叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂

目的:探讨并改进重度双侧唇裂的修复方法。方法:根据Black设计的叉形瓣并作适当的改进。深达骨膜的绕鼻翼切口使鼻翼基部及口轮匝肌充分游离,重建鼻底及正常的口轮匝肌环;前唇粘膜瓣用于加深唇沟;侧唇唇红瓣修复前唇唇红和唇珠。应用本方法修复重度双侧唇裂57例。结果:53例创口Ⅰ期愈合,鼻底宽度及丰满度较满意,上唇在静态和动态时的外形均较好,但有不同程度的上唇过紧,鼻翼、鼻尖有不同程度的塌陷。2例感染、1例抓伤、1例摔伤导致伤口部分裂开。结论:叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂能获得较好的鼻唇外形和唇部功能,并为Ⅱ期修复创造了条件,可作为修复重度双侧唇裂的重要方法。

改良Millard’s功能性修复双侧唇裂

目的 探讨双侧唇裂的功能性修复方法。方法 应用改良Millard’s法通过增加环鼻翼外侧脚切口 ,使鼻翼外侧脚更易复位 ,矫正了口轮匝肌的异常附着 ,一期重建口轮匝肌环 ,对于前唇过于短小者则借鉴Barsky’s法延长前唇。应用该方法修复双侧唇裂 2 4例 ,年龄最小 6月 ,最大 12岁。结果 多数患者获得了满意的修复效果 ,仅 1例伤口部分裂开。结论 应用该方法修复双侧唇裂有较高的临床应用价值。