西吡氯铵在口腔黏膜疾病治疗中的应用研究进展

西吡氯铵(CPC)是一种季铵盐类阳离子表面活化剂,具有抑菌与杀菌作用,因其具备不良反应少、不易产生耐药性等优势,广泛应用于口腔念珠菌病、单纯疱疹等口腔黏膜感染性疾病的治疗中。近年来,由于受黏膜损害、抗生素及激素长期应用等因素的影响,非感染性口腔黏膜疾病中出现真菌、细菌感染的现象愈发普遍,CPC开始越来越多地应用于口腔黏膜非感染性疾病的治疗中。CPC可有效抑制口腔中的真菌、细菌、包膜病毒等,并可通过增强口腔黏膜的渗透性来增加药物的有效吸收,在口腔念珠菌病、单纯疱疹、复发性阿弗他溃疡、放射性口腔黏膜炎、口腔扁平苔藓等口腔黏膜疾病的治疗中应用效果良好,具有较好的应用前景。

咀嚼槟榔种类与口腔黏膜疾病的流行病学调查分析

目的研究海南省海口地区嚼食干鲜槟榔嗜好的不同对口腔黏膜疾病发病和癌变的影响。方法将1 722例有咀嚼槟榔嗜好的人员按嚼食槟榔嗜好不同,分为嚼食鲜槟榔和嚼食干槟榔两组。采用问卷调查、临床检查和定期复诊的方法,收集临床资料,确定罹患口腔黏膜下纤维性变(OSF)、口腔白斑(OLK)、口腔扁平苔藓(OLP)3种口腔黏膜疾病的年龄、人数、发病时间以及是否癌变等,并对数据进行统计学分析。结果 1)在1 722例咀嚼槟榔人群中,嚼食干槟榔组(704例)与嚼食鲜槟榔组(1 018例)黏膜病的患病率无明显差异(P>0.05),但患病高峰年龄提前(P<0.01)。2)咀嚼干槟榔组5年内所致OSF、OLK和OLP的发病率及口腔黏膜疾病的总发病率均明显高于咀嚼新鲜槟榔组(P<0.01)。3)嚼食干槟榔组口腔黏膜疾病癌变率高于嚼食鲜槟榔组(P<0.01)。结论嚼食干槟榔比嚼食鲜槟榔的致病性和致癌性更强,干槟榔中过多的有害成分在口腔黏膜疾病的发生和癌变过程中起着重要的协同促进作用。

防御素与口腔黏膜疾病的关系

防御素是机体免疫系统的重要组成部分,它可以通过直接杀菌作用抵御入侵机体的病原微生物,还可以介导获得性免疫反应、调节机体的免疫炎症反应和创伤修复过程,其细胞毒性和细胞裂解活性在肿瘤免疫方面的作用也值得关注。研究发现防御素与口腔溃疡、口腔扁平苔藓等多种口腔黏膜疾病有关,本文就此方面的研究进展做一综述。

应用《口腔黏膜疾病量表》评估慢性口腔黏膜疾病患者的生活质量

目的:通过中文版《口腔黏膜疾病量表》评估慢性口腔黏膜疾病患者的生活质量状况。方法:纳入210名慢性口腔黏膜疾病患者,填写中文版《口腔黏膜疾病量表》,分析比较不同疾病、不同性别、不同年龄段患者的量表得分。结果:量表总分居于前三位疾病分别为:天疱疮、口腔扁平苔藓、复发性阿弗他溃疡。年龄≥60岁的患者组量表总分分别高于<60岁的患者组(P<0.05)。女性患者在疾病引起的疼痛与功能受限、社会与情感因素方面的评分明显高于男性患者(P<0.05)。结论:慢性口腔黏膜疾病对患者的生活质量存在显著的影响。由患者填写量表进行的自我评估,能够真实反映患者的治疗需求,可指导医生针对性的调整治疗计划,制定个性化方案。

人乳头瘤病毒感染与口腔黏膜疾病

人乳头状病毒(human papillomavirus,HPV)是一类双链闭合环状DNA病毒,属于乳头状瘤病毒科,与人类疾病紧密相关,对它的研究已经持续了百年之久,但在口腔黏膜病领域尚属起步阶段。该文就口腔黏膜病的HPV感染情况、HPV+口腔黏膜病的发病机制、预防和治疗等问题的研究情况进行述评。

海南省4880例次口腔黏膜疾病回顾性分析

目的研究海南省口腔黏膜疾病发病规律,为临床预防及诊疗提供流行病学依据。方法选取2011年10月至2020年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院就诊的口腔黏膜疾病患者4347例,收集临床资料,对患者发病情况、病种分布、性别、年龄及民族构成进行分析。结果4347例患者中男女比例接近1∶1,21~30岁年龄段口腔黏膜疾病最多发,疾病分类中占比前3位的分别为唇舌疾病(1515例次,31.05%),溃疡类疾病(1492例次,30.57%)和斑纹类疾病(1282例次,26.27%)。常见的口腔黏膜伴发类疾病为口腔黏膜下纤维性变伴发口腔白斑,伴发率51.6%。结论海南地区唇炎发病率较高,黏膜下纤维性变高发于年轻男性,需进行针对性预防工作。

湖州地区农村居民口腔黏膜疾病的流行病学调查

目的了解湖州地区农村居民口腔黏膜疾病的流行情况及相关危险因素。方法选取2018年4月~2019年4月湖州地区农村居民1000例为调查对象,对所有入选者行口腔黏膜健康状况检查,分析诱发口腔黏膜病的危险因素。结果经调查共有86例(8.60%)患有口腔黏膜病,共检出10种口腔黏膜疾病,其中萎缩性舌炎22例、扁平苔藓9例、阿弗他口腔溃疡16例、沟纹舌7例、口角炎1例、唇炎1例、白斑1例、地图舌4例、灼口综合征7例、创伤性溃疡18例。30~49岁组、50~70岁组、>70岁组的口腔黏膜病总发生率均高于<30岁组,差异具有统计学意义(P<0.05);30~49岁组、50~70岁组、>70岁组组间两两相比,差异无统计学意义(P>0.05);女性口腔黏膜疾病发生率略高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,病例组在性别、吸烟、饮酒方面与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);病例组在年龄、受教育程度、喜食辣食、食用蔬菜水果频率、生活压力方面与对照组相比,差异具有统计意义(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,年龄>50岁、受教育程度在初中及以下、喜食辣食、生活压力、喜食烫食是诱发口腔黏膜病的危险因素(OR>1,P<0.05);经常或每天食用蔬菜水果是口腔黏膜病的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论湖州地区农村居民口腔黏膜疾病发生率较高,发病与受教育程度、喜食辣食、喜食烫食、食用蔬菜水果频率、生活压力等有关,临床应积极采取预防措施。

口腔黏膜疾病教学研究及诊治中的伦理学问题探讨

作者从医学伦理学角度探讨口腔黏膜学科在医疗、教学及科研方面现存的问题,通过分析产生这些问题的原因,提出了相应的对策,主要有:①逐渐加大国家对黏膜病医教研的资助率和资助强度;②学习最新技术,以保证我国口腔黏膜病学进一步发展;③改革教学方式,培养整体意识;④要充分认识到患者的恐癌心理;⑤遵循医学伦理学的中心原则———患者的利益高于一切。

单纯疱疹病毒感染与女性生殖道黏膜及口腔黏膜疾病发病关系的试验研究

目的 :探讨单纯疱疹病毒感染与女性生殖道黏膜及口腔黏膜疾病的发病关系。方法 :用多聚酶链反应(PCR)对 3 3例口腔黏膜病患者和女性生殖道黏膜病患者病变局部涂抹标本进行了单独疱疹病毒DNA (HSVDNA)的检测。结果 :其阳性检出率分别为 85 .7%和 89.5 % ,总阳性率为 87.5 % ,并且HSV感染口腔黏膜和女性生殖道黏膜的阳性感染率相接近 ,在二者间无显著性差异。结论 :表明HSV感染与口腔黏膜疾病及女性生殖道黏膜疾病的发病有密切关系 。

论风药开通玄府治疗口腔黏膜疾病

风药具有开通玄府、胜湿醒脾、升阳调气、调理阴阳的作用。口腔黏膜疾病乃湿邪为甚,湿邪易阻气机,郁闭玄府,聚于口腔局部可致瘀、致虚,导致各种口腔疾病的发生,故认为"玄府郁闭"是口腔黏膜疾病的主要病理特点;又于湿邪变幻,导致口腔黏膜疾病症状多样,故善用风药开通玄府,以达到开玄胜湿、开玄祛瘀、开玄补虚、直达病所的作用。针对运用风药开通玄府的作用与优势,可为临床口腔黏膜疾病的治疗提供新思路。

辅助性T细胞17与白细胞介素17在口腔黏膜疾病中的研究进展

辅助性T细胞17(T helper cells 17,Th17)细胞是一种新的CD4+T辅助细胞,其通过分泌特有的白细胞介素17(interleukin 17,IL⁃17)参与机体免疫及炎性反应。在口腔黏膜疾病中,口腔扁平苔藓(oral lichen pla⁃nus,OLP)、复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)、白塞病(Behcet′s disease,BD)的发病均与Th17细胞、IL⁃17相关。OLP患者唾液中有17种与OLP发生相关的、可上调Th17细胞的表达及诱导IL⁃17分泌的蛋白质;IL⁃17通过刺激上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞产生多种细胞因子,如IL⁃6、IL⁃8、粒细胞⁃巨噬细胞集落刺激因子及细胞黏附分子1,致使炎症的产生及加重;Th17/Tc17细胞的靶向治疗可使OLP患者黏膜和皮肤的临床症状得到明显改善。IL⁃17可通过IL⁃17RA或IL⁃17RE受体刺激口腔角质细胞,在RAU中产生促炎作用。BD患者外周血中Th17细胞明显增高,而Treg细胞显著降低。

上皮细胞相关趋化因子及受体与口腔黏膜疾病

趋化因子是一类能诱导免疫细胞向特定组织部位浸润和集聚的细胞因子,其功能行使由趋化因子受体介导,上皮细胞是分泌趋化因子的主要细胞之一。与上皮细胞相关的趋化因子及受体相互作用参与了口腔黏膜疾病炎症的发生与发展,可促使某些口腔慢性炎性疾病向鳞癌转变。

儿童口腔黏膜疾病的临床统计分析

统计了2015年1月和2016年12月儿童口腔科诊治的1 978例口腔黏膜疾病病例,分析了目前儿童口腔黏膜疾病的病种构成、临床治疗情况。1 978例病例中,发生例数排名前4位的依次为疱疹性龈口炎、口腔黏膜溃疡、鹅口疮和地图舌。疱疹性龈口炎在3周岁以内患儿中的发生率为78%,鹅口疮79%发生于1周岁以内的患儿,地图舌在1~5周岁患儿中的发生率为79%。4种疾病在每个季度的分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。对儿童口腔科黏膜疾病的统计分析可以掌握就诊患儿黏膜疾病的病种类型、好发年龄及季节分布,对儿童口腔黏膜疾病的预防治疗具有指导意义。

自拟口腔药膜治疗口腔黏膜疾病

口腔黏膜溃疡、复发性口疮、疱疹性口腔炎为口腔科常见疾病,临床常用的软膏、糊剂、散剂等治疗,均不能达到药物长时间与病变黏膜表面直接接触的目的,因而疗效不太理想。由此笔者所在门诊部自行设计处方试制了口腔膜剂,经过临床120例的应用,获得了较为满意的效果。

龙岩市客家人群口腔黏膜疾病危险因素的分析与研究

目的 探讨龙岩市客家人群口腔黏膜疾病危险因素。方法 采用多阶段、分层、空间抽样的方法于2021年3月至2022年3月从龙岩市中的上杭县、武平县、永定县、长汀县、连城县随机各抽1个街道和1个乡镇共10个调查点。每个调查点收集300例,共3 000例,为研究对象开展口腔检查,同时发放口腔黏膜病危险因素调查表,分析龙岩市客家人群口腔黏膜疾病危险因素。结果本组受试者中发生口腔黏膜疾病224例,口腔黏膜疾病发生率为7.47%,包括创伤性溃疡162例,扁平苔藓45例,黏膜纤维化16例,口腔癌1例;病变组高龄(≥60岁,83.04%vs.29.32%,χ^(2)=269.102)、抽烟(73.66%vs.41.10%,χ^(2)=89.374)、饮酒(71.43%vs.53.10%,χ^(2)=28.083)、喜食辛辣刺激食物(82.59%vs.58.90%,χ^(2)=48.756)、喜食烫食率(72.32%vs.54.86%,χ^(2)=25.661)高于无病变组,进食蔬菜水果的频率(8.04%vs.28.28%,χ^(2)=63.641)低于无病变组,差异有统计学意义(P <0.05);多因素分析显示,高龄、抽烟、饮酒、喜食辛辣刺激食物、喜食烫食是龙岩市客家人群口腔黏膜疾病发生的危险因素,喜食蔬菜水果为预防龙岩市客家人群口腔黏膜疾病的保护因素(P <0.05)。结论 龙岩市客家人群高龄以及存在的抽烟饮酒、喜食辛辣刺激食物、喜食烫食习惯是导致口腔黏膜疾病发生的危险因素,通过宣教干预纠正不良饮食习惯,多食蔬菜水果可减少口腔黏膜疾病的发生。

碱性成纤维细胞生长因子对口腔黏膜疾病的疗效浅析

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)对口腔黏膜疾病的疗效。方法 94例口腔黏膜疾病患者,采用随机数字法将其分为对照组与观察组,各47例。对照组患者采用常规药物进行治疗,观察组患者使用碱性成纤维细胞生长因子进行治疗。比较两组患者临床效果。结果治疗1周后,观察组患者治愈24例,显效12例,有效10例,无效1例,治疗总有效率为97.87%;对照组患者治愈16例,显效12例,有效8例,无效11例,治疗总有效率76.60%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=9.553,P<0.05)。结论临床中采用碱性成纤维细胞生长因子治疗口腔黏膜疾病具有显著疗效,可有效提高患者免疫功能、降低疾病复发率、减少愈合时间,值得临床推广。

天然药物活性成分防治口腔感染性疾病作用的研究进展

口腔为多种微生物群共生的多菌系环境,包括细菌、真菌和病毒。口腔微生物群的稳态对维持口腔健康至关重要,口腔微生物群失衡可诱发龋病、牙周炎、牙髓根尖周病和口腔黏膜病等多种口腔感染性疾病。研究发现天然药物在抑菌、抗炎、免疫调节、抑制骨破坏和促进骨再生等方面发挥重要作用,同时在防治口腔感染性疾病方面也显示出良好疗效,本文对天然药物及其活性成分防治口腔感染性疾病的应用现状和研究进展进行综述,旨在为寻找天然药物活性成分防治口腔感染性疾病奠定理论基础。

疑难口腔黏膜疾病的诊断

口腔黏膜病是发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称.除部分单独由局部因素导致的口腔黏膜病损外,多为局部和全身因素等综合作用所致.近年来,由于民众口腔保健意识的提高,口腔黏膜病的就诊率不断上升,除大量常见病病例,还有许多疑难病例,其纷繁复杂的临床表现常常让口腔黏膜病专科医师也感到困惑.

微波辐射治疗口腔黏膜疾病的临床观察

目的:探讨微波治疗口腔黏膜疾病的临床效果。方法:用WB-100型微波多功能机对362例口腔黏膜病进行治疗,观察近期和远期疗效。结果:虽然不同的黏膜疾病对微波治疗的反应不同。但均取得较好的疗效。结论:微波辐射治疗口腔黏膜疾病是一种有效的方法。