4例脑梗死静脉溶栓后口舌血管性水肿的护理体会

目的:总结对脑梗死静脉溶栓后并发口舌血管性水肿患者的护理方式。方法:通过对患者的护理体会,结合相关文献,总结、分析、归纳临床护理工作。结果:4例病人均好转出院,2例经药物治疗后症状缓解,1例合并症状性出血且行气管切开经积极抢救后病情好转,1例经气管插管后症状逐渐缓解。结论:静脉溶栓的脑梗死患者有出现口舌血管性水肿的可能,严重者可危及生命,及时发现、早期干预,可避免严重不良后果的发生。

阿替普酶溶栓治疗后继发口舌血管性水肿1例报道

阿替普酶(Recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)是一种具有强纤维蛋白特异性的溶栓药物,在血栓形成中对纤维蛋白具有良好的亲和力及高选择性,通过结合血栓中的纤维蛋白和纤溶酶原,促进纤溶酶的合成,进而溶解血栓。静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中最有效的方法之一,可显著改善临床预后。但随着应用rt-PA静脉溶栓治疗的不断推广和深入研究,一些治疗后并发症也引起了关注。除了临床医生最关心的颅内出血外,致命的口舌血管性水肿也不容忽视。

阿替普酶静脉溶栓后口舌部血管性水肿的相关因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后出现口舌部血管性水肿(orolingual angioedema,OA)的相关因素,以提高rt-PA相关性口舌部血管性水肿的预测能力。方法回顾性分析2019-06—2020-08于天津市环湖医院神经内科四病区接受rt-PA静脉溶栓治疗的1218例急性缺血性脑卒中患者的资料,分析静脉溶栓治疗后发生口舌部血管性水肿的相关因素。结果共纳入1218例接受rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者,其中13例(男5例,女8例)在应用rt-PA后出现OA,发病率为1.07%。13例患者中9例为静脉溶栓过程中发生OA,4例静脉溶栓后发生OA,其中10例表现为口唇水肿,8例表现广泛舌部肿胀,3例表现半侧舌部肿胀,2例合并呼吸窘迫。6例曾口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药。结论口舌部血管性水肿是rt-PA静脉溶栓治疗后少见的并发症,口服ACEI类降压药、既往过敏史可增加口舌部血管性水肿的风险。

1例阿替普酶相关性口舌部血管性水肿患者的护理

目的总结脑梗死静脉溶栓患者阿替普酶相关性口舌部血管性水肿的预防及护理方法。方法回顾天津市环湖医院2014年收治的1例急性脑梗死患者静脉溶栓过程中出现口舌部血管性水肿后的抢救及护理过程,进行全面的分析和总结。结果经过及时救治及专业护理,患者转危为安,病情逐渐稳定,住院6 d后好转出院。结论做好脑梗死患者静脉溶栓前的评估、溶栓过程中病情及用药不良反应的观察,同时要做好相应的抢救准备,一旦发生口舌部水肿,护士要保持镇静,迅速建立静脉通路,积极配合医生给药,保持患者呼吸道通畅,是抢救阿替普酶相关性口舌部水肿患者成功的关键。