磁共振三维可变翻转角快速自旋回波序列扫描技术在复杂性肛瘘诊断中的应用

目的探讨磁共振(MRI)三维可变翻转角快速自旋回波序列(3D-SPACE)扫描技术在复杂性肛瘘诊断中的应用价值。方法收集复杂性肛瘘患者63例,术前均行MRI常规、3D-SPACE扫描及直肠腔内超声检查。与手术结果对照,观察不同检查技术对复杂性肛瘘内口及瘘管的诊断准确率。结果 MRI 3D-SPACE扫描技术对复杂性肛瘘内口及瘘管的诊断准确率分别为90.20%及90.14%,MRI常规扫描分别为62.75%、63.38%,直肠腔内超声检查分别为66.67%、69.01%,MRI 3D-SPACE扫描技术对复杂性肛瘘内口及瘘管的诊断准确率均高于MRI常规扫描、直肠腔内超声检查(P均<0.05)。结论应用MRI的3D-SPACE扫描技术对复杂性肛瘘内口及瘘管的诊断准确率均较高,能为复杂性肛瘘的术前评估及减少术后复发提供更加准确可靠的影像学依据。

二维半傅立叶单次激发快速自旋回波和三维可变翻转角快速自旋回波序列在腹腔积液患者磁共振胰胆管成像的对比研究

目的对比分析二维半傅立叶单次激发快速自旋回波(2D-HASTE)序列和三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列在大量腹腔积液患者磁共振胰胆管成像(MRCP)图像质量差异,探讨大量腹腔积液患者MRCP的成像技术。方法 100例临床怀疑胰胆管系统疾病且合并大量腹腔积液的患者分别行2D-HASTE和3D-SPACE MRCP检查,对2种序列的采集时间和图像质量进行统计学分析,比较这2种扫描方法的优缺点。结果 2D-HASTE、3D-SPACE序列采集时间分别为(64±7)s、(302±22)s,2种序列的采集时间差异有统计学意义(t=106.50,P<0.05)。2D-HASTE序列图像5分85例,占85%(85/100);4分12例,占12%(12/100);3分3例,占3%(3/100);1、2分0例。3D-SPACE序列图像5分44例,占44%(44/100);4分30例,占30%(30/100);3分18例,占18%(18/100);2分5例,占5%(5/100);1分3例,占3%(3/100)。2种序列的图像质量差异有统计学意义(Z=9.23,P<0.05)。结论相对3D-SPACE序列,2D-HASTE序列在大量腹腔积液患者MRCP图像质量更佳,采集时间更短,更适合大量腹腔积液患者MRCP的检查。

1.5T磁共振T2WI可变翻转角三维快速自旋回波序列在垂体瘤中的诊断价值

目的探讨1.5T磁共振T2WI可变翻转角三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列在垂体瘤中的诊断价值。方法选取2018年2—12月该院收治的垂体瘤患者66例,均行T2WI3D-SPACE及三维快速恢复快速自旋回波(3D-TSERT)序列检查,并以术中探查及术后病理检查为标准,比较两组序列成像的肿瘤与海绵窦之间边界显示的清晰度、肿瘤侵袭海绵窦情况、两种序列对垂体微腺瘤的检出结果。结果3D-SPACE序列得分显著高于3DTSERT序列,差异有统计学意义(P<0.05);两名评估者的评分结果有较高的一致性(P<0.05)。3D-SPACE序列诊断垂体瘤海绵窦侵袭性的灵敏度83.3%(30/36),特异度85.6%(77/90),阳性预测值69.8%(30/43),阴性预测值92.8%(77/83),准确度84.9%(107/126);3D-TSERT序列诊断垂体瘤海绵窦侵袭性的灵敏度72.2%(26/36),特异度64.4%(58/90),阳性预测值44.8%(26/58),阴性预测值85.3%(58/68),准确度66.7%(84/126)。垂体微腺瘤患者中,3D-SPACE序列阳性检出率(80.9%)高于3D-TSERT序列(61.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。同时,3D-SPACE序列检出的阳性病例病灶位置均经手术证实。结论1.5T磁共振T2WI3D-SPACE序列较常规3D-TSERT序列在诊断垂体瘤侵袭性方面更有优势,可有效提高垂体微腺瘤阳性检出率,定位病灶位置,有较高的诊断价值。

磁共振可变翻转角快速自旋回波三维成像联合真稳态进动快速成像在臂丛神经节前及节后病变诊断中的应用

目的:探讨磁共振(MR)可变翻转角快速自旋回波三维成像(3DSTIRSPACE)序列联合真稳态进动快速三维成像(3DTrueFISP)序列在臂丛神经节前及节后病变诊断中的应用效果。方法:回顾性分析医院收治的56例臂丛神经疾病患者,皆采用MR可变翻转角3D STIR SPACE序列和3D True FISP序列扫描,对所得影像结果进行分析,并与手术探查结果比较。结果:臂丛神经节前病变的主要影像学表现为神经根的缺损或者断裂,间接征象主要为硬膜囊的撕裂或形变、脊膜囊水肿或膨出;臂丛神经节后病变的主要征象有臂丛神经膨大或水肿、软组织撕裂或水肿。臂丛神经损伤共56例,患侧臂丛神经根为230根,经计算MR的3D成像技术在诊断节前神经损伤中其灵敏度、特异度和准确率分别为84.4%、91.4%和88.7%;经计算MR诊断臂丛神经节后损伤的灵敏度、特异度和准确率分别为75.0%、42.9%和73.9%;3DSTIRSPACE序列联合3DTrueFISP序列对臂丛神经损伤诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为82.0%、87.0%和84.8%。结论:MR可变翻转角3D STIR SPACE序列联合3D True FISP序列诊断臂丛神经节前及节后病变的灵敏度高,特异性强,准确性好,且简便、无创,具有临床应用意义。

可变反转角HASTE序列在腹部检查中的应用

目的:评估可变反转角半傅里叶单次激发快速自旋回波(vfl HASTE)序列在腹部检查中的应用价值。方法:共选择需行腹部检查78例患者,并通过传统HASTE序列和vfl HASTE序列检查进行冠状位和轴位扫描。评估两个序列获得肝脏组织结构及肝内病灶图像的信噪比和对比信噪比。并由两名放射科医生评估两种图像的清晰度和伪影,进行分析处理。结果:所有检查均顺利完成,vfl HASTE序列图像相对于传统HASTE序列肝组织结构SNR、肝内病灶SNR和肝脾CNR,差异无统计学意义(P>0.05)。vfl HASTE序列图像锐利度更高伪影更少,对组织和病灶显示更清晰(P<0.05)。结论:vfl HASTE序列降低了传统HASTE序列的模糊伪影,软组织和病灶显示更清晰,在腹部检查中更有价值。

三维快速自旋回波序列调制反转角成像技术检出脑转移瘤的价值

该研究回顾分析了河南省肿瘤医院病理确诊为恶性肿瘤且经手术及临床随访确诊存在脑转移病灶的28例患者的临床及影像资料。所有患者均接受头颅动态增强MRI(CE-MRI)的5 mm层厚液体衰减反转恢复序列(FLAIR)T_(1)WI(5 mm-T_(1) FLAIR)、CE-MRI的1 mm层厚FLAIR T_(1)WI(1 mm-T_(1) FLAIR)和CE-MRI的1 mm层厚三维快速自旋回波序列调制反转角序列成像(1 mm-MATRIX)。在5 mm-T_(1) FLAIR、1 mm-T_(1) FLAIR和1 mm-MATRIX序列图像上分别检出604个、656个和752个脑转移病灶, 差异有统计学意义(P<0.001);两两比较显示5 mm-T_(1) FLAIR与1 mm-MATRIX检出病灶差异有统计学意义(P<0.001);1 mm-T_(1) FLAIR与1 mm-MATRIX比较差异有统计学意义(P=0.008)。对于病灶长径<3 mm的脑转移病灶, 1 mm-MATRIX序列检出数多于5 mm-T_(1) FLAIR序列及1 mm-T_(1) FLAIR序列, 差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.001)。因此, 1 mm-MATRIX序列可以发现更多、更小的脑转移病灶, 特别是对发现长径<3 mm的病灶更有优势, 建议临床常规应用。

高分辨MRI三维可变翻转角快速自旋回波成像技术在评估大脑中动脉斑块特征与脑梗死发生关系的研究

目的应用高分辨MRI三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)血管成像技术分析大脑中动脉(MCA)斑块特征,并探讨其与脑梗死发生的关系。方法回顾性分析187例MCA狭窄患者的临床和影像学资料。所有患者均行3D T1-SPACE平扫及增强检查、常规头颅MRI检查。根据影像表现分为梗死组(n=92)与非梗死组(n=95)。分析比较两组的MCA血管狭窄程度、重构模式、斑块位置及分布、斑块负荷、表面是否规则、出血和强化程度。使用Logistics回归分析脑梗死的危险因素。结果脑梗死组MCA血管狭窄程度、斑块负荷和斑块强化程度均明显高于非梗死组(P<0.05)。脑梗死组的斑块表面不规则、偏心性分布、管腔正性重构、斑块内出血的比例均明显高于非梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块表面不规则(OR=5.71,P<0.001)、管腔正性重构(OR=3.36,P=0.005)是脑梗死的独立危险因素。结论3D-SPACE血管成像可以有效评估MCA狭窄患者动脉斑块特征和预测脑梗死的发生。

3D-DESS与3D-STIR-SPACE序列在外伤性臂丛神经显示中的临床价值

目的探讨磁共振三维双回波稳态进动(three-dimensionaldual echo steady state,3D-DESS)序列与三维短时反转恢复快速自旋回波成像(3D-STIR-SPACE)序列的平扫和增强扫描对外伤性臂丛神经的显示价值。方法选取颈肩部外伤或上臂牵拉患者54例,分成4组行不同序列检查,由2位高年资医师采用双盲法进行臂丛神经图像质量的评分,采用均数±标准差(x±s)和单因素方差分析比较4组序列对臂丛神经的显示能力,差异有统计学意义(P<0.05)。结果4组序列显示能力结果:根段D组>A组>B组>C组,干段D组>A组>B组>C组,股段D组>B组>A组>C组,束段D组>B组>A组>C组,支段D组>B组>A组>C组;两两比较中,A组和B组的干段、A组和C组的股段,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-DESS平扫序列臂丛神经根段、干段显示能力优于3D-STIR-SPACE平扫,股、束、支段差于后者;3D-STIR-SPACE增强臂丛神经各段显示能力均优于3D-DESS平扫、增强和3D-STIR-SPACE平扫;3D-DESS增强序列臂丛神经各段显示能力最弱。

3.0 T MRI 3种扫描序列对颈神经根成像的对比研究

目的比较3.0 T MRI 3种扫描序列对颈神经根成像的应用价值。材料与方法收集临床需要扫描颈椎MRI患者37例,均行常规序列、三维双回波稳态(three-dimensional double-echo steady state,3D-DESS)序列、多回波数据图像重合(multi-echo data image combination,MEDIC)序列、可变反转角三维快速自旋回波(3D sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolutions,3D-SPACE)序列扫描,所有图像均进行后处理重建,对图像质量和正常颈神经根显示、受压颈神经显示清晰度、颈神经根与邻近组织的对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)3个方面进行评价。结果 3种扫描序列3个方面两两比较,3D-DESS序列神经根-椎体CNR和神经根-脑脊液CNR均高于MEDIC序列;3D-DESS序列神经根-椎体CNR高于3D-SPACE序列,而3D-DESS序列神经根-脑脊液CNR低于3D-SPACE序列;3D-SPACE序列神经根-脑脊液CNR高于MEDIC序列,3D-SPACE序列神经根-椎体CNR与MEDIC序列差异无统计学意义。图像质量评分3种序列两两对比差异均有统计学意义(P<0.05),3D-DESS序列优于MEDIC序列,而3D-SPACE序列图像质量最差。对受压神经根清晰度的显示,3D-DESS序列和MEDIC序列差异无统计学意义,两序列与3D-SPACE序列对比,差异均有统计学意义(P<0.05),即两序列均优于3D-SPACE序列。结论对于显示神经根结构和诊断神经根病变等方面,3D-DESS序列明显优于MEDIC序列和3D-SPACE序列,对颈神经根成像及颈神经根受压的临床诊断更具优势。

高分辨率磁共振成像对臂丛神经损伤的预测价值

目的探析高分辨率磁共振(MRI)成像对臂丛神经损伤(brachial plexus injury,BPI)的预测价值。方法对59例临床拟诊BPI的病例行高分辨MRI检查。根据年龄,将年龄≥65岁者纳入老年组,18~64岁者纳入青中年组。观察两组臂丛神经显像效果,计算臂丛神经成像评分、臂丛神经信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比度噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和背景抑制评分,分析高分辨率MRI成像对不同年龄段BPI的预测价值。结果59例临床拟诊BPI病例中,MRI诊断为BPI 20例,其余正常。20例经MRI确诊BPI中,老年组7例和青中年组13例。老年组节前损伤2例(28.57%),节后损伤5例(71.43%);青中年组节前损伤5例(38.46%),节后损伤8例(61.54%)。两组病人臂丛神经成像评分由低到高依次为三维双回波稳态(3D-DESS)序列增强扫描、三维短时反转恢复快速自旋回波(3D SPACE)序列平扫、DESS序列平扫和SPACE序列增强扫描,且在干3、支5 DESS序列平扫、股6 DESS序列增强扫描及支5 SPACE序列增强扫描上,老年组臂丛神经成像评分明显低于青中年组(P<0.05)。两组SNR、CNR由低到高依次为DESS增强、SPACE平扫、DESS平扫和SPACE增强(P<0.05),两组背景组织抑制评分比较,SPACE增强最高,其次为DESS平扫,DESS增强和SPACE平扫最低(P<0.05)。老年组DESS序列增强扫描的SNR、CNR以及SPACE序列平扫、增强扫描的SNR、CNR均明显低于青中年组(P<0.05)。结论与青中年BPI病人相比,老年BPI病人臂丛神经成像评分、SNR与CNR更低,MRI 3D SPACE序列可清晰显示臂丛神经内部信号改变,同时降低神经周围背景组织信号干扰,对于显示神经损伤优势明显,值得临床优先选择。

磁共振3D-SPACE、3D-True FISP序列在膝关节软骨缺损术前分级的诊断价值比较

目的探讨比较磁共振3D-SPACE、3D-True FISP序列在膝关节软骨缺损术前分级中的诊断价值。方法对经关节镜证实的膝关节软骨缺损患者43例,于术前一周行3D-SPACE序列和3D-True FISP序列的MRI检查,并与关节镜记录结果进行对照,比较两序列准确显示膝关节软骨缺损的能力。结果 3D-SPACE比3D-True FISP序列能发现更多数目的软骨缺损,且在软骨缺损质量显示方面更好,特别是在Ⅰ,Ⅱ级软骨损伤上两者间有统计学差异(P<0.05)。结论3D-SPACE较3D-True FISP序列在膝关节软骨缺损分级中具有优势。

3.0T核磁skyra 3D-CISS序列与3D-SPACE序列对臂丛神经成像的对比研究

目的:比较3.0T、MRI两种扫描序列对臂丛神经成像的应用价值。材料与方法:收集临床需要扫描颈椎病MRI患者40例,都通过可变反转角三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列、三维双回波稳态构成干扰序列(3D-CISS)序列、常规序列等方式进行检查,所有图像均进行后处理重建。结果:3D-CISS序列神经根-椎体CNR高于3D-SPACE序列,而3D-CISS序列神经根-脑脊液CNR低于3D-SPACE序列(P<0.05),3D-CISS序列较优,3D-SPACE序列图像质量较差。对受压神经根清晰度的显示,3D-CISS序列与3D-SPACE序列对比,优于3D-SPACE序列(P<0.05)。结论:对于展示臂丛神经神经根结构和对神经根病变做诊断等方面,3D-CISS序列明显优于3D-SPACE序列,对颈神经根成像及颈神经根受压等情况的临床诊断更具优势。

3D-SPACE序列在直肠癌术前T分期中的诊断价值

目的:探讨三维可变反转角快速自旋回波(3D sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolution,3D-SPACE)序列在直肠癌术前T分期中的临床应用价值。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2015年12月—2016年11月经肠镜活检确诊为直肠癌的患者,其术前未接受放化疗,但行直肠MRI检查。共收集178例,其中107例肿瘤轴位T2WI使用薄层小视野(field of view,FOV)T2WI序列(以下简称高分辨率T2WI序列),71例使用3D SPACE的T2WI序列(以下简称3D SPACE序列),并于2周内进行手术。将MRI所得T分期结果与病理结果进行对照分析,比较两种MRI技术评估直肠癌T分期的灵敏度、特异度、准确率。结果:高分辨率T2WI序列诊断T分期的总准确率为75.7%,3D SPACE序列诊断总准确率为83.0%。对早期T1、T2期的诊断准确率(T1:98.6%vs.88.8%;T2:87.3%vs.75.7%),3D SPACE序列均高于高分辨率T2WI序列;对T3期的诊断准确率,两者相当(85.9%vs.86.0%);而对T4期的诊断,3D SPACE序列优势不明显(95.8%vs.99.1%)。结论:3D SPACE序列可获得高信号比、高分辨率图像,提高直肠癌T分期的准确率,尤其对早期直肠癌的诊断有优势。

3D-SPACE、3D-True FISP序列测量膝关节软骨缺损面积的比较研究

目的 :比较三维可变翻转角快速自旋回波序列(3-dimensional sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolutions,3D-SPACE)、三维真稳态进动快速成像序列(3D-true fast imaging with steady-state precession,3D-True FISP)测量膝关节软骨缺损面积的准确性。方法:选取38例膝关节软骨缺损患者,在1.5 T MRI仪上对比3D-SPACE、3DTrue FISP序列对膝关节软骨的显示质量,并将2组序列测量的缺损软骨面积(52处)与关节镜测量结果进行比较。结果 :3DSPACE、3D-True FISP序列测量的膝软骨缺损面积平均每膝分别为(2.337±0.868)cm2、(1.423±0.560)cm2。3D-SPACE序列比3D-True FISP序列在对膝关节软骨显示质量上更优(P<0.05),且对软骨缺损面积的显示更准确(P<0.05)。结论 :3D-SPACE序列比3D-True FISP序列能更好地显示膝关节软骨,对膝关节缺损软骨面积测量的准确性更高。

3D-SPACE与2D-HR-MRI序列对大脑中动脉粥样硬化患者斑块负荷分析的对比研究

目的:对比3D-SPACE与2D-HR-MRI序列对大脑中动脉粥样硬化患者斑块负荷分析的一致性情况。方法:研究纳入25例大脑中动脉粥样硬化患者,所有被试均通过3D-SPACE与2D-HR-MRI序列获取高分辨率图像并测量TVA、LA及NWI数据,使用Pearson相关系数及Bland-Altman法进行相关性和一致性评价。结果:3D-SPACE与2D-HR-MRI序列测量的TVA、LA及NWI数据呈正相关(r=0.975、0.962、0.960,P均<0.0001),两种方法测定的NWI结果具有良好的一致性。3D-SPACE序列额外检测出18处其余颅内动脉主干血管斑块。结论:3D-SPACE与2D-HR-MRI序列对大脑中动脉斑块负荷分析具有良好的一致性。3D-SPACE序列还可同时观察其余颅内动脉主干血管情况,有助于临床对患者颅内血管情况进行更全面的评估。

磁共振不同检查序列对肛瘘的诊断价值比较

目的研究对比磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)不同检查序列对肛瘘的诊断价值。方法将120例疑似肛瘘患者纳入作为回顾性研究对象,所有患者均在术前接受MRI检查,分别进行MRI常规平扫、动态增强扫描(dynamic enhanced scanning,DCE)序列、三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列扫描,以手术诊断结果为诊断金标准,计算和比较MRI常规平扫、DCE序列、3D-SPACE序列对肛瘘的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,分析诊断结果之间的一致性,并比较MRI常规平扫、DCE序列、3D-SPACE序列对肛瘘内口、肛瘘外口、瘘管分支的显示率。结果120例疑似肛瘘患者中,有40例经手术诊断确诊肛瘘,其余80例患者为肛周脓肿。以手术诊断结果为金标准,DCE序列、3D-SPACE序列对肛瘘的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于MRI常规平扫(P<0.05),而DCE序列与3D-SPACE序列的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MRI常规平扫诊断结果与手术诊断结果之间的一致性为中度,而DCE序列、3D-SPACE序列诊断结果与手术诊断结果之间的一致性均达到高度。DCE序列、3D-SPACE序列扫描对肛瘘内口、肛瘘外口、瘘管分支的显示率均高于MRI常规平扫(P<0.05),而DCE序列与3D-SPACE序列对肛瘘内口、肛瘘外口、瘘管分支的显示率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振DCE序列、3D-SPACE序列扫描对肛瘘的诊断价值优于MRI平扫,临床上诊断肛瘘时推荐采取MRI多种序列扫描。

3D-T1-SPACE增强序列在大脑中动脉粥样硬化血管评估中的价值

目的探讨3.0 T磁共振3D-T1-可变反转角快速自旋回波(Sampling Perfection with Application Optimized Contrasts Using Different Fip Angle Evolution,3D-T1-SPACE)增强序列评估大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)粥样硬化患者受累血管的临床价值。方法分析46例单侧MCA粥样硬化性狭窄患者临床、影像资料,对比评估3D-T1-SPACE增强、三维时间飞跃法磁共振血管成像(Three Dimensional Time of Flight Magnetic Resonance Angiography,3D-TOF-MRA)在测量管腔狭窄及病变长度方面与数字减影血管造影(Digtial Subtraction Angiography,DSA)的一致性。结果相比DSA,3D-T1-SPACE增强在评估管腔狭窄方面的一致性优于3D-TOF-MRA(ICC=0.91、0.80),而两者在测量病变长度方面均高于DSA(P<0.001);DSA、3D-TOF-MRA显示管腔局部轻微凹陷可疑狭窄时,3D-T1-SPACE增强序列可有效检出管壁微小斑块。结论3D-T1-SPACE增强序列能有效评估MCA粥样硬化管腔狭窄、病变长度及斑块特征,可作为MCA粥样硬化患者常规无创诊断及随访评估手段。

磁共振3D-TOF序列与3D-SPACE序列在脑神经血管成像中的应用

目的通过MR三维时间飞跃(3D time of flight,3D-TOF)序列与可变翻转角的三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列对神经、血管及其空间关系的显示能力,选择优势序列组合及后处理方法来展现神经与血管的关系。方法对三叉神经痛、面神经痉挛或后组神经痛的患者进行磁共振常规扫描及上述两种血管神经成像技术进行扫描,查看它们在多平面重建(MPR)或最大密度投影法(MIP)重建中神经、血管的成像特点。结果三维时间飞跃(3D-TOF)序列能更清晰地显示整体的血管走形,3D-SPACE序列能更加敏感地显示责任血管,更好地体现神经与血管的关系。结论 3D-TOF序列能在MIP重建中显示整体的血管并判断血管来源,3D-SPACE序列能更好地显示神经走向及判断神经与血管的关系,通过将两种序列图像特点结合分析,更好地展现MR在血管神经成像的优势,为临床诊疗提供可靠依据。

3D-SPACE序列在儿童MRCP检查中的参数优化研究

目的探讨参数优化后的三维快速自旋回波序列(3D sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolutions,3D-SPACE)在儿童磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatogaphy,MRCP)检查中提升图像质量的应用价值。方法对30例患儿采用经优化参数3D-SPACE序列及常规参数3D-SPACE序列进行MRCP扫描,对两种扫描序列得到的图像进行对比分析,比较两种扫描的质量差异。结果经优化后的3D-SPACE序列扫描时间是(50±7)s,常规3D-SPACE序列扫描时间是(210±33)s,2种序列间差异有统计学意义(t=15.95,P=0.000)。优化参数3D-SPACE序列得4分图像的24例,占80%(24/30);3分图像3例,占10%(6/30);2分图像2例,占7%(2/30);1分图像1例,占3%(1/30);常规3D-SPACE序列得4分图像的15例,占50%(15/30);3分图像9例,占30%(9/30);2分图像5例,占17%(5/30);1分图像1例,占3%(1/30),2种序列间差异有统计学意义(Z=2.254,P=0.024),优化3D-SPACE序列在呼吸运动伪影、胆总管、胆囊管、肝总管、肝内胆管显示,病灶清晰度和图像质量方面均优于常规3D-SPACE序列。结论优化参数3D-SPACE能减少扫描时间,明显减少儿童MRCP的运动伪影,改善图像质量。在儿童磁共振胆道系统疾病检查中具有较高的应用价值。

3D-STIR磁共振序列诊断神经根型颈椎病的临床价值

目的 探讨三维反转恢复快速自旋回波(3D-STIR)序列在显示颈部节前神经根受压情况,以及颈椎间盘突出与颈部神经根关系的临床应用价值,并评估该技术在不同节段(C6神经根及C7神经根)的诊断价值。方法 收集2021年9月~2022年3月于牡丹江医学院附属红旗医院就诊的有颈部疼痛、上肢麻木等有神经根受压症状并且临床高度怀疑神经根型颈椎病的100例患者,分别行磁共振常规序列(矢状位T2WI、T1WI、STIR,轴位T2WI)、3D-STIR序列扫描以及结合两种扫描方式判断神经根是否受压,分别统计C5~7单侧单节段神经根传导功能障碍的患者有无神经根受压的影像学表现。3D-STIR序列所有图像采用3D最大信号强调投影与曲面重组等后处理,由2名中高级职称磁共振诊断医师通过对重建后图像显示的神经根形态、走行、受压情况以及椎间盘与神经根关系的影像表现,评价3D-STIR序列在诊断神经根型颈椎病的临床应用价值。结果 按C6/C7神经根是否受压分为两组,常规核磁平扫、3D-STIR序列以及常规核磁平扫与3D-STIR序列结合诊断结果显示,按C6神经根是否受压,得出一致性分别为0.578、0.758、0.838。按C7神经根是否受压,统计方法同C6神经根,一致性分别为0.559、0.779、0.839。两组常规序列扫描一致性均大于0.40且小于0.75,为中度一致性,3D-STIR及与常规序列相结合一致性均大于0.75,为一致性较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3D-STIR序列比常规磁共振序列在显示神经根受压情况上有明显优势。结论 3.0T磁共振3D-STIR序列以及常规核磁结合3D-STIR在诊断C6/C7神经根受压较仅用常规MRI平扫有一定优势。