冲洗式气管导管预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨冲洗式气管导管预防呼吸机相关性肺炎的临床应用价值。方法 将98例行机械通气的患者，随机分成实验组和对照组。实验组采用冲洗式气管导管，取生理盐水5～10ml对气囊上分泌物进行冲洗，每1h一次。对照组采用普通型气管导管，不进行冲洗，护理措施与实验组相同。观察两组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果 实验组呼吸机相关性肺炎发生率为34．69％（17／49），对照组为57．14％（28／49），组间差异有显著意义（Ⅹ^2=4．97，P〈0．05）；实验组发生呼吸机相关性肺炎平均时间为13．0±2．6d，对照组为7．0±2．1d，组间差异有显著意义（t=8．489，P〈0．01）。结论 采用冲洗式气管导管行气囊上分泌物吸引可有效避免或减少误吸的发生,降低呼吸机相关性肺炎发生率以及延迟发生时间，是预防呼吸机相关性肺炎行之有效的方法。

预充式导管冲洗器锥头帽在头颈外科气管切开患者全堵管中的应用

目的:评价预充式导管冲洗器锥头帽在头颈外科气管切开患者全堵管中的应用效果。方法:60例头颈外科气管切开全堵管患者,随机分为A组(观察组)和B组(对照组),各30例。A察组应用预充式导管冲洗器锥头帽制作的封管帽堵管,B组采用传统方法使用自制小木塞封管,比较两组患者封管期间因呛咳喷出的人均次数,患者对封管舒适度的满意度。结果:两组患者封管期间封管物因呛咳被喷出的人均次数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者舒适满意度、封管物制作时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用预充式导管冲洗器锥头帽制作的封管帽与气管套管口结合紧密,固定牢靠,不宜脱出,有效提高患者舒适度和安全系数,且制作简便,节约时间,减少护理工作量。

可控式口腔冲洗负压吸引护理装置在气管插管患者中的应用效果分析

目的:研究可控式口腔冲洗负压吸引护理装置在气管插管患者 中的应用效果。 方法:选取我院 2016 年 1 月 ~2017 年 8 月期间收治的气 管插管患者 113 例,随机分为研究组和对照组,分别为 57 例、56 例,并 分别采取可控式口腔冲洗负压吸引护理装置护理、棉球擦拭护理,观察并 比较两组患者的护理效果、并发症及口腔护理质量比较。 结果:对比对照 组的护理总有效率(80.36%),研究组(94.74%)有显著提高,(P < 0.05);对比对照组的并发症总发生率(21.43%),研究组(7.02%)有显著降低,(P < 0.05);对比对照组口臭评分、牙菌斑指数,护理后改良 Beck 口腔评分、 Rosenberg 评分,研究组均有显著降低,(P < 0.05)。 结论:对气管插 管患者采取可控式口腔冲洗负压吸引护理装置护理,能够减少并发症,改 善口臭,恢复口腔功能,值得临床推广。

可吸引气管套管不同吸引方式吸引声门下间隙分泌物的效果

目的探讨可吸引气管套管不同吸引方式吸引声门下间隙分泌物的效果。方法便利抽样法选择2010年3月至2012年12月在解放军总医院行气管插管且使用了可冲洗式气管导管的住院患者31名为研究对象,采用自身对照,单日采用10ml注射器直接吸引侧管(A组)、双日采用一次性留痰器连接负压中心吸引装置吸引侧管(B组),依次循环,每种方式吸引30d,共计60d。观察两种不同吸引方式下,患者所致的咳嗽反射频次、日吸引总量和操作者满意度评分等。结果两种不同方式对患者造成的不良刺激和吸引出的分泌物量的差异均无统计学差异(P>0.05)。A组操作者满意度评分为(8.19±1.65)分,高于B组的(5.43±2.13)分,差异有统计学意义(t=19.436,P<0.01)。结论两种不同方式进行声门下间隙分泌物的吸引,其吸引效果的差异不大,但A组操作简便易行,值得临床推广应用。

冲洗-吸引式口腔护理器在气管插管患者口腔护理中的应用效果

目的研究冲洗—吸引式口腔护理器在气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年6月,于我院接受气管插管的96例患者作为研究对象。以随机抽签法将其等分成试验组及常规组,常规组予以传统口腔护理,试验组予以冲洗—吸引式口腔护理器干预。比较两组口腔清洁度与异味评分情况、气管插管不同时间咽拭子阳性率、口腔并发症发生情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果试验组口腔清洁度与异味情况优于常规组(均P<0.05),插管3、5、7 d咽拭子阳性率较常规组低(均P<0.05),口腔溃疡、口腔黏膜出血、口腔炎发生率较常规组低(均P<0.05),VAP发生率较常规组低(P<0.05)。结论将冲洗—吸引式口腔护理器应用于气管插管患者口腔护理效果显著,有利于降低咽拭子阳性率与口腔并发症发生率,可在一定程度上避免VAP的发生。

冲洗-吸引式口腔护理器在气管插管患者口腔护理中的应用效果分析

分析气管插管患者使用冲洗—吸引式口腔护理器的效果。方法 从2021年11月-2022年10月的气管插管患者中随机抽取100例,双盲法均分为A组(常规护理)和B组(常规护理+冲洗—吸引式口腔护理器),对比两组效果。结果 B组口腔清洁度优良率100.00%较A组的90.00%更高(x2=5.263,p=0.021)、0-2分占比B组的78.00%较A组的58.00%更高、7-10分占比B组的2.00%较A组的16.00%更低(x2=4.595、5.982,p=0.032、0.014)、口腔异味平均分B组(3.18±0.54)分较A组的(4.68±1.23)分更低(t=7.895、p=0.000);B组插管3d、5d、7d咽拭子阳性率为4.00%、6.00%、8.00%较A组的20.00%、24.00%、30.00%更低(x2=6.060、6.352、7.862,p=0.013、0.011、0.005);拔出气管插管后B组牙菌斑指数(1.75±0.42)、VAP发生率12.00%较A组的(2.23±0.56)、28.00%更低(t=4.484、x2=6.060,p=0.000、0.045);B组并发症发生率4.00%较A组的18.00%更低(x2=5.005、p=0.025)。结论 将冲洗—吸引式口腔护理器用于气管插管患者的日常护理工作中能显著提高口腔护理效果。

可冲洗气管导管联合持续低负压吸引在人工气道管理中的应用

目的观察可冲洗气管导管联合持续低负压吸引在人工气道管理中的应用效果。方法将64例机械通气患者随机分为两组,观察组32例采用可冲洗气管导管联合持续低负压吸引对人工气道进行护理,对照组32例采用普通气管套管护理。结果观察组VAP发生率为18.75%,住院时间为(20.5±5.8)d,机械通气治疗时间为(15.6±6.7)d,显著低于对照组的50.00%、(28.4±7.9)d、(19.2±7.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可冲洗气管导管联合持续低负压吸引可有效预防VAP的发生,缩短患者机械通气治疗时间及住院时间,减少患者的医疗费用,值得临床推广应用。

不同强度负压吸引声门下间隙分泌物的效果比较

目的探讨并比较不同强度负压吸引声门下间隙分泌物的效果。方法 2006年6月至2008年9月,行气管切开或气管插管且使用了可冲洗式气管导管的呼吸科住院患者18名,采用自身对照,分别采用-15 kPa以下(A组)、-15^-20 kPa(B组)、-20^-25 kPa(C组)吸引侧管,每24 h应用1组压力,3 d为1个周期,依次循环,连续10个周期,即每组负压应用10 d,共计30 d。观察并比较三组不同强度负压下行负压吸引引起患者咳嗽反射的频次、每日吸引总量的均值、吸引前与吸引时心率及血氧饱和度的均值。结果负压为-15^-20 kPa时进行声门下间隙分泌物的吸引,对患者造成的不良刺激小,吸引出的分泌物量较多,吸引效果优于其他两组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压为-15^-20 kPa时进行声门下间隙分泌物的吸引,压力适宜,对患者造成的不良刺激小,吸引出分泌物的量较多,吸引效果好,有利于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高人工呼吸道的护理管理水平,减轻患者的痛苦及医疗资源的浪费,值得在临床推广使用。

不同体位吸引气囊上声门下间隙分泌物的效果比较

目的比较不同体位吸引声门下间隙分泌物的效果。方法选择使用可冲洗式气管导管的老年机械通气患者;采用自身对照,单日取侧卧位(A组)、双日取平卧位(B组)吸引侧管,2组均抬高床头30°吸引,观察并比较2组日吸引量、咳嗽反射的频次,吸引前及吸引后心率,脉氧饱和度变化的差异。结果 B组日吸引量高于A组(P<0.01),A组咳嗽反射的频次多于B组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01),吸引前及吸引,2组心率、脉氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平卧位为患者进行声门下间隙分泌物的吸引效果好。

两种气管切开导管抽吸囊上积液对机械通气患者影响的比较

目的比较两种气切导管抽吸囊上积液对机械通气患者的影响。方法 2007年10月2008年6月收集60例气管切开患者,随机分为试验组及对照组各30例,试验组使用冲洗式气管切开导管,对照组使用普通气管切开导管,采用不同的方法抽吸囊上积液,分别记录抽吸前、抽吸时和抽吸后心率、血压、血氧饱和度,观察并记录患者舒适度的变化。结果抽吸时生命体征试验组优于对照组(P<0.05);抽吸后血压、血氧饱和度试验组优于对照组(P<0.05);舒适度方面试验组优于对照组,试验组有1例发生刺激性呛咳(3.3%),对照组有12例发生刺激性呛咳(40%)。结论冲洗式气管切开导管行囊上积液抽吸对患者生命体征影响较小、舒适度高,可广泛使用。

速效救心丸瓶塞在喉癌术后金属气管套管堵管中的应用

目的探讨喉部分切除术患者术后使用金属气管套管如何选择合适的堵管器具。方法回顾性分析于2017年6月～2018年3月于我科就诊并行喉部分切除术治疗的60例患者随机分为实验组与对照组,对照组采用预充式导管冲洗器旋帽进行堵管,实验组采用灭菌后速效救心丸瓶塞进行堵管,比较两组患者开始堵管至堵管成功时间、堵管期间发生堵子脱落人数及患者对堵子的满意程度。结果喉癌术后金属气管套管中速效救心丸瓶塞开始堵管至堵管成功时间较预充式导管冲洗器旋帽进行堵管存在明显差异(t=6.499,P<0.05);喉癌术后金属气管套管中速效救心丸瓶塞较预充式导管冲洗器旋帽进行堵管成功所需时间明显缩短;喉癌术后金属气管套管中速效救心丸瓶塞的堵子脱落较预充式导管冲洗器旋帽进行堵管存在明显差异(P<0.05);喉癌术后金属气管套管中速效救心丸瓶塞的对堵管器具满意较预充式导管冲洗器旋帽进行堵管存在明显差异(P<0.05);喉癌术后金属气管套管中速效救心丸瓶塞较预充式导管冲洗器旋帽进行堵管明显降低了堵子脱落,对堵管器具满意程度明显提高。结论速效救心丸瓶塞在喉癌术后金属气管套管中长期堵管中取得较好的满意效果,临床值得推广。

两种方法处理羊水胎粪污染新生儿347例回顾性研究

目的探讨“胎粪吸引管清吸法”和“气管导管内冲洗法”两种方法预防胎粪吸入综合征的效果。方法对采用“胎粪吸引管清吸法”和“气管导管内冲洗法”两种方法处理的羊水胎粪污染的347例新生儿胎粪吸入综合征的发生率、呼吸机上机率和治愈率进行回顾性研究。结果“胎粪吸引管清吸法”较“气管导管内冲洗法”胎粪吸入综合征发生率低14.5%,且大多数为“无症状型”,仅有1例需呼吸机辅助通气治疗,治愈率提高8.2%。结论“胎粪吸引管清吸法”处理羊水胎粪污染,畅通气道效果好,迅速快捷,应在基层医院普及推广。