南京鼓楼医院可信电子病案管理系统的设计与实现

目的通过梳理医院现有病历归档流程,借助信息化手段,整合现有各类文书,建设一套完整的可信的具有法律保障的电子病案系统。方法引入基于PKI的第三方数字签名技术、组件技术、以及图像处理技术,通过部署数字签名验证服务器、时间戳系统实现各系统的CA认证签名,进一步实现带有时间戳的可信电子病案系统,并向全院推广。结果通过实现全流程电子签名,建设并应用符合国家标准的OFD版式可信电子病案管理系统,推进医院无纸化进程,从时间、空间和经济效益方面为医院节约了大量的人力物力成本,每年节省了300多万的开支,工作效率提高了十几倍,结果显示该系统上线后与上线前存在显著差异,同时实现信息资源优化配置,防止患者信息泄露和篡改,为临床和患者提供更加优质的服务。结论南京鼓楼医院可信电子病案系统的实现,能够有效提升医院无纸化归档的安全性和管理效率,促进医院的信息化建设,进一步保证患者的医疗质量,同时为临床医疗提供了必要的决策支持。

基于层次分析法的绩效考核配合无纸化电子病案管理系统对病案管理的影响

目的研究基于层次分析法的绩效考核配合无纸化电子病案管理系统应用于病案管理中对病案质量的影响。方法根据本院病案信息填写规范,于2023年1月—2024年1月抽取随机病案100例进行质量考核,观察基于层次分析法的绩效考核配合无纸化电子病案管理系统实施前后的病案管理情况,包括病案质量、病案缺陷情况、出院病案整理时间、各类人员满意度及病案管理情况。结果实施后病案质量评分均高于实施前(P<0.05);实施后鉴别诊断不足、特殊检查未及时记录、检查单不完整、知情同意书存在缺漏、特殊项目审批表存在缺漏、用药指征不完整、出院带药超量、医嘱及收费单不吻合及72小时不归档等病案缺陷情况发生率均低于实施前(P<0.05);实施后编码正确率、归档正确率、回收率及首页合格率均高于实施前(P<0.05);实施后护理文书及其他病案资料整理时间均低于实施前(P<0.05);实施后护士、医师、运送员以及患者满意度均高于实施前(P<0.05)。结论将基于层次分析法的绩效考核配合无纸化电子病案管理系统应用于病案管理中能够有效提高病案质量,降低病案缺陷情况,提高病案管理效能,缩短出院病案整理时间,并提升各类人员满意度,临床可考虑借鉴。

电子病历系统对提高住院病案首页填写质量及加强病案管理的作用

目的:探究电子病历系统对住院病案首页填写质量及病案管理的影响,分析其应用价值。方法:随机抽取我院2019年1月~12月期间(应用纸质病案管理)的300份设置为参照组,另外随机抽取我院2020年1月~12月期间(应用电子病历系统)的300份设置为研究组,观察两组住院病案首页填写质量、病案调取时间、病案管理工作满意度。结果:研究组住院病案首页中疾病编码错误、诊断信息错误/不规范、手术编码错误、手术操作信息错误/不规范、身份证信息错误、住院费用信息错误发生率均低于参照组,差异显著(P<0.05);研究组病案调取时间短于参照组,差异显著(P<0.05);研究组病案管理工作满意度评分高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:在病案管理当中,应用电子病历系统,能够提升住院病案首页填写质量,缩短病案调取时间,提升病案管理质量,建议推广使用。

基于UML的电子病案管理系统设计与实现

电子病案管理系统是医院管理信息系统的重要组成部分。分析了电子病案的描述结构,对电子病案系统的功能进行划分,采用统一建模语言UML对系统进行建模,采用客户机/服务器体系结构对系统进行了开发。这是对电子病案的探索与实践,也是对电子病案系统将来真正意义上的临床应用做的尝试。

电子病历档案系统在医院病案标准化管理中的作用评价

目的:分析医院病案标准化管理中应用电子病历档案系统的价值。方法:筛选60份病历作为样本进行本次研究,样本选自2020年1月-2022年1月,由研究人员在遵循随机原则下作随机分组处理,而后按照1:1的比例分组,对照组共计30例给予常规管理,观察组共计30例给予电子病历档案系统管理,对比2组管理效果、管理规范情况。结果:观察组管理效果高于对照组(P<0.05);观察组信息不完整(3.33%)、涂改(0.00%)、填写错误(3.33%)、缺页(0.00%)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在医院病案标准化管理中应用电子病历档案系统可缩短病历借阅时间及录入时间,避免出现病历信息不完整等问题,值得借鉴。

电子病历实时监控系统在病案管理中的作用

目的探讨某二甲医院应用电子病历实时监控系统对病案管理的促进作用,了解其病案内涵质量、病案差错率、归档率情况,为病案管理持续质量改进提供有效措施。方法随机选取2018年1—12月的300例出院病案为对照组,2019年1—12月的300例出院病案为研究组,对照组开展常规病案管理,研究组在对照组基础上,应用电子病历实时监控系统。结果研究组病案内涵质量均明显高于对照组(P<0.05);研究组病案差错率(3.00%)明显低于对照组12.00%(P<0.05);研究组出院病案3天内归档率(96.00%)显著高于对照组(81.67%)(P<0.05)。结论电子病历实时监控系统对病案管理的促进作用较为显著,可做到实时监控、实时检查、实时反馈、医生及时整改,使病历质量管理由原先手工书写的事后控制转变为对各项质量监控指标实行实时动态事中过程的质量控制,保障医疗质量与安全,提高工作效率与数据质量,为医院有效实施DRGs作铺垫。

在电子病案模式下建立医疗质量管理系统分析

目的保存患者病历资料及病历内容最有效的系统管理就是电子病案模式。方法患者经门诊检查后才能入院直到康复,病历书及治疗方案要求全程进行电子病案监控。结果由于医疗水平不断提高,电子病案有了更加完善的管理体系,使医疗水平达到信息化的标准,提高了工作效率。结论电子病案管理是医院最有效的管理,值得推广和应用。

基于物联网技术的无纸化电子病案管理系统应用于病案管理中对病案质量的影响

目的探讨基于物联网技术的无纸化电子病案管理系统应用于病案管理中对病案质量的影响。方法回顾性分析2019年1—12月医院收治的该院内科接受管理的122份病案,2019年1—7月采取传统常规病案管理的61份病案划分为常规组,2019年8—12月采取基于物联网技术的无纸化电子病案管理系统的61份病案划分为观察组。对比病案管理情况,并对比医护人员满意度。结果观察组病案返修率均低于常规组,病案管理规范率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员满意度评分高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于物联网技术的无纸化电子病案管理系统应用于病案管理中,提高病案质量,且能提高医护人员满意度,值得医疗机构推广应用。

可信数字化电子档案管理在医院病案归档上的应用

随着科技的进步和信息化的迅猛发展,越来越多的医院开始注重各类信息系统的建设,电子病历的无纸化存储与数字化档案管理就成为新的研究热点。可信数字化电子档案管理的核心就是通过引入数字签名和时间戳手段,保证版式文件的不可篡改,不可抵赖,确保患者查阅的文件不被他人随意调阅,随意拷贝。

基于电子病历系统的病案质量管理方法分析

目的:分析电子病历质控系统在病案质量管理方面的优势及不足,探讨如何更好地提高病案质量。方法:从某三甲医院质控部门和信息科调取病案检查缺陷内容及电子病历质控方式,对比人工检查质控模式,分析电子病历质控模式的优劣。结论:电子病历质控系统给病案质量管理提供了新的模式,电子病历质控系统凭借它的智能系统,将病案质量管理方式由终末质控转化为过程质控,但电子病历质控系统的作用有限,所以采取信息化质控手段与人工检查手段相结合的模式,才是提高病案质量的最佳选择。

医院管理中电子病案管理系统的应用研究

电子病案特指计算机化的医院病患数据,其已随着计算机技术的发展升级到了电子健康记录层次,形成了一套系统的管理体系。文章结合医院病案管理的实际需求,借助Visual Studio 2018专业版、SQL Server2018微软编程软件,利用C#语言,开发了一套电子病案管理系统,介绍了电子病案管理系统在医院管理中的应用要点,并对电子病案管理系统在医院管理中的应用效益进行了进一步研究。

医院病案电子管理系统建立探讨

长期以来，病案资料的保存一直是医院管理中的一大问题：传统的资料都局限于纸介质条件的限制，我国几乎所有的病案管理资料仍是以仓储式的方法进行保管。无论从书写、收集、整理、利用已经成为医院现代管理发展的瓶颈。管理内容单一，利用相对局限，忽视了病案质量的优势，本文从电子病案系统的建立作详细的阐述。

基于UML的电子病案管理系统的设计

随着科技的发展,电子病案管理系统已成为医院病案管理的新趋势,该文分析了电子病案管理系统特性、当前电子病案管理系统设计存在的问题以及电子病案管理系统设计的新技术,通过UML分析与设计,对电子病案管理系统总体结构进行了设计,为后续研发一个较为高效、完善的医院电子病案管理系统提供一种有益的帮助。

基于电子病历系统的病案质量管理方法研究

研究以电子病历系统为基础的病案质量管理方法的使用效果。方法 本文研究对象选用时间段为2020.06-2021.06;研究对象:临床医师;病案总数:76例;分组方式:病案质量管理方法;组别:参照组、观察组;组别例数:各38例;管理方式:常规病案质量管理、基于电子病历系统的病案质量管理;比较项目:病案质量管理效果、病案差错率、出院病案归档率、电子病历系统使用满意度、病案相关指标情况。结果 观察组病案差错率为2.63%,参照组病案差错率为23.68%,观察组病案差错率低于参照组,组间差异显著(X27.369),存在统计学意义,P<0.05。观察组和参照组的病案归档率分别为94.74%和78.95%,两组差别明显(X24.145),具有统计学价值,P<0.05.病案质量管理效果、电子病历系统使用满意度方面,以及病案相关指标方面,观察组均优于参照组,组间差别存在统计学价值,P<0.05。结论 在病案管理工作中,基于电子病历系统的病案质量管理方法能够减少病案差错率,提高病案归档率,病案质量管理效果显著,可以提升工作效率和数据质量,值得临床借鉴。

电子病历档案系统在医院病案管理中的作用

本文主要探讨了电子病历档案系统在医院病案管理中的含义、作用,从而促使人们对电子病历档案在医生诊断中的应用进行重视。