重症肺炎患者坐立位叩背康复护理+音乐干预的效果及对睡眠质量的影响

分析将坐立位叩背康复护理+音乐干预用于重症肺炎(SP)护理中的临床作用。方法 病例采集起止年限为2020/1/1-2021/12/31;病例采集自本院重症科,纳入SP患者76例;病例分组依据为随机数表,以1/1的比例划分为两组,A组常规护理+坐立位叩背康复干预,B组基于A组增加音乐干预;比较两组睡眠情况、心理状态。结果 (1)对比睡眠情况(PSQI评分),B组低于A组(t值=4.186/4.033/5.038/4.311/5.388/4.132/5.698/ 18.533,P<0.05);(2)对比心理状态(SCL-90评分),B组低于A组(t值=5.633/5.117/7.319/5.385/3.797/6.574/ 4.051/5.898/4.616/6.492,P<0.05)。结论 SP护理中,行坐立位叩背康复护理+音乐干预有显著作用,能够使患者心理压力降低,改善其负性心理,并促进睡眠,改善患者睡眠品质,对其预后恢复起到促进作用。

拍痰杯联合循经叩背在预防骨科围术期老年病人肺部感染中的应用

目的:探讨拍痰杯联合循经叩背在预防骨科围术期老年病人肺部感染的临床效果,在临床中为预防骨科老年骨折病人围术期发生肺部感染并发症提供有效措施。方法:选取我院骨科诊断为骨折的80例围术期老年病人,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例,对照组给予常规护理加传统人工叩背排痰方式,观察组在常规护理的基础上采用拍痰杯联合循经叩背进行叩背排痰。比较两组住院时间,住院期间的排痰效果及两组护士的治疗疲劳程度。结果:观察组的住院天数低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的排痰效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护士疲劳程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拍痰杯联合循经叩背可有效提升骨科围术期老年病人的排痰效果,且在临床实践过程中降低了护士的疲劳程度,该方式可有效预防骨科围术期老年病人肺部感染。

医用振动排痰机辅助高频率叩背排痰对胸腔镜肺癌根治术后患者排痰效果及肺部并发症的影响

目的 探讨医用振动排痰机辅助高频率叩背排痰对胸腔镜肺癌根治术后患者排痰效果及肺部并发症的影响。方法 选取2020年6月至2021年8月于浙江省台州医院住院的110例胸腔镜肺癌根治术后患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组术后予以高频率叩背排痰法,观察组术后在对照组基础上加用医用振动排痰机干预,两组均干预5 d,观察两组干预前和干预5 d排痰30 min后血气分析指标的变化,比较24 h平均排痰量及并发症发生率。结果 干预5 d排痰后30 min,两组动脉血氧分压(PaO_(2))指标均高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))指标均低于干预前,且观察组PaO_(2)指标高于对照组,PaCO_(2)指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h平均排痰量多于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医用振动排痰机辅助高频率叩背排痰用于胸腔镜肺癌根治术后患者较单纯高频率叩背排痰法更具优势,不仅可增强肺通气和换气功能,改善血气分析指标水平,而且可提升排痰效果,预防并发症的发生。

氧驱动雾化联合叩背器在2-6月婴儿呼吸道合胞病毒肺炎家庭参与式排痰护理中的应用效果分析

评价氧驱动雾化联合叩背器在2-6月婴儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿的家庭参与式排痰护理中的应用效果。方法 选取2020年5月-2022年3月,在我科收治的2-6月龄呼吸道合胞病毒肺炎患儿60例均分为两组,两组患儿都给予氧疗、补液、抗感染等常规治疗,观察组在此基础采用氧驱动雾化联合叩背器进行家庭参与式排痰护理,对照组采用人工拍背排痰护理。对比分析两组治疗总有效率、临床相关指标及家属满意度。结果 对比两组拍背排痰前后5分钟血氧饱和度变化、住院天数及并发症的发生等相关指标,观察组与对照组差异明显,(P<0.05)。结论 对2-6月婴儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿,采用氧驱动雾化联合叩背器的家庭参与式排痰护理的方法,能更好的促进患儿痰液排出,缩短住院时间,降低并发症,提高家属满意度,节约国家隐性资源。可在儿科临床护理中推广应用。

改良叩背法联合循证护理在肺部感染中的应用效果

目的:探讨改良叩背法联合循证护理在肺部感染中的应用效果。方法:选取肺部感染患者122例,分为对照组61例和研究组61例。其中对照组采用改良叩背法护理,研究组在对照组的基础上实施循证护理,对比两组生活质量量表测评评分(GQOL-74),比较两组护理满意度发生情况。结果:护理后GQOL-74评分均上升;且研究组的GQOL-74评分高于对照组;两组护理满意度情况对比有统计学意义,研究组护理满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良叩背法联合循证护理在肺部感染中效果较好,提高患者生活质量和患者的护理满意度,值得进一步推广应用。

改良叩背护理法在减少脑卒中患者肺部感染的临床效果探讨

目的探讨改良叩背护理法在减少脑卒中患者肺部感染的临床效果。方法采用随机平行对照法将我院收治的101例脑卒中患者进行分组，对照组50例患者采用传统叩背方法，观察组51例患者采用改良叩背方法。比较两组的治疗后排痰效果及肺部感染的发生率。结果观察组治疗后肺部感染发生率3.92%明显低于对照组12.00%，P＜0.05；观察组治疗后第2、4、6天后排痰量明显多于对照组，P＜0.05；观察组治疗后Ⅰ度痰液率31.37%高于对照组10.00%，P＜0.05；观察组治疗后Ⅱ度9.80%、Ⅲ度痰液率3.92%低于对照组22%、8.00%，P＜0.05。结论改良后的叩背护理法可是脑卒中患者增加排痰量，促进呼吸道的通畅，减少肺部感染的发生，值得临床推广应用。

人工叩背与振动排痰机对开胸术后病人排痰效果影响的研究

[目的]比较振动排痰机排痰法与人工叩背排痰法在开胸术后病人排痰护理中的应用效果。[方法]将80例开胸手术后病人随机分为人工叩背排痰组(对照组)和振动排痰机排痰组(实验组),均在常规翻身加雾化吸入的同时分别采用人工叩背或振动排痰机排痰,治疗后密切观察两组病人的排痰量及排痰时间。[结果]实验组术后4 d内排痰量显著多于对照组(P<0.01),且排痰时间实验组显著少于对照组(P<0.01)。[结论]开胸术后病人应用振动排痰机排痰效果显著,并可减轻护士工作强度。

老年人有效叩背排痰方法探讨

目的比较传统叩背方法与改良后叩背方法对排痰的效果。方法将79例肺部感染的老年患者,随机分成传统组和改良组,比较两种叩背方法对排痰的有效性及叩背后30min指端SPO2的变化。结果传统组和改良组在排痰的有效性有显著性差异(P<0.05),应用两种方法叩背后30min指端SPO2有显著性差异(P<0.05)。结论老年人肺部感染时,改良后叩背方法对排痰更为有效。

三联雾化吸入联合新叩背法治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的排痰效果及护理

目的:观察三联雾化吸入联合新叩背法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的排痰效果,并探讨其护理措施。方法:将64例老年COPD急性加重期患者分为观察组32例和对照组32例,两组在持续低流量吸氧、敏感抗生素、解痉平喘、化痰等对症治疗及常规护理的基础上,行氧驱雾化吸入疗法,吸入药物为复方异丙托溴铵(250μg)加布地奈德(1mg)加沐舒坦(30mg)和生理盐水(2～3mL)。观察组采取间歇雾化吸入法,间歇期予一种新的叩背法。对照组采取传统的持续雾化吸入法。观察并比较两组患者雾化后憋喘缓解状况、有效排痰效果及肺部痰鸣音改善情况。结果:观察组90.6%(29/32)的患者憋喘缓解,84.4%(27/32)的患者能顺利排出痰液,81.3%(26/32)的患者肺部痰鸣音减少。对照组68.7%(22/32)的患者憋喘缓解,62.5%(20/32)的患者能顺利排出痰液,56.3%(18/32)的患者肺部痰鸣音减少。两组各项指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三联雾化吸入联合新叩背法较单纯三联雾化吸入法能更快提高老年COPD急性加重期患者憋喘缓解率,有效排痰率及肺部痰鸣音减少率,提高了治疗效果。在治疗过程中充分体现了护理人员的主动性和专业性。

传统叩背与振动排痰机排痰在昏迷病人中的效果对比研究

[目的]探讨振动排痰机排痰在昏迷病人中的应用效果。[方法]将100例重症监护室(ICU)昏迷病人随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用振动排痰机排痰,对照组采用传统手工叩背排痰,比较两种方法排痰7d后痰鸣音、呼吸频率、血氧饱和度、痰量、痰的黏稠度及呼吸音的变化。[结果]排痰7d后实验组呼吸频率较前正常、血氧饱和度升高、痰量减少、痰黏稠度降低、呼吸音明显正常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]振动排痰机排痰有助于ICU昏迷病人预防肺部感染及改善预后。

福多司坦联合新叩背法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的排痰作用

目的探讨福多司坦联合新叩背法对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者排痰的影响。方法将117例AECOPD患者随机分为对照组、观察1组和观察2组,各39例。对照组采取常规治疗,观察1组在对照组基础上加用福多司坦,观察2组在观察1组基础上联合新叩背法治疗。结果观察2组总有效率为76.92%,显著高于对照组和观察1组的64.10%和66.67%(P<0.05),而对照组和观察1组间未见显著差异;3组患者治疗后症状及体征积分较前均有显著改善(P<0.05);在改善痰液性状、咳痰难易程度积分方面,观察1组和观察2组均优于对照组(P<0.05);在痰液量、咳嗽症状缓解程度及肺部罗音改善程度上,仅观察2组患者较对照组患者明显改善(P<0.05),观察1组与对照组间无明显差异(P>0.05);3组患者治疗过程中不良反应发生率未见明显差异(P>0.05)。结论福多司坦联合新叩背法能显著促进AECOPD患者排痰,且治疗安全性良好。

循经叩背法联合清肺化痰汤辅助治疗老年慢性支气管炎临床研究

目的:探讨循经叩背法联合清肺化痰汤辅助治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法:选择86例患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予祛痰止咳(溴己新)以及抗感染(头孢呋辛)治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺化痰汤治疗联合循经叩背法治疗,比较两组患者治疗后的中医症状改善情况以及临床疗效。结果:观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息以及肺部啰音消失时间均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的SGRQ各部分评分均有所降低,观察组患者降低更为显著(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的IL-6、IL-8及TNF-α均有所降低,观察组患者降低更为显著(P<0.05);治疗后,观察组CD_3^+、CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+水平高于对照组;CD_8^+水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:循经叩背法联合清肺化痰汤辅助治疗老年慢性支气管炎可以显著缩短咳嗽、咳痰、喘息以及肺部啰音等症状的消失时间,增强临床疗效。

早期立位叩背康复方法在重症肺炎患者中的应用

目的探讨早期立位叩背康复方法对重症肺炎的治疗效果。方法 2013年6月—2016年6月ICU收治重症肺炎患者72例,24~48 h开始早期重症康复,试验组(n=37)为移位机辅助立位,同时护理人员叩背30 min,2次/d。对照组(n=35)非立位,采用中医穴位按摩,机械振动排痰,下肢空气驱动泵按摩下肢等物理治疗,2次/d。观察2组治疗3 d后的疗效。结果试验前2组年龄、体温、急性生理慢性健康状况评分Ⅱ、氧合指数差异无统计学意义。3 d后试验组体温下降幅度,氧合指数,C-反应蛋白、降钙素原等前后差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组胃潴留量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组悬吊前与悬吊中心率、血压比较变化不大。结论重症肺炎早期立位叩背康复方法优于普通康复方法,对重症肺炎治疗有改善氧合指数、减少胃潴留的作用。

高频率叩背联合手法震动按压对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果及并发症的影响

目的探讨高频率叩背联合手法震动按压对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果及并发症的影响。方法选自我院于2016年5月至2018年5月期间行胸腔镜下肺叶切除术后患者94例作为研究对象,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。对照组采用传统背部叩击手法排痰,观察组采用高频率叩背联合手法震动按压。比较两组24h排痰量、胸管拔除时间、住院时间、术后离床活动时间和术后活动开始时间,干预前后呼吸频率变化,及并发症发生情况。结果观察组24h排痰量多于对照组(P<0.05)。观察组胸管拔除时间快于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后离床活动时间和术后活动开始时间快于对照组(P<0.05)。两组干预后呼吸频率降低(观察组:t=17.206,对照组:t=10.373,P<0.05);观察组干预后呼吸频率低于对照组(t=12.380,P<0.05)。观察组并发症(4.25%)低于对照组(21.28%)(P<0.05)。结论高频率叩背联合手法震动按压,对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果显著,且并发症少,值得临床借鉴。

叩背排痰对社区获得性肺炎的临床意义和方法

目的综合评价传统叩背排痰的临床意义和方法。方法将81例社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)随机分为2组,对照组给予扩炎、祛痰、支持对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予叩背排痰,比较2组临床治疗效果。结果治疗组和对照组胸部X线吸收率分别为(96.85±3.15)、(65.25±2.25);24 h排痰量分别为(45.3±6.62)、(26.2±3.2);治疗天数分别为(8.7±1.46),(13.6±2.5);2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过叩背排痰辅助性治疗CAP,在临床治疗上,不仅疗程短,疗效也可靠,值得在临床上大力推广。

间歇氧气雾化吸入辅助新叩背法对老年肺部感染患者排痰的影响

目的:探讨间歇氧气雾化吸入辅助新叩背法对老年肺部感染患者排痰效果的影响。方法:将60例确诊肺部感染,痰多粘稠不易咳出,使用沐舒坦(30 mg)雾化吸入的患者随机分为对照组、实验组各30例。实验组给予间歇氧气雾化吸入辅助新叩背法。对照组使用传统的持续的氧气雾化吸入法,吸入结束给予叩背,观察两组患者雾化吸入5 d后排痰效果、雾化吸入的副作用。结果:实验组30例,有效排痰23例,无效7例。对照组30例,有效排痰13例,无效17例,χ2=6.94,P<0.05,差异有统计学意义;实验组发生副作用2例,对照组发生副作用9例,χ2=4.01,P<0.05,差异有统计学意义。结论:间歇雾化吸入辅助新叩背提高了老年患者雾化吸入的依从性,提高了排痰效果,不良反应减少。

叩背排痰在脑外科气管切开术后病人中的作用

目的研究脑外科气管切开术后病人不同黏稠度痰液的舒适排痰方式。方法以脑外科气管切开术后患者为对象,共96例,在适宜的时机叩背,配合气道湿化液湿润气道,采用侧身叩背的舒适排痰方式,通过病人的咳嗽反射将气道内分泌物排出,观察记录排痰前后病人血氧饱和度变化情况和黏膜损伤情况。结果Ⅰ度和Ⅱ度黏痰的病人,排痰效果很彻底,无黏膜损伤现象,病人血氧饱和度上升幅度为6%~11%。Ⅲ度黏痰的病人,先用适宜负压（33kPa）的吸痰管刺激,继而施行叩背,配合气道湿化,病人排痰效果较满意,血氧饱和度上升幅度为8%~14%,有少部分病人出现黏膜损伤现象,维持了病人的有效呼吸。结论采用侧身叩背,配合气道湿化促进排痰的舒适排痰方式,不但能减轻病人痛苦,降低费用,还能提高病人血氧饱和度,维持有效呼吸,最大限度降低导管吸痰所致的低氧血症和气道黏膜损伤。

自制叩背器在新生儿肺炎的临床应用和疗效观察

目的:探讨自制叩背器在新生儿肺炎的应用和疗效观察。方法:选取2013年10月-2016年1月在福建医科大学附属宁德市医院收治的160例新生儿肺炎患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各80例。对照组采用传统人工徒手拍背方法。观察组采用自制的简易呼吸器面罩叩背器进行拍背。比较两组患儿肺炎症状有否改善以及住院时间。结果:观察组总有效率优于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取自制叩背器来进行胸部物理治疗,效果优于传统人工徒手叩背排痰方法,能有效地促进排痰,减轻肺部感染,缩短肺炎疗程,且自制叩背器材料易取、易于制作,经济实用,便于推广。

叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法对减少患者呼吸机相关性肺炎发生与机械通气时间的效果分析

目的探究叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法在预防患者呼吸机相关性肺炎中的效果.方法本研究采用回顾分析法,共计纳入安徽省芜湖市第二人民医院急诊ICU收治的机械通气治疗患者80例,根据患者不同的排痰方法分为对照组和治疗组,对照组患者(40例)为2018年1-3月入院,患者采取常规叩背排痰方法;治疗组患者(40例)为2018年4-10月入院,患者采取叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法,比较2组患者排痰后1、3、5、7 d每日平均排痰量、呼吸机相关性肺炎(vent-ilator associated pneumonia,VAP)发生率及患者死亡率、其他并发症发生率、患者撤机时间、住院时间及肺部感染评分(CPIS)、患者满意率.结果对照组患者排痰后1、3、5、7 d每日平均排痰量均少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者VAP发生率(7.50%)、死亡率(7.50%)及其他并发症发生率(5.00%)均分别低于对照组(27.50%、25.00%、17.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者撤机时间、住院时间均短于对照组,肺部感染评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者满意率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法在机械通气治疗VAP患者中应用效果良好,可明显减少VAP发生率,缩短患者机械通气治疗时间,值得推广应用.