新生儿不采用口鼻咽吸引效果的meta分析

目的评价正常足月新生儿不常规口鼻咽吸引的干预效果。方法检索中英文数据库中关于新生儿分娩后采用口鼻咽吸引和不采用口鼻咽吸引对出生后结局干预效果的随机对照试验,利用RevMan 5.3软件进行统计处理。结果纳入文献13篇,总样本量为6665例,2组采用不同干预后,meta分析结果显示,新生儿复苏发生率(95%CI 0.52~1.17,P=0.23)、NICU转入率(95%CI 0.57~1.07,P=0.13)、1 min Apgar评分>7分占比(95%CI 1.00~1.04,P=0.13)、5 min Apgar评分>7分占比(95%CI 1.00~1.02,P<0.05)、动脉血pH值(95%CI-0.02~0.02,P<0.001)。结论胎儿分娩后不采用口鼻咽吸引进行呼吸道清理,可提高其血氧含量及出生后活力,但在新生儿复苏发生率、NICU转入率的不良预后中不显著,应对正常足月新生儿的呼吸道清理做出正确的判断和处理。

对阴道分娩新生儿不进行口鼻咽吸引的效果研究

目的探讨足月正常阴道分娩的新生儿不常规进行口鼻咽吸引对新生儿结局的影响。方法采用多中心随机对照法,选取在北京市3所医院分娩的足月正常阴道分娩的新生儿326例作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组159例,在新生儿头部娩出后不使用手法挤压口鼻,全身娩出后,仅使用布巾擦拭面部,不常规进行口鼻咽吸引;对照组167例,分娩过程中和娩出后分别使用手法挤压口鼻,再使用吸引球吸引口鼻咽,必要时加用吸引管。结果两组新生儿建立正常呼吸用时,出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分、心率、呼吸频率、血氧饱和度,出生后90 min内再吸引、再复苏、需要及转入新生儿重症监护室或新生儿病房的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿第1次觅食征象出现时间、开始含接乳头时间和开始吸吮时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中有羊水污染的新生儿正常呼吸建立时间>30 s的例数比较,实验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他指标差异均无统计学意义。结论足月正常阴道分娩的新生儿,分娩时可以不使用手法挤压口鼻和不常规进行口鼻咽吸引。