介绍四种头部指叩法

头部叩法较多,传统叩法有指端叩、掌柏叩,合掌切击叩,合掌手背叩,掌根捶等,这里不作赘述。本文着重介绍笔者创立的另四种头部指叩法,这四种手法姿势优美,技巧性强,经过临床20余年应用,疗效显著,无副作用。一、指背摆手叩法(图一)

改良叩背法联合循证护理在肺部感染中的应用效果

目的:探讨改良叩背法联合循证护理在肺部感染中的应用效果。方法:选取肺部感染患者122例,分为对照组61例和研究组61例。其中对照组采用改良叩背法护理,研究组在对照组的基础上实施循证护理,对比两组生活质量量表测评评分(GQOL-74),比较两组护理满意度发生情况。结果:护理后GQOL-74评分均上升;且研究组的GQOL-74评分高于对照组;两组护理满意度情况对比有统计学意义,研究组护理满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良叩背法联合循证护理在肺部感染中效果较好,提高患者生活质量和患者的护理满意度,值得进一步推广应用。

灸、叩、推法治疗小儿面瘫

笔者在临床中应用灸、叩、推3法综合治疗小儿面瘫,收到较好的疗效,其中最短者治疗5次,最长者治疗2周,治愈率达100%.

两种不同背部叩击排痰法对胸腔镜下食道癌根治术后患者肺部并发症的影响

目的 探讨高频率双手背部叩击排痰法和传统的低频率单手背部叩击排痰法对胸腔镜下食道癌根治术后患者肺部并发症影响.方法 将2013年5月～2014年1月在本科住院行胸腔镜下食道癌根治术的60例食道癌患者设为对照组,实施低频率单手背部叩击排痰法;将2014年2～7月在本科住院行胸腔镜下食道癌根治术的60例食道癌患者设为观察组,实施高频率双手背部叩击排痰法,了解两组患者肺部并发症发生情况.结果 叩击排痰后,观察组患者肺不张发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 两组患者肺部感染发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 胸腔镜下食道癌根治术后患者采用高频率双手背部叩击排痰法, 在降低肺不张发生率方面优于采用传统的低频率单手背部叩击排痰法.

循经叩背法联合清肺化痰汤辅助治疗老年慢性支气管炎临床研究

目的:探讨循经叩背法联合清肺化痰汤辅助治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法:选择86例患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予祛痰止咳(溴己新)以及抗感染(头孢呋辛)治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺化痰汤治疗联合循经叩背法治疗,比较两组患者治疗后的中医症状改善情况以及临床疗效。结果:观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息以及肺部啰音消失时间均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的SGRQ各部分评分均有所降低,观察组患者降低更为显著(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的IL-6、IL-8及TNF-α均有所降低,观察组患者降低更为显著(P<0.05);治疗后,观察组CD_3^+、CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+水平高于对照组;CD_8^+水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:循经叩背法联合清肺化痰汤辅助治疗老年慢性支气管炎可以显著缩短咳嗽、咳痰、喘息以及肺部啰音等症状的消失时间,增强临床疗效。

屈膝点按叩揉法影响TGF-β/Smad通路促进损伤肌腱修复的作用机制研究

[目的]通过分析屈膝点按叩揉法对调控肌腱干细胞(TSCs)成肌腱分化相关通路蛋白的影响,探讨该手法对髌腱炎损伤修复的机制。[方法]50只SD大鼠按随机数字表法随机分成5组,每组10只运用局部胶原酶Ⅰ注射建立大鼠髌腱炎模型,造模后治疗组采用屈膝点按叩揉法治疗,针剂组采用局部糖皮质激素注射治疗,CPM组运用持续被动运动(CPM)治疗仪治疗,模型组及正常组同条件饲养。通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测调控肌腱干细胞(TSCs)成肌腱分化相关通路蛋白的表达。[结果]治疗组、针剂组、CPM组转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad-2、腱调蛋白(Tnmd)、胶原蛋白Ⅰ(CollagenⅠ)蛋白的表达均高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组TGF-β1、Smad-2、Tnmd、CollagenⅠ蛋白的表达高于针剂组、CPM组,且差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]屈膝点按叩揉法能够影响TGF-β/Smad信号通路调控TSCs分化行为产生对髌腱炎的修复作用。

屈膝点按叩揉法调控L型电压依赖性钙通道影响软骨细胞代谢的机制研究

[目的]通过分析屈膝点按叩揉法调控L型电压依赖性钙通道影响软骨细胞合成代谢,探讨该手法防治膝骨性关节炎(KOA)的分子机制。[方法]50只新西兰大耳白兔随机分成5组,运用Hulth造模法构建KOA兔模型,治疗组采用屈膝点按叩揉法治疗,阳性对照组采用关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,正常组、假手术组及模型组同条件饲养。通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹法检测L型电压依赖性钙通道α1亚基及合成代谢相关蛋白的表达。[结果]治疗组、阳性对照组Cav1.2、Cav1.3、Cav1.4、PTHr P、ColⅡ蛋白的表达均高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组Cav1.2、Cav1.3、Cav1.4、PTHr P、ColⅡ蛋白的表达与阳性对照组相比无统计学差异(P>0.05)。[结论]屈膝点按叩揉法通过影响L型电压依赖性钙通道蛋白,增加细胞内钙离子浓度,上调甲状旁腺激素相关蛋白(PTHr P)的表达,进而发挥促软骨细胞合成代谢的作用。

梅花针叩刺疗法治疗腰椎间盘突出症下肢麻木的疗效观察

目的观察梅花针叩刺疗法对腰椎间盘突出症下肢麻木的临床疗效。方法将1200例腰椎间盘突出症下肢麻木患者随机分为观察组和对照组,各600例。观察组只采用梅花针叩刺方法 ,对照组采用甲钴胺片0.5mg和维生素B1片20mg口服,每天3次。结果观察组总有效率为71.8%高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组达到痊愈和显效的平均治疗时间为(7.9±1.1)d短于对照组的(17.3±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论梅花针叩刺疗法治疗腰椎间盘突出症下肢麻木是一种有效的方法 ,其疗效优于药物治疗法。

牵伸叩挤手法结合活血消肿膏及下肢洗方与手术治疗踝关节骨折的疗效分析

目的对比牵伸叩挤手法结合活血消肿膏及下肢洗方与手术治疗踝关节骨折的疗效,分析疗效影响因素,总结治疗经验。方法方便选取2014年2月—2016月2月医院骨外科收治的踝关节骨折患者作为研究对象,入选对象62例,采样随机数字表达法分组,奇数纳入保守组(n=31),偶数组手术组(n=31),保守组采用活血消肿膏及下肢洗方+手法复位治疗,手术组采样内固定治疗,6个月后评价疗效,统计并发症发生情况。结果保守组与手术组优良率分别为87.10%、83.87%,差异无统计学意义(校正χ~2=0.00,P=1.000>0.05);6个月后,保守组正常状态VAS评分分别为(0.5±0.5)分低于手术组(1.1±1.2)分,差异有统计学意义(t=2.74,P=0.024<0.05);保守组并发症率9.68%低于手术组32.26%,差异有统计学意义(χ~2=4.77,P=0.029<0.05)。结论手法复位结合熏洗治疗踝关节骨折远期疗效与手术相近,而且可避免二次取出钢板手术痛苦,同时可降低并发症发生风险。

麦粒灸加叩刺拔罐法治疗类风湿性关节炎120例

报道了麦粒灸加叩刺拔罐法治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）１２０例的临床疗效，结果总有效率为８９．１６％，显效以上疗效为６３．３３％。其自身治疗前后的对照观察，表明该法能改善活动性ＲＡ的主要症状及有关理化指标（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。

麦粒灸叩刺拔罐法的临床运用

本文介绍了麦粒灸叩刺拔罐法的操作要领 ,并指出在应用中应在辨病与辨证相结合的前提下 ,同时注重取穴少而精、施术贵“治神”、辨病辨证施术等获效环节 ,最后列举了其法在治疗类风湿关节炎、退行性骨关节病及周围性面神经麻痹中的应用 。

振动排痰法与叩背排痰法预防重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎的对照研究

目的探讨振动排痰对预防重型颅脑损伤(SBI)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法204例SBI患者随机分为对照组和观察组,每组各102例。对照组采用传统叩背排痰法护理,观察组应用振动排痰法护理。拔管48小时后观察两组排痰效果、VAP发生时间和发生率、死亡率、GCS评分、机械通气时间及住院时间。结果排痰总有效率观察组高于对照组(P<0.05);观察组VAP发生时间多于对照组,VAP发生率和死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组GCS评分高于对照组,机械通气时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论振动排痰具有较好的排痰效果,能够改善重型颅脑损伤患者的预后,提高护理效果,值得临床推广应用。

改良叩背护理法对老年心血管病合并肺部感染患者的干预效果观察

目的观察改良叩背护理法对老年心血管病患者合并肺部感染的干预效果。方法将70例老年心血管病合并肺部感染患者根据数字表法随机分为两组,对照组(n=35)采用传统叩背护理方法,观察组(n=35)采用改良叩背护理方法。比较两组排痰前后血气指标、痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率及叩背舒适度。结果两组排痰前PO2、Sa O2、PCO2等血气指标比较无显著差异性(P>0.05),两组排痰后血气指标均明显改善,观察组PO2、Sa O2血气指标改善程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组痰液粘稠程度明显优于对照组(P<0.05),排痰量明显多于对照组(P<0.05),肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05),叩背舒适度明显好于对照组(P<0.05)。结论改良叩背护理法可促进老年心血管病合并肺部感染患者的痰液排出,降低肺部感染发生率,明显提高叩背舒适度。

孔子叩两端法析论

本文从孔子的一段语录及其相关训诂入手,对"叩其两端"的本义进行了发掘,进而归纳出"叩两端法"的要义。在此基础上,对"叩两端法"的施行条件进行了剖析,并对相关教学环节和操作要领进行了设计,以利于当代教师的领会和运用。

改良叩背护理法对脑出血患者肺部感染的干预效果观察

目的观察改良叩背护理法对脑出血患者肺部感染的干预效果。方法80例脑出血患者根据随机数字表法分为2组，对照组加例采用传统叩背护理方法，观察组40例采用改良叩背护理方法。比较两组排痰前后血气指标、痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率及叩背舒适度。结果两组排痰前PO2、SaO2、PCO2血气指标比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组排痰后血气指标均明显改善，且观察组PO2、PCO2血气指标改善程度较对照组更为显著（P〈0．05）。观察组痰液粘稠程度明显优于对照组俨〈0．05），排痰量明显多于对照组[（44．65±11．32）ml vs．（30．12±9．45）ml，P〈0．05]，肺部感染发生率明显低于对照组（5．0％vs．27．5％，P〈0．05），叩背舒适度明显好于对照组[（8．22±1．52）分vs．（6．76±1．18）分，P〈0．05]。结论改良叩背护理法可促进脑出血患者痰液排出，降低肺部感染发生率，明显提高叩背舒适度。

改良叩背护理法在减少脑卒中患者肺部感染的临床效果探讨

目的探讨改良叩背护理法在减少脑卒中患者肺部感染的临床效果。方法采用随机平行对照法将我院收治的101例脑卒中患者进行分组，对照组50例患者采用传统叩背方法，观察组51例患者采用改良叩背方法。比较两组的治疗后排痰效果及肺部感染的发生率。结果观察组治疗后肺部感染发生率3.92%明显低于对照组12.00%，P＜0.05；观察组治疗后第2、4、6天后排痰量明显多于对照组，P＜0.05；观察组治疗后Ⅰ度痰液率31.37%高于对照组10.00%，P＜0.05；观察组治疗后Ⅱ度9.80%、Ⅲ度痰液率3.92%低于对照组22%、8.00%，P＜0.05。结论改良后的叩背护理法可是脑卒中患者增加排痰量，促进呼吸道的通畅，减少肺部感染的发生，值得临床推广应用。

改良叩背护理法在老年脑卒中合并肺炎患者中的应用

目的探讨改良叩背护理法在老年脑卒中合并肺炎患者中的应用。方法选择88例脑卒中合并肺炎患者,用随机双盲法分为2组,各44例。对照组应用常规叩背护理法,观察组应用改良叩背护理法,干预7d后,对比两组排痰量、叩背时疼痛度、呼吸困难程度。结果干预7d后,观察组第2d、4d、6d时的排痰量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预7d后,观察组叩背疼痛度、呼吸困难程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年脑卒中合并肺炎患者中应用改良叩背护理法,可以有效提升排痰量,减轻叩背时疼痛度及患者的呼吸困难程度,从而减轻患者负担,值得推广。