脑梗死致口面失用一例

1 病历摘要 患者,男性,52岁,右利.于2006年3月31日无明显诱因突发右手活动不灵,10余分钟后出现言语不能,双上肢屈曲,下肢伸直,头转向左侧,家属未注意眼位,无二便失禁,约10 min好转,留有轻度言语不清,无饮水呛咳,事后对肢体强直发作无记忆.外院行头颅CT显示右侧基底节区陈旧性梗死,未见新发梗死灶,给予'血塞通'、'阿司匹林'等药物治疗.4月2日,患者再次出现不能言语,上肢屈曲,下肢伸直,头及躯干扭向左侧,无肢体抽搐,无二便失禁,约10 min停止,发作后能回忆发作,留有语言不能,吞咽困难,右手指活动不灵,当日复查头颅CT同前,无新发梗死灶,治疗效果不佳遂于2006年4月4日转至我院.……

镜像训练结合Schuell刺激疗法对改善失语症患者口面失用的影响

目的:观察镜像疗法结合Schuell刺激疗法对脑卒中后失语患者口面运动能力的影响。方法:将卒中后失语患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,均接受Schuell刺激疗法治疗,治疗组增加镜像疗法,比较两组治疗前和治疗后1个月时口面运动能力。结果:治疗后,治疗组失用症、理解力、命名评分改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:镜像疗法结合Schuell刺激疗法可有效改善脑卒中后失语患者口面部运动能力。

岛盖综合征患者临床特征与康复规律的研究

目的:探讨岛盖综合征的主要临床特征和恢复规律,优化岛盖综合征的临床诊断和康复干预方法。方法:收集13例门诊或住院的岛盖综合征患者,用口面失用量表、Frenchay构音障碍评定法等量表,在首次门诊或入院后第1天、出院前1天评定患者,根据入院后第1天康复评定的结果予以住院患者个体化的康复干预。结果:8例皮质型患者的皮质病损部位累及单侧或双侧岛盖;所有患者首诊或入院时口面失用量表评定均提示有显著的口、面、舌肌的自主运动障碍,住院患者经康复干预后口面失用量表评分显著性增高,9例入院时为鼻饲营养的住院患者经康复治疗后有6例患者改为经口进食,约占66.7%;所有患者首诊或入院时均表现为重度构音障碍,10例住院患者经20天以上的康复训练,仍为重度构音障碍。结论:口腔期吞咽障碍和重度构音障碍是岛盖综合征患者重要临床特征,大多数岛盖综合征患者经康复治疗能恢复经口进食,而构音障碍却很难恢复。