口腔颌面部软组织动静脉畸形栓塞治疗与疗效分析

目的 研究口腔颌面部软组织动静脉畸形 (ArteriovenousMalformation ,AVM )的血管构筑特征 ,探讨其栓塞治疗方法与疗效。方法 对 11例口腔颌面部软组织AVM行造影及栓塞治疗 ,其中 5例深部间隙AVM中 ,1例行单纯动脉栓塞 ,1例行单纯瘤腔栓塞 ,3例行动脉及瘤腔栓塞 ;6例浅表AVM中 ,5例行单纯动脉栓塞 ,1例行动脉及瘤腔栓塞。栓塞材料 1例采用PVA ,3例采用NBCA ,7例采用PVA及NBCA。结果 5例深部间隙AVM造影均显示畸形静脉团 ,其中 4例经瘤腔栓塞后随访 12～ 30个月无复发 ;1例经动脉栓塞后 18个月无复发。6例浅表AVM病变血管均较弥散 ,其中 4例在栓塞治疗 (共 8次 )后随访 6～ 15个月 ,病变得到控制 ;另 2例栓后手术 ,随访 6～ 12个月无复发。结论 颌面深部间隙AVM多含明显静脉池 ,应行动脉及瘤腔栓塞 ,部分病变有望得以根治 ;浅表AVM血管多较弥散 ,宜采用动脉栓塞 ,若皮肤受累可于栓后行病变切除及修复术。

口腔颌面部动静脉畸形栓塞后应用环扎及电化学联合平阳霉素治疗的疗效评价

目的：评价环扎、电化学疗法联合平阳霉素注射治疗口腔颌面部软组织动静脉畸形的临床疗效。方法 ：2008年1月—2012年12月间采用环扎、电化学疗法联合平阳霉素注射治疗26例口腔颌面部软组织动静脉畸形,回顾分析其治疗效果及不良反应发生情况。根据疗效评价标准,将治疗结果分为治愈、好转、无效。结果：全组随访8个月-2 a,26例患者病变均不同程度缩小,有效率100%,临床治愈率77%（20/26）。术后不良反应主要是肿胀、疼痛、发热等,未见严重不良反应。结论：环扎、电化学疗法联合平阳霉素注射治疗口腔颌面部软组织动静脉畸形创伤小、无瘢痕,可重复治疗,外形和功能恢复良好,是一种有效的治疗方法。

口腔颌面部动静脉畸形诊治指南

动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs)是由于胚胎期脉管系统发育异常而导致动、静脉直接吻合所形成的血管团块,内含不成熟的动脉和静脉,而且血管团块中没有毛细血管,动静脉之间存在不同程度的直接交通。在血管瘤与血管畸形中,动静脉畸形相对少见,仅占1.5%左右,口腔颌面部是最好发的部位,占所有动静脉畸形的50%,其次是四肢和躯干。尽管动静脉畸形是先天性疾病,但仅有约60%是在出生时即被发现,其余在青春期或成年后才逐渐显现。病灶通常随身体发育而呈比例增长,可长期保持稳定,也可在短期内迅速增大,这种情况通常出现在外伤、青春期或孕期体内激素变化及不恰当的治疗,如病灶的次全切除、供血动脉结扎或堵塞之后。介入栓塞是目前主要的治疗方法,介入栓塞成功的关键是输送器进入异常血管团的中央以及选用可破坏血管内皮细胞的栓塞剂。本文参考国内外相关文献和诊治经验,制定口腔颌面部动静脉畸形治疗指南,希望对口腔颌面部动静脉畸形的规范治疗起到指导作用。本指南将及时予以更新,以反映和纳入最新研究成果,为广大患者提供最新治疗方案。

手术治疗口腔颌面部动静脉畸形的疗效观察

目的分析手术治疗口腔颌面部动静脉畸形的疗效。方法选择2011年10月～2014年10月我院收治的口腔颌面部动静脉畸形患者74例，均采取手术切除治疗。结果手术切除治疗后，直接拉拢缝合53例，邻近皮瓣转移修复15例，中厚皮片移植修复6例。随访2年，治愈70例，治愈率为94．59％；4例患者在术后（6．33±1．45）个月复发，包括静脉畸形l例，动静脉畸形2例，淋巴-静脉畸形1例。对于静脉畸形复发的患者，给予平阳霉素进行注射治疗，最终治愈；动静脉畸形及淋巴．静脉畸形复发患者通过再次手术治疗后，最终治愈。结论手术治疗口腔颌面部动静脉畸形的疗效理想，患者满意度较高。

口腔颌面部动静脉畸形手术治疗的改进及其疗效评价

自１９８６年以来，作者对２３例口腔颌面部动静脉畸形的诊断和治疗进行了前瞻性研究。提出一套诊疗常规即：先行选择性颈外动脉造影术，辅助性动脉栓塞术，病炷根治性切除术；然后对病灶面积大、缺损较严重的创面行立即修复术。获得了令人满意的疗效。全部病例术中计算出血量；全部病人获得随访结果：最长６年１０个月、平均４年３个月，复发率８．６％（２／２３）．作者还就辅助性动脉栓塞术和传统的结扎术疗效进行了比较；结论是二者存在显著差异，前者明显优越。

手术治疗口腔颌面部动静脉畸形的疗效观察

目的:评价对口腔颌面动静脉畸形手术治疗效果。方法:选我院2016年1月至2018年12月期间46例口腔颌面部动静脉畸形患者为研究对象,将其随机分为常规组(23例,实施介入治疗)、研究组(23例,实施介入治疗+手术治疗),随访2~4年,评价组间疗效。结果:研究组治疗有效率较常规组高,复发率较常规组低(<0.05);组间并发症发生率相近(P>0.05)。结论:对口腔颌面部动静脉畸形治疗中,实施介入治疗+手术治疗,可提升手术疗效、降低复发率,且治疗安全性高。

分析口腔颌面部动静脉畸形的手术治疗方法与效果

讨论口腔颌面部动静脉畸形的手术治疗方法与效果。方法:以本院2017年1月-2018年12月期间收治50例口腔颌面部动静脉畸形患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗,而后对其实施手术治疗后情况及随访情况进行观察。结果:50例口腔颌面部动静脉畸形患者经手术切除治疗后,其中有35例为直接拉拢缝合、有2例为中厚皮片移植修复、13有例邻近皮瓣转移修复。术后对患者进行为期2年的随访,发现共47例治愈,治愈率为94%;剩余3例患者在(6.4±1.5)月时复发,其中有1例为动脉畸形、有1例为静脉畸形、有1例为淋巴-静脉畸形。针对于1例静脉畸形患者病情复发后予以平阳霉素注射治疗,实现病情的治愈;针对于1例淋巴-静脉畸形与1例动脉畸形复发患者对其实施再次手术治疗,实现病情的治愈。结论:口腔颌面部动静脉畸形病症治疗过程中采取手术治疗手段效果较好,可使患者满意。

平阳霉素、地塞米松治疗口腔颌面部软组织静脉畸形

静脉畸形，亦称海绵状血管瘤，出生时即存在，也可在生长发育过程中表现出来，病变不会自然消退，一生中都在缓慢进展，血管进行性扩张，直径不断增粗。是临床上常见的一种脉管畸形，由大小不等的血窦组成。过去通常采用外科手术、局部注射鱼肝油酸钠硬化等疗法进行治疗，近年来使用平阳霉素局部注射和ND：YAG激光治疗逐渐增多。

口腔颌面部动静脉畸形治疗取得重大突破

动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）多为先天性发育异常，内含不成熟的动脉和静脉，动、静脉之间存在不同程度的直接交通，没有正常毛细血管，动脉血经异常血管团迅速流入增粗扭曲的静脉。该病以往又称为“蔓状血管瘤”，在早期可引起颜面外观改变，随着病变发展和“盗血”加剧，则出现经久不愈的溃疡、喷射状出血、颈静脉怒张和充血性心衰等严重并发症。外伤、青春期和妊娠期间激素水平的改变以及不恰当的治疗等多种因素均可导致病变迅速增大，仍是目前严重危害患者身心健康的顽疾之一。颅面部尽管约占全身体表面积的14％，但全身50％以上的动静脉畸形发生在该区。

2007年第四届全国口腔颌面部脉管性疾病学术研讨会会议纪要

由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组主办、杭州市口腔医院承办的第四届全国口腔颌面部脉管性疾病学术研讨会于2007年7月20～22日在在风景秀丽的杭州西子湖畔的三台山庄召开。浙江省卫生厅领导、浙江大学口腔医学院领导和浙江省口腔医学会领导到会祝贺,并分别发表了热情洋溢的讲话。张志愿教授代表学组在开幕式上致辞,对脉管性疾病学组的工作进行了回顾和总结,肯定了过去所取得的成绩,指出了今后努力的方向。

口腔颌面部动静脉畸形的手术治疗

目的:探讨手术切除方法治疗口腔颌面部动静脉畸形的临床效果。方法:2008年1月~2015年6月对12例口腔颌面部动静脉畸形行病变完整切除术。2例弥散型软组织动静脉畸形患者术前行栓塞治疗。结果:12例患者中软组织动静脉畸形6例,局灶型4例,弥散型2例。颌骨动静脉畸形6例,其中5例为下颌骨动静脉畸形。随访时间2.5年~10年,平均6.2年,均无复发。治疗后所有患者局部肿胀消退、搏动感消失,面颈部外形明显改善。结论:外科手术治疗是治疗口腔颌面部动静脉畸形的有效方法。

射频消融技术联合DSA引导下无水乙醇介入治疗口腔颌面部难治性动静脉畸形的疗效评价

目的:评价射频消融技术联合DSA引导下无水乙醇介入治疗口腔颌面部难治性动静脉畸形的疗效。方法:随机抽取本院收治的口腔颌面部难治性动静脉畸形患者50例,将其随机分为观察组和对照组,各25例。采用射频消融技术治疗对照组,在此基础上联合DSA引导下无水乙醇介入治疗观察组。观察比较两组临床疗效以及不良反应。结果:观察组治疗有效率88.0%(22/25)较对照组68.0%(17/25)显著较高,且组间差异对比,P<0.05。观察组不良反应率8.0%(2/25)较对照组20.0%(5/25)显著较低,且组间差异对比,P<0.05。结论:口腔颌面部难治性动静脉畸形患者采取射频消融技术联合DSA引导下无水乙醇介入治疗的疗效非常显著,既能有效改善患者临床症状,又能减少各种不良反应,因而安全性较高。

唇腭裂患者口腔修复治疗的临床效果

腭裂较为常见,在临床中腭裂除了可独立发生外,也可并发唇裂,多数腭裂患者除软组织畸形外,还可合并不同程度骨组织缺损以及畸形[1]。在颌面部畸形中唇腭裂比较常见,其发生率为1.9%左右,腭裂患者在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重,由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱。

20例唇腭裂患者同期手术前后护理体会

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，而大部分唇腭裂患者不仅有软组织畸形，还伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，不仅影响美观，还存在吸吮、进食及语言生理功能方面的障碍，特别是语言功能障碍对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，很容易造成患者的心理障碍。我院2008—2009年共收治了232例唇腭裂患者，其中唇腭裂同时伴发的45例，有20例作了唇腭裂同期手术，手术预后良好，现将护理体会报告如下。