基于叩诊法的单排多螺栓钢梁柱节点松动检测方法

叩诊法是指利用力锤敲击待测结构振动发声,通过声音特征诊断结构有无异常的一种检测方法。基于叩诊法的螺栓松动检测是近年来的研究热点之一。现有研究多关注单螺栓松动问题,而工程中常采用多螺栓连接方式,因此现有的研究方法无法满足工程多螺栓松动检测需求。以一单排多螺栓钢结构梁柱节点为研究对象,提出了一种基于叩诊法的多螺栓松动快速检测方法。首先通过短时傅里叶变换和二值化处理提取节点中各螺栓的叩诊声音特征向量,再计算各螺栓松动工况与基准工况特征向量间的欧式距离以量化松动特征。结合所有螺栓松动特征值构造标准化松动指标衡量节点松动程度后,对比各螺栓松动特征值与其基准值的差异性大小识别松动螺栓。研究结果表明,研究方法可快速准确地识别多螺栓节点中的松动螺栓,进一步提升叩诊检测方法在工程中的应用潜力。

一种叩诊训练辅助装置的研制

目的:研制一种叩诊训练辅助装置,以客观评估、规范叩诊手法,提高学生叩诊的准确度。方法:叩诊训练辅助装置主要由数据采集模块、数据处理模块、模型生成模块、控制模块等构成,通过收集高年资医师/教师叩诊参数,建立叩诊动作模型。选取60名医学生作为观察组,应用叩诊训练辅助装置进行叩诊训练,另选取60名条件相当的医学生作为对照组,进行传统教学方式的叩诊训练,并对2组训练效果进行比较。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果:使用该装置辅助训练的医学生在平均准确率和合格率上优于传统教学方式,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:叩诊训练辅助装置具有测量、评估和教学的功能,体积小、操作简便、经济实用,在检体诊断教学中具有一定的应用价值,值得推广使用。

腹部叩诊-尿意法评估产后储尿量的研究

目的探讨腹部叩诊－尿意法判断产后膀胱高度及计算储尿量的可行性。方法 腹部叩诊－尿意法即以腹部叩诊结合产妇尿意感判断膀胱高度、对37例产妇行68例次腹部叩诊－尿意法测得膀胱高度与B超测量值进行比较,同时将腹部叩诊膀胱高度与储尿量进行相关分析。结果 腹部叩诊－尿意法与B超测量法所得结果无显著性差异(d=0．35 cm,P＝0．5154)。腹部叩诊高度与储尿量呈直线相关关系(r= 0．9076,P=0．0001),并得到回归方程:尿量=-303．30＋73．97×腹部叩诊高度。结论 腹部叩诊－尿意法能较准确地判断膀胱高度,利用叩诊高度可评估储尿量,为确定产后膀胱充盈度提供一种可靠、简便且易于掌握的评估手段。

腹部胃区叩诊法在小儿慢性胃炎诊断中的价值

目的探讨腹部叩诊法在小儿慢性胃炎诊断中的作用。方法对胃区有叩击痛的患儿80例和胃区叩击痛阴性的患儿22例同时行胃肠钡透和纤维胃镜检查,将腹部叩诊与这2种传统的诊断小儿慢性胃炎的方法进行比较,分析3种方法诊断小儿慢性胃炎的符合率。结果以胃镜检查阳性为金标准,腹部胃区叩诊诊断慢性胃炎的灵敏度为97.53%(79/81),一致性为0.971;胃肠钡透诊断的灵敏度为29.63%(24/81),一致性为0.5392,胃肠钡透显著低于腹部胃区叩诊法。结论腹部胃区叩诊法辅助诊断小儿慢性胃炎诊断率显著优于胃肠钡透;定性诊断方面腹部叩诊法与纤维胃镜检查有极高的符合率,是无创诊断慢性胃炎的好方法 。

浅谈间接叩诊法在临床教学中的经验体会

随着我国教育体制改革的进一步落实，培养高技能型、实用型人才已成为高职高专卫生职业教育办学的方向和目标。实训教学越来越受到高校教育的重视。社会主义市场经济建设要求医学人才必须具有牢固的基础理论、扎实的专业知识及较强的实践能力，而医学又是一门实践性很强的科学，所以实训教学的重要性就越来越显著。

排尿训练及腹部叩诊在冠状动脉介入术后患者排尿功能恢复中的应用

目的探讨术前规范化排尿训练和术后腹部叩诊在冠状动脉介入治疗术后卧床患者排尿功能恢复中的应用价值。方法选择200例心内科冠状动脉介入患者，按照信封法随机分为对照组和试验组，各100例。对照组采用常规护理方法，试验组在常规护理方法基础上进行术前排尿训练，比较2组患者术后首次排尿时间和排尿功能。同时，术后对90例排尿功能障碍患者运用腹部叩诊法和B型超声测量膀胱高度及膀胱储尿量的测量值进行比较。结果试验组患者术后首次排尿时间[（1．3±0．7）h]和排尿功能[正常66例（66％），排尿功能分级I级23例（23％），Ⅱ级8例（8％），111级3例（3％）]明显优于对照组[排尿时间：（2．1±0．9）h；排尿功能：正常44例（44％），排尿功能分级I级26例（26％），Ⅱ级26例（26％），Ⅲ级4例（4％）]（均P〈0．01）。腹部叩诊法与B型超声测量法判断膀胱高度结果趋于一致，并用腹部膀胱叩诊高度与B型超声测量膀胱储尿量得出膀胱储尿量回归方程，B型超声测量膀胱储尿量=65．627×腹部膀胱叩诊高度-223．971，该回归方程F=231．138，P〈0．01，回归方程有意义。结论术前卧床排尿规范化训练，能够显著促进冠状动脉介入术后患者尽快排尿，减少排尿功能障碍的发生。同时，腹部膀胱叩诊法简便易行，可间接测量膀胱储尿量。

奶牛腹部叩诊钢管音的成因分析

奶牛腹部叩诊出现钢管音,其机理是腹壁或肋弓局部增加了一个或者几个作用力,力的性质决定钢管音的面积、位置和洪亮程度,特别是发生皱胃变位、皱胃扭转、创伤性网胃炎等一些腹部疾病时力的变化和钢管音相对应,临床上我们根据钢管音的性质可以判断出腹壁受力的面积、位置和大小,也可以对腹部疾病进行鉴别诊断,同时合理选择治疗方案、判定治疗效果及预后。

腹部叩诊法助诊小儿慢性胃炎临床分析(附526例报告)

目的探讨腹部叩诊法在小儿慢性胃炎检查中的作用，分析小儿慢性胃炎的临床特点。方法对腹部叩诊法初步定诊为慢性胃炎的小儿（20例）再行胃肠钡透（10例）与胃镜（10例）检查。比较3种方法的优缺点；此外，还总结并分析了2007-05～2007-08间的526例慢性胃炎患儿的临床资料。结果结果胃镜组均为浅表性胃炎，与叩诊法符合率达100％；胃肠钡透组阳性率30％，低于腹部扣诊法。差别有显著意义。结论腹部叩诊法是一种简单有效的助诊慢性胃炎的好方法；慢性胃炎的临床表现多种多样，发病率较高，值得临床医生关注。

231例奶牛腹部叩诊钢管音疾病的诊疗

奶牛腹部叩诊出现钢管音,这是一类疾病的共同症状,不仅仅是奶牛皱胃变位时腹部叩诊有钢管音。其他部分腹腔疾病发生时常常听到钢管音。钢管音是奶牛在疾病发生过程中,某些脏器内因积液积气后,对周围的组织器官产生一定的张力,张力扩张所呈现出的一种音响,根据这种特殊的钢管音再结合病牛的病史和临床症状,进行鉴别诊断,常常对某些疾病能做出正确的诊断,有助于进行正确的治疗。

早期腹部叩诊及按摩对产后排尿困难的影响研究

[目的]探讨产后排尿困难的有效防治方法。[方法]随机选择2007年6月—2007年8月自然分娩的产妇200例,实验组采用早期腹部叩诊及按摩等方法促进排尿,对照组采用问诊及开塞露注肛等方法诱导排尿直骨3。[结果]两组产后首次排尿时间、排尿困难比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期腹部尿意叩诊及按摩对产后排尿困难有较好的预防作用。

几种奶牛腹壁叩诊呈“钢管音”疾病的鉴别诊断及手术治疗

奶牛的前胃、皱胃、肠道等消化系统的疾病是影响奶牛生产的常见病和多发病,给养牛业造成了巨大的经济损失。这些疾病往往都会造成胃肠道内有不同程度的积液积气,临床检查时叩诊腹壁一定部位会产生特殊的“钢管音”,容易发生误诊。结合临床实践经验,介绍了这几类疾病的主要鉴别诊断及手术治疗措施。

心脏叩诊时锁骨中线标记方法

心脏叩诊时锁骨中线标记方法郭钤新，赵景涛（北京医科大学人民医院内科物诊教学组１０００４４）物诊检查中，心脏左侧比较浊音界以在左第５肋间不超出锁骨中线为正常。锁骨中线（ＭｉｄｃｌａｖｉｃｕｌａｒＬｉｎｅ，ＭＣＬ）即是通过锁骨中点与前正中线（胸骨中线）平...

凝视生命之爱——叩诊与听诊

走进医学院后,医学院的熏陶使学生似乎感觉,医学赋予了医生不同于常人的感官,当用医学之眼去审视患者时,我们看到的是一个重构的生命,承装着各种器官体液,传导着各种信号通路. 其实,医生真正拥有“魔法一般的眼睛”,开始能够看透患者的身体,不过是近两百年的事儿,而那些赋予医生“超能力”的影像和检验仪器,出现的时间就更晚了.

叩诊“四动”启发式教法效果初探

盐城卫生学校 1999社区高职班采用"四动"启发式教法 (简称四动法:即动眼观察、动脑思考、动手实践、动口研讨 )进行叩诊教学,效果优良,现报道如下.

心脏叩诊重新评价的初步探索

本文对６１例入院病人采用轻叩诊法检查心界，全部病例都有胸片及超声心动图（ＵＣＧ）资料。本组病人中３１例有心脏长大（心胸比例＞０．５）。结果发现左侧第四、五、六肋间隙的叩诊与心胸比例有显著性的相关关系（ｐ＜０．０１），左侧第三肋间隙的叩诊与ＵＣＧ测定的左房大小有轻度的相关关系（０．０１＜ｐ＜０．０５），提示左侧心脏叩诊对判断心脏大小尤其是心脏长大的病人仍有重要的临床价值。Ｐ＜０．０１表３表明，左侧第四、五、六肋间隙叩诊与心胸比例有显著性的相关关系（ｐ＜０．０１），尤其是左侧第六肋间隙叩诊最明显（ｒ＝０．７５０５）。表４表明，左侧第三肋间隙叩诊与ＵＣＧ测量的左房大小有轻度的相关性（ｒ＝０．２８６３，０．０１＜ｐ＜０．０５）。而左侧第二肋间隙叩诊与ＵＣＧ测量的左房大小及左侧第四、五、六肋间隙叩诊与ＵＣＧ测量的左室大小的相关无显著性。但是本组有１３例ＵＣＧ左室长大者，其左侧第五、六肋间隙叩诊与其ＵＣＧ左室大小却明显相关（０．０１＜Ｐ＜０．０５），尤其是左侧第六肋间隙叩诊（ｒ＝０．６７０５）。（见表５）。表３左、右肋间隙叩诊到胸骨正中线距离与心胸比例的相关关系表４左侧肋间隙叩诊到胸骨正中线的距离与ＵＣＧ测量的左房、左?

鼓之如鼓与当踝而弹之——《黄帝内经》中的叩诊

鼓之如鼓与当踝而弹之——《黄帝内经》中的叩诊董良杰（黑龙江省肇东市中医院肇东１５１１００）内容提要叩诊是中医诊断疾病必少可少的一种方法和途径。本文就《黄帝内经》有关叩诊的内容进行了探讨和辨析，明确提出了叩诊的概念、方法、部位、目的及临床意义，并与现代...

新型多功能叩诊锤简介

目前,在临床物理查体应用的器械中,有叩诊锤、量衣服的皮尺或直尺、火柴杆、照明手电筒等多种物品。既不规范,又很零散,医生们经常要带一大把工具才能应付检查的需要。尽管这样,还经常不易备齐,临时寻找代替品,很不方便。为了提供既科学,又方便,且具有一物多用的诊查工具,我们在原来传统使用的叩诊锤基础上,将钢皮尺、痛阈针,触阈器,手电筒等物综合。