的确切预期是选择治疗方案的基础,可以采用激光、硬化剂注射、口服激素等治疗手段,有效控制或治愈血管瘤。本文着重对激光、硬化剂注射治疗的方案进行讨论,认为周密的计划和精确的操作是治疗成功的关键。

口腔颌面部血管瘤或血管畸形介入治疗的效果评价

目的 :评价口腔颌面部血管瘤介入治疗的效果。方法 :对 2 0例口腔颌面部血管瘤经DSA和栓塞后观察其即刻效果和 1年后效果。结果 :本组栓塞后即刻有效率为 95 %,栓塞后 1年有效率为 90 %。结论 :栓塞治疗口腔颌面部血管瘤是非常有效的方法之一 。

口服皮质激素治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤

口服皮质激素治疗婴幼儿血管瘤的方法虽已有很长的历史,但仍有许多问题亟待澄清,例如最佳用药年龄、剂量、方案、疗程,剂量与疗效及不良作用的关系,以及药物的作用机制等。本文复习相关文献,并结合临床体会,对上述问题进行初步探讨。认为口服皮质激素对婴幼儿血管瘤有确切疗效,应争取在1岁内进行。初次治疗按泼尼松3～5mg/kg、隔天用药1个疗程(3个月)较为合理。剂量与疗效、年龄与疗效之间均存在显著相关关系,以6个月内用药效果最好;大剂量用药的不良作用发生率显著高于中剂量和小剂量用药。

微波治疗口腔颌面部血管瘤

目的 研究用微波治疗口腔颌面部不同类型、不同部位的血管瘤 ,探讨其治疗方法及原理 ,评价其治疗效果。方法 选择不同类型、不同部位的血管瘤 36例 ,用微波多功能治疗机针型辐射器直接刺入瘤体 ,分点热凝治疗。结果 2 5例经 1次治疗痊愈 ,6例 2次治疗痊愈 ,5例经 3次以上治疗痊愈 ,无 1例失败。结论 采用微波治疗血管瘤具有方法简单、创伤轻、疗效可靠。

口腔颌面部血管瘤和血管畸形的血清雌二醇水平测定

本研究选择先天性血管病变患者６５例，根据临床及病理检查，按Ｍｕｌｉｋｅｎ和Ｇｌｏｗａｃｋｉ的新分类诊断分组，每例抽取静脉血２ｍｌ，应用典型的双抗体放射免疫法测定血清雌二醇Ｅ２水平，结果表明：①血管瘤和血管畸形及正常对照各组的男、女患儿血清Ｅ２水平无显著性差异（Ｐ＞０．０５），其血清Ｅ２水平与性别无关。②血管瘤和血管畸形患儿血清Ｅ２水平之间统计学差异显著（Ｐ＜０．０１），说明血管瘤血清Ｅ２水平明显高于血管畸形血清Ｅ２水平。血清Ｅ２水平可作为血管瘤和血管畸形的鉴别诊断指标之一。

小剂量平阳霉素在婴幼儿口腔颌面部血管瘤早期治疗中的应用

目的:探讨小剂量平阳霉素早期治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的临床疗效。方法:收集2004年6月—2009年6月应用小剂量平阳霉素注射治疗的婴幼儿口腔颌面部血管瘤82例。平阳霉素浓度为1～1.6g/L,每次注射剂量不超过4mg,用药总量一般不超过20mg,根据患儿的年龄、瘤体大小和深度决定用药浓度、剂量和注射次数。血管瘤进入消退期则停止治疗,随访6～24个月。随访时间最长4a,最短6个月。采用SPSS13.0软件包对瘤体直径≥2cm者与<2cm者的疗效进行χ2检验。结果:治愈58例(70.73%),基本治愈21例(25.61%),好转3例(3.66%),未见无效病例。治愈和基本治愈率合计为96.34%,有效率为100%。统计学分析表明,疗效与瘤体大小无显著相关性。3例病例出现注射部位溃疡、皮肤坏死,继而结痂,痂皮脱落后遗留浅表瘢痕。4例注射后食欲缺乏。无腮腺分泌障碍和面神经损伤症状;未发现肺纤维化或生长抑制现象。结论:小剂量平阳霉素早期治疗血管瘤的疗效显著,不良反应较少,具有远期美容效果,为目前治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的有效方法之一,值得推广应用。

平阳霉素注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤

海绵状血管瘤系颌面部常见的疾病，其治疗方法甚多，但各有其局限性。近来我科采用平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤５例，取得良好效果，现报告如下。１资料与方法１１一般资料本组５例海绵状血管瘤，男３例，女２例；年龄最大者６６岁，最小３月；血管瘤范...

口腔颌面部上皮样血管瘤6例临床病理分析及文献复习

目的:探讨口腔颌面部上皮样血管瘤的临床病理学特征、诊断、预后及临床意义。方法:收集6例口腔颌面部上皮样血管瘤病史、临床资料;大体检查、HE染色后光学显微镜下观察,全部标本行免疫组织化学染色分析其免疫结构,并复习相关文献。结果:6例患者中,男女各3例。肿瘤分别位于耳周(4例)及腭部(2例);都表现为表浅单发性肿块,1例有创伤史。组织学表现为增生的毛细血管和小血管,血管内皮细胞呈上皮样或组织细胞样改变;病变内见以嗜酸性粒细胞为主的慢性炎症细胞浸润。免疫组织化学检测,所有病例血管内皮细胞Vimentin、CD31、CD34阳性,SMA显示血管周围完整的肌外周细胞层,S-100、PanCK染色血管内皮细胞阴性。手术治疗后1例复发,均无转移。结论:上皮样血管瘤是一种良性血管病变,可能与局部创伤有关。手术局部完全切除是其主要治疗方式,若切除不彻底容易复发。准确的术前和术中诊断对手术完整切除有重要的意义。

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的副反应

目的探讨平阳霉素(PYM)联合地塞米松(DXM)治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效及副反应。方法收集2003年2月～2009年6月用PYM联合DXM治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形并获得完整随访的病例160例。患者在接受治疗前行胸片检查,治疗后6个月再行胸片检查,观察临床效果及副反应。结果经2个月～6年的随访观察,124例患者治愈,36例患者显效,总有效率为100%。所有患者均有不同程度的肿胀,其中34例患者注射后体温稍升高(21.3%),1例患者末次治疗6h后全身疼痛,1例患者末次注射时出现呼吸困难及发音障碍,1例患儿出现过敏性休克,未发现肺纤维化现象、未发现溃烂出血及感染。结论 PYM联合DXM治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形简单易行、副反应少,是一种安全、有效的方法,但仍要做好过敏等副反应的急救准备。