自制口鼻通气托架在眼科局部麻醉手术中的应用

目的:探讨自制具有简易泵吸功能的口鼻通气托架在眼科局部麻醉手术中的应用。方法:选择2019年11—12月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心进行眼科局部麻醉下白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者56例。按随机数字法分为观察组(应用自制具有简易泵吸功能的口鼻通气托架)和对照组(采取鼻导管吸氧),每组28例。在手术铺巾前及铺巾后5、10、15 min,监测患者的呼吸频率、血压、脉搏、血氧饱和度和患者呼吸微环境中的氧气浓度、二氧化碳浓度、温度和湿度。术前及术后运用数字模拟评分法对患者的呼吸舒适度进行评分。结果:观察组和对照组呼吸频率、血压、脉搏、血氧饱和度变化均不存在差异(均P>0.05)。观察组在手术铺巾后5、10、15 min时呼吸微环境的温度均低于对照组(P值均<0.05)。术后观察组呼吸困难评分低于对照组[分别为(0.32±0.77)分和(3.37±1.72)分,P<0.05]。结论:具有简易泵吸功能的口鼻通气托架改善了眼科局部麻醉手术患者的呼吸微环境,减轻了呼吸不适感。

口鼻通气支架在眼科手术中的应用

口鼻通气支架属于眼科临床手术的辅助器具,已获中华人民共和国专利局专利,其专利号为:00256419.X.

口鼻罩正压通气在儿童急性呼吸衰竭治疗中的作用

目的:探讨口鼻罩正压通气对儿童急性呼吸衰竭的治疗作用。方法:临床诊断为急性呼吸衰竭的72例患儿,对其通气前后临床症状及PaO2、SaO2、PaCO2进行比较。结果:①治疗6小时后紫绀、三凹征、呼吸困难等症状很快缓解或消失;血PaO2、SaO2值明显上升,PaCO2明显下降。②72例呼吸衰竭患儿,治疗好转62例(86.11%);改为有创机械通气5例(6.9%);死亡3例(5.55%),放弃治疗2例(5.55%)。结论:口鼻罩正压通气对儿童急性呼吸衰竭有良好的治疗效果。

鼻正压通气循环模式在颈椎手术全麻诱导中的应用

目的:探讨鼻正压通气循环模式在颈椎手术患者全身麻醉诱导中应用的效果。方法:将60例接受颈椎手术的高位截瘫患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,其中R组采用特制的鼻通气麻醉面罩进行鼻正压通气循环模式,F组采用传统口鼻联合通气麻醉面罩进行口鼻联合通气模式,记录两组患者在头正中位、不抬下颌状态下,全身麻醉诱导面罩正压通气开始后2min、4min的有效潮气量、吸气峰压、动脉二氧化碳分压,观察发生低血氧饱和度及麻醉机风箱下降需快速充氧的发生率。结果:与F组相比,R组各时间点的有效潮气量较高,吸气峰压及动脉二氧化碳分压较低,发生低血氧饱和度及麻醉机风箱下降需快速充氧的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻正压通气循环模式在头正中位,不采用托起下颌方法的情况下,能给予颈椎手术患者全身麻醉诱导提供更优质的正压通气效率,显著减少氧流量,安全性好,避免不良并发症的发生。

重度支气管哮喘急性发作期患者应用BiPAP通气治疗的实践与评估

目的探讨采用口鼻面罩的双水平正压通气(Bi PAP)治疗重度支气管哮喘急性发作期患者的临床实践与评估。方法选取2017年10~12月本院就诊并诊断为重度支气管哮喘急性发作期患者88例为研究对象,采用随机数字表法分成实验组和参照组,每组各为44例。参照组给予常规治疗,实验组在参照组的基础上给予Bi PAP呼吸机治疗,比较两组患者的临床疗效与评估。结果治疗后,实验组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.88±0.75)L、FEV1/用力肺活量(FVC)为(65.50±4.43)%以及呼气流速峰值(PEF)为(7.89±0.35)L/s,显著高于参照组的(1.58±0.77)L、(59.60±4.19)%以及(6.59±0.42)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Pa O2、Sa O2、PH值均高于治疗前,Pa CO2与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗后的数据明显高于参照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Bi PAP通气治疗重度支气管哮喘急性发作期患者,具有显著的临床疗效,能改善患者的肺功能以及血气指标,在临床治疗中值得推广应用。