单精子冷冻和常规冷冻对显微取精患者的胚胎培养及妊娠影响的比较

【目的】比较单精子冷冻和常规冷冻对显微取精患者的胚胎培养及妊娠影响。【方法】回顾性分析自2018年1月至2021年12月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行显微镜取精术患者的临床资料,行单精子冷冻共39例307枚成熟卵子为单精子冷冻组,通过SPSS统计软件倾向性评分匹配女方基本助孕信息1:1匹配选择对照组,为常规冷冻组,共410枚成熟卵子,分析单精子冷冻与常规冷冻两组的受精、胚胎培养及移植后妊娠情况。【结果】单精子冷冻组和常规冷冻组的年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、获卵数、移植胚胎数等一般资料的比较,差异均差异无统计学意义(P>0.05);两组的受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率比较分别为65.8%vs. 60.49%、67.82%vs. 58.87%、70.80%vs. 75.34%,差异均无统计学意义;两组的临床妊娠率为45.45%vs. 70.0%,有统计学差异(P=0.049)。【结论】显微取精患者若获取精子极少,为增加每颗精子利用机会以及保证后续助孕精子解冻后获取精子,单精子冷冻可为有效选择,但临床妊娠率下降,因例数限制,对后续妊娠的影响还需增加例数再观察分析。

获卵数>20个患者的胚胎实验室数据分析

目的比较体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中获卵数≥20个的患者与获卵数在8~19个的患者,在受精率、可利用胚胎率等方面的实验室差异。方法收集体外受精治疗且获卵数多于20个的患者共132个周期为A组,获卵数在8~19个的患者共379个周期为B组,比较两组患者的受精率、MII率、2PN率,受精率、异常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率等实验室数据。结果 A组、受精率、MⅡ率、2PN率、冷冻胚胎数、可利用胚胎率、优质胚胎率均明显低B组（P〈0.05）。结论超促排卵过程中,过多的卵子会导致胚胎质量的下降,增加胚胎浪费的概率。IVF-ET中最好将获卵数控制在20个以下。

精子DNA碎片指数对卵胞浆内单精子显微注射技术助孕结局的影响

目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)对行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术助孕患者的精液参数、临床和实验室指标、助孕结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在广东省第二人民医院生殖医学中心行常规ICSI治疗的患者的336个周期的临床资料。根据DFI水平将所有周期分为三组,A组:DFI≤15%,77个周期;B组:15%<DFI<30%,148个周期;C组:DFI≥30%,111个周期。比较三组的临床基线资料、精液参数与ICSI助孕结局。结果三组女方的体重指数、年龄、基础卵泡刺激素水平、抗苗勒管激素水平,以及男方的禁欲时间、精液体积及精子浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组男方年龄显著大于A组和B组(P<0.05);C组精液前向运动精子率(PR)显著低于A组和B组(P<0.05)。DFI与男方年龄呈正相关(P<0.05),与PR呈负相关(P<0.05)。三组正常受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组可利用胚胎率显著低于A组和B组(P<0.05);C组的早期流产率显著高于A组和B组(P<0.05)。结论男性年龄增长和精子DNA损伤的增加可能存在联系,精子DNA损伤与精子前向运动能力减弱可能存在联系;高DFI可降低ICSI治疗的可利用胚胎率,增加早期流产的风险。