高血压病人行急症手术的麻醉体会

目的 探讨高血压病人施急症手术的麻醉方法及有关注意事项。方法 术前 30min给予哌替啶5 0mg ,异丙嗪 2 5mg ,东莨菪碱 0 3mg肌注 ,采用硬膜外阻滞或气管插管全麻。如施硬膜外阻滞时不加去甲肾上腺素 ,严密观察血压下降程度 ,给乌拉地尔 1 0～ 1 5mg或硝酸甘油 1～ 3μg/ (kg·min)持续静点。 结果 在 6 8例中出现室性早搏 3例 ,心动过速 6例 ,其余无异常情况发生 ,术中血压平稳 ,麻醉效果良好 ,术后 4 8h死于脑疝 1例 ,余均痊愈出院。结论 高血压病人施急症手术时 ,血压下降不应低于基础血压 2 0 % ,采用相关药物 ,补充血容量 。