目的系统评价FOLFIRINOX方案与白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨(GNP)方案新辅助化疗用于治疗潜在可切除/局部晚期胰腺癌(BRPC/LAPC)的有效性和安全性,为临床治疗提供依据。方法通过计算机检索多个中英文数据库,时间范围设定为从建库时间...目的系统评价FOLFIRINOX方案与白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨(GNP)方案新辅助化疗用于治疗潜在可切除/局部晚期胰腺癌(BRPC/LAPC)的有效性和安全性,为临床治疗提供依据。方法通过计算机检索多个中英文数据库,时间范围设定为从建库时间至2023年11月31日,收集FOLFIRINOX方案与GNP方案治疗BRPC/LAPC的有效性和安全性数据。采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果FOLFIRINOX组比GNP组的无进展生存期更长,但疾病进展发生率高于GNP组(P<0.05);两组在总生存、完全缓解、部分缓解、疾病稳定、客观缓解率、疾病控制率上的差异均无统计学意义(P>0.05)。FOLFIRINOX组的总体贫血、3~4级贫血、总体疲劳、3~4级疲劳发生率均低于GNP组(P<0.05);而3~4级腹泻、总体周围神经病变、3~4级周围神经病变发生率高于GNP组(P<0.05)。结论目前BRPC/LAPC的两种一线化疗方案比较,FOLFIRINOX方案比GNP方案的无进展生存期更长,但疾病进展发生率更高;FOLFIRINOX的毒副作用主要为贫血与疲劳,GNP的毒副作用主要为腹泻和周围神经病变。展开更多
目的对胰腺癌胰周血管侵犯判断的最佳序列进行评价,并探讨MRI判断胰腺癌胰周血管侵犯的敏感性、特异性及准确性.资料与方法搜集22例经手术病理证实的胰腺癌病例,所有患者均行平扫的SE T 1WI、FSE T 2WI、SE T 1WI+FS序列扫描,同时行动...目的对胰腺癌胰周血管侵犯判断的最佳序列进行评价,并探讨MRI判断胰腺癌胰周血管侵犯的敏感性、特异性及准确性.资料与方法搜集22例经手术病理证实的胰腺癌病例,所有患者均行平扫的SE T 1WI、FSE T 2WI、SE T 1WI+FS序列扫描,同时行动态增强GRE(DCE FMPSPGR)序列的三期扫描.对该22例患者术前胰周血管侵犯情况进行回顾性分析: (1)按照肿瘤对周围血管侵犯的程度,采用0～3级的等级法进行术前盲法评分,统计血管侵犯及无侵犯的支数,并同手术结果对照.分析0～3各级别对于血管侵犯与否判断其敏感性. (2)统计SE T 1WI及DCE FMPSPGR两序列分别及结合起来评价胰周血管侵犯敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性.结果 22例患者7段共154支血管中,术中发现51支有侵犯,103支无侵犯.其中SE T 1WI术前诊断45支受侵,109支无侵犯,漏诊6支,误诊3支.DCE FMPSPGR诊断43支受侵,111支正常,漏诊8支,误诊2支.SE T 1WI和DCE FMPSPGR分别及两者相结合判断血管受侵的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:88.2%、97%、93.8%、94.3%、94.2%;84.3%、98.0%、95.5%、92.7%、93.5%;92.1%、98.0%、95.9%、96.2%、96.1%.结论 MRI判断胰周血管侵犯的敏感性为92.1%,特异性为98.0%,诊断准确性96.1%.以SE T 1WI和DCE FMPSPGR两序列较优,两者结合起来可以提高判断的准确性.展开更多
文摘目的系统评价FOLFIRINOX方案与白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨(GNP)方案新辅助化疗用于治疗潜在可切除/局部晚期胰腺癌(BRPC/LAPC)的有效性和安全性,为临床治疗提供依据。方法通过计算机检索多个中英文数据库,时间范围设定为从建库时间至2023年11月31日,收集FOLFIRINOX方案与GNP方案治疗BRPC/LAPC的有效性和安全性数据。采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果FOLFIRINOX组比GNP组的无进展生存期更长,但疾病进展发生率高于GNP组(P<0.05);两组在总生存、完全缓解、部分缓解、疾病稳定、客观缓解率、疾病控制率上的差异均无统计学意义(P>0.05)。FOLFIRINOX组的总体贫血、3~4级贫血、总体疲劳、3~4级疲劳发生率均低于GNP组(P<0.05);而3~4级腹泻、总体周围神经病变、3~4级周围神经病变发生率高于GNP组(P<0.05)。结论目前BRPC/LAPC的两种一线化疗方案比较,FOLFIRINOX方案比GNP方案的无进展生存期更长,但疾病进展发生率更高;FOLFIRINOX的毒副作用主要为贫血与疲劳,GNP的毒副作用主要为腹泻和周围神经病变。
文摘目的对胰腺癌胰周血管侵犯判断的最佳序列进行评价,并探讨MRI判断胰腺癌胰周血管侵犯的敏感性、特异性及准确性.资料与方法搜集22例经手术病理证实的胰腺癌病例,所有患者均行平扫的SE T 1WI、FSE T 2WI、SE T 1WI+FS序列扫描,同时行动态增强GRE(DCE FMPSPGR)序列的三期扫描.对该22例患者术前胰周血管侵犯情况进行回顾性分析: (1)按照肿瘤对周围血管侵犯的程度,采用0～3级的等级法进行术前盲法评分,统计血管侵犯及无侵犯的支数,并同手术结果对照.分析0～3各级别对于血管侵犯与否判断其敏感性. (2)统计SE T 1WI及DCE FMPSPGR两序列分别及结合起来评价胰周血管侵犯敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性.结果 22例患者7段共154支血管中,术中发现51支有侵犯,103支无侵犯.其中SE T 1WI术前诊断45支受侵,109支无侵犯,漏诊6支,误诊3支.DCE FMPSPGR诊断43支受侵,111支正常,漏诊8支,误诊2支.SE T 1WI和DCE FMPSPGR分别及两者相结合判断血管受侵的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:88.2%、97%、93.8%、94.3%、94.2%;84.3%、98.0%、95.5%、92.7%、93.5%;92.1%、98.0%、95.9%、96.2%、96.1%.结论 MRI判断胰周血管侵犯的敏感性为92.1%,特异性为98.0%,诊断准确性96.1%.以SE T 1WI和DCE FMPSPGR两序列较优,两者结合起来可以提高判断的准确性.
