直接前方入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折疗效分析

目的探讨直接前方入路(direct anterior approach,DAA)联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2017年2月至2022年7月收治的13例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折病人的临床资料,男7例,女6例,平均年龄41.6岁(28~57岁);PipkinⅠ型8例,PipkinⅡ型5例。病人经DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定手术治疗。收集病人手术时间、术中出血量、并发症发生情况;通过术后X线片、CT随访了解骨折愈合时间;末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分、Thompson⁃Epstein评分进行髋关节功能评价。结果13例病人平均手术时间103.7 min(86~116 min),平均术中出血量96.3 mL(70~100 mL),平均随访时间14.6个月(12~18个月)。未发生股神经、股外侧皮神经、股血管损伤等并发症,无切口感染。末次随访时病人VAS评分、Harris评分为(0.15±0.38)分、(95.00±7.15)分,均较术前[(5.38±1.19)分、(17.00±4.78)分]明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月(3~8个月)。末次随访时无股骨头坏死、异位骨化发生,1例病人发生髋关节创伤性关节炎。末次随访Thompson⁃Epstein评价结果,优11例、良2例。结论DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折,软组织损伤小,骨折部位显露清楚,可吸收螺钉固定效果确切,并发症发生率低,可作为PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的手术治疗方案。

带线锚钉结合可吸收螺钉在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用效果

目的 探讨带线锚钉结合可吸收螺钉在髌骨粉碎性骨折治疗中的临床应用效果。方法 对27例髌骨粉碎性骨折患者采用带线锚钉结合可吸收螺钉治疗的情况进行回顾性分析。结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间60~80 min,出血量20~60 ml;术中均无血管、神经损伤。术后5~7 d出院,并获得随访平均3~6个月。27例术后切口一期愈合,其中1例切口裂开,通过门诊换药二期愈合,复查无骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合,无锚钉断裂、脱出发生。术后1个月B?stman髌骨骨折疗效评价:优10例,良15例,差2例,优良率92.6%。术后3个月B?stman髌骨骨折疗效评价:优21例,良5例,差1例,优良率96.3%。结论 带线锚钉内固定结合可吸收螺钉在粉碎性髌骨骨折中应用可有效恢复髌骨关节解剖结构,改善髌骨关节功能,为髌骨粉碎性骨折的治疗提供了新的思路、有益的补充,有一定的应用和推广价值。

微螺钉种植体支抗不同植入角度对口腔正畸患者牙槽骨吸收及并发症发生率的影响

目的探究微螺钉种植体支抗不同植入角度对口腔正畸患者牙槽骨吸收及并发症发生率的影响。方法选取2019年1月至2021年12月萍乡市人民医院口腔科收治的需内收前牙的80例正畸患者作为研究对象,根据微螺钉种植体支抗植入角度分为A组(与牙槽骨骨面成30°,26例)、B组(与牙槽骨骨面成60°,29例)和C组(与牙槽骨骨面成90°,25例)。比较两组微螺钉种植体稳定性、牙槽骨吸收情况及并发症发生率。结果施加150 g载力后,B组微螺钉种植体松动率低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.017)。B组牙槽骨高度与宽度吸收值均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微螺钉种植体以与牙槽骨骨面成60°角度植入的稳定性最佳,能更好地减少牙槽骨横向及纵向吸收,同时不会增加并发症发生率,临床医师可考虑以该角度植入微螺钉种植体。

可吸收螺钉在治疗儿童膝关节骨软骨损伤中的应用

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童股骨负重区软骨损伤的疗效。方法2016年1月至2023年11月首都医科大学附属北京积水潭医院及北京积水潭医院贵州医院小儿骨科5例股骨负重区软骨损伤患者;男2例(7岁、11岁),女3例(8岁、11岁、13岁)。采用切开清理复位骨折端,使用可吸收螺钉固定。术后检测患者的关节活动度、MRI评估骨软骨损伤愈合情况[Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等指标]。结果1例获得1年随访、1例获6个月随访、1例获得7年随访、1例获10个月随访、1例获2年随访。术后6个月患侧膝关节活动度均与对侧一致。术后6个月MRI检查骨软骨损伤均愈合,没有全层关节软骨丢失的区域,Lysholm评分、IKDC评分较术前明显提高;但4例出现不同程度软骨损伤应力处软骨下骨部分塌陷。术后3例出现膝关节外翻。结论可吸收螺钉内固定治疗儿童关节内骨软骨骨折能获得满意临床疗效。即使骨软骨损伤时间较长,仍有必要进行骨软骨回植。大面积关节内软骨下骨骨折术后可能出现一定程度软骨下骨塌陷。

可吸收螺钉应用于足踝骨折治疗的效果观察

分析足踝骨折治疗中使用可吸收螺钉的效果。方法 将我院收治的足踝骨折患者进行研究,从中选出80例患者按照不同治疗方式分成两组,每组40例,对照组采用的是常规切开复位钢板内固定手术,观察组采用的是可吸收螺钉内固定手术,对比两组治疗效果。结果 在效果观察组中,明显发现观察组患者手术各项指标、骨代谢指标水平、并发症发生情况以及远期治疗效果明显优于对照组,对比结果呈现出差异性(P<0.05)。结论 对足踝骨折患者实施可吸收螺钉内固定手术治疗,其效果得到提升的同时,可有效减少手术和治疗时间,降低患者出现并发症的概率,优化代谢水平,提高患者远期疗效。

关节镜引导下可吸收螺钉内固定治疗髌骨纵行骨折临床观察

探讨关节镜引导下可吸收螺钉内固定术在髌骨纵行骨折治疗方面的疗效。方法选择2023年1月-2024年1月之间我院接收髌骨纵行骨折患者100例进行研究,随机分为对照组以及观察组,两组各50例,对照组实施双股钢丝手术治疗,观察组实施关节镜引导下可吸收螺钉内固定术治疗,比较两组患者治疗疗效、骨折愈合时间以及不良反应发生情况。结果 观察组经过治疗之后,其治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组(80.00%)(x2=6.061,P=0.014),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间以及住院时间均短于对照组(t=4.962,P=0.000),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率低于对照组(x2=5.316,P=0.021),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜引导下可吸收螺钉内固定术在髌骨纵行骨折的治疗疗效显著,可临床推广应用。

可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床效果评价

探讨可吸收螺钉在四肢骨关节骨折临床中的应用价值。方法:以2022年01月~2022年06月于我院骨外科就诊的四肢骨关节骨折患者中双盲选取60例入组研究,在征得患者同意后分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规关节内固定,观察组使用可吸收螺钉进行关节内固定,对两组临床有效率、不良事件发生率和满意度进行评价和对比,以此评估可吸收螺钉在四肢骨关节骨折临床中的应用价值。结果:两组临床有效率对比,未见显著差异(P>0.05);观察组不良事件发生率、护理服务满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收螺钉在四肢骨关节骨折临床中应用效果确切,固定效果不弱于传统关节内固定螺钉,且无需二次手术取出,从而有效避免了关节内固定及手术取出的风险,从而有利于患者满意度的提升。

应用BIOFIX可吸收螺钉治疗踝部骨折探析

目的:探讨BIOFIX可吸收螺钉在治疗踝部骨折中的应用。方法:对32例成人踝部骨折病人,采用BIOFIX可吸收螺钉治疗。结果:经过6～24个月,平均15个月随访,骨折均完全愈合,患肢恢复正常或接近正常。结论:可吸收螺钉治疗踝部骨折,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,手术操作简单、创伤少,并可避免二次拆钉手术。

空心加压螺钉与可吸收材料治疗足部骨折对踝关节功能以及疼痛的影响

目的:探讨可吸收材料和空心加压螺钉治疗足部骨折对疼痛、踝关节功能评分的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月阆中市人民医院收治的70例足部骨折患者为研究对象,依据抽签法分为两组,各35例。对照组患者用空心加压螺钉治疗,观察组患者用可吸收材料治疗,对比两组患者治疗效果。结果:干预前,两组踝关节功能评分、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组踝关节功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、活力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、活力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生剧烈疼痛、延期愈合、肿胀等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收材料和空心加压螺钉治疗足部骨折均能取得一定疗效,但可吸收材料取得的疗效更佳,可作为治疗足部骨折的首选方法,值得应用。

不同入路可吸收螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的分析三种不同入路可吸收螺钉固定在后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折治疗中的应用价值。方法回顾性收集2020年1月—2022年3月河南科技大学附属第一医院外科收治的94例PCL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料。男性51例,女性43例;年龄18~50岁,平均36.4岁;跌落伤21例,道路交通伤73例。根据手术方式将其分为A组(腘部“S”形切口入路,28例)、B组(关节镜下双后内入路,36例)、C组(腘窝后内侧小切口入路,30例)。记录三组患者相关手术指标,术后对患者进行6个月随访研究,测患者双侧胫骨后移距离,比较三组患者不同时间段Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)评分。采用抽屉试验、双侧胫骨后移距离差值、膝关节屈伸活动范围(range of motion,ROM)评价膝关节稳定性和活动度。结果B组手术时间、术中出血量、切口长度少于A组、C组,C组少于A组[A组:(60.1±10.1)min、(120.45±30.37)mL、(21.45±1.62)cm;B组:(39.5±5.4)min、(61.24±10.65)mL、(4.32±1.07)cm;C组:(48.5±6.3)min、(74.31±20.14)mL、(5.61±1.28)cm],A组(25.0%)血管损伤占比高于B组(2.8%)、C组(0),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、3、6个月,A组Lysholm评分明显低于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组IKDC评分均升高,且A组IKDC评分低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,三组患者均行后抽屉试验,结果显示,94例患者后抽屉试验结果均为阴性,治疗后三组双侧胫骨后移距离差值均降低,ROM均升高,且A组双侧胫骨后移距离差值大于B组、C组,ROM小于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腘部“S”形切口入路相比,腘窝后内侧小切口入路和关节镜下双后内入路治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均可取得更好疗效,但关节镜下双后内入路手术效率更高。

锚钉加可吸收螺钉治疗后叉胫骨止点骨折的临床效果

目的探究带线锚钉结合膝后正中小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法选取2019年1月-2021年12月收治的24例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,均取腘窝后正中入路小切口,用带线锚钉结合可吸收螺钉进行骨块固定,术后指导患者进行功能锻炼。在随访中采用IKCD主观评分及Lysholm功能评分表、后抽屉试验及放射学愈合对治疗效果进行评价。结果24例患者均成功完成了手术且获得随访,随访时间平均(28.7±11.6)个月。末次随访的IKDC功能评分与Lysholm功能评分平均分别为(96.5±7.3)分与(97.3±4.6)分,较术前(42.2±2.6)分与(34.4±9.6)分显著改善(t=36.565,P<0.001;t=29.136,P<0.001)。术后3个月,所有患者骨折部位均愈合,后抽屉试验查体阴性。结论应用带线锚钉加可吸收螺钉结合膝后正中小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是一种有效、安全的手术方法,膝关节功能得到良好地恢复。

可吸收界面螺钉体外降解行为研究

通过熔融共混方法制备了以乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)为基体填充β-磷酸三钙(β-TCP)无机填料的复合材料,采用注射成型工艺制备可吸收界面螺钉。配制模拟人体的PBS缓冲液,根据相关医疗器械产品检测标准的要求对界面螺钉进行体外降解实验,对降解不同时间节点的界面螺钉进行特性黏度、平均分子量分布、质量损失、力学性能和热性能等进行测试表征,根据降解性能-时间曲线,确定界面螺钉丧失力学性能的时间节点。详细研究了PLGA和β-TCP复合材料制备的界面螺钉体外降解行为,为PLGA和β-TCP复合材料制备的可吸收产品降解行为提供参考和依据。

可吸收螺钉内固定术治疗不稳定性踝关节骨折患者的效果观察

目的 探讨不稳定性踝关节骨折患者应用可吸收螺钉内固定术的疗效。方法 92例不稳定性踝关节骨折患者,以手术方式不同分为常规组和实验组,每组46例。常规组予以金属螺钉内固定术治疗,实验组给予可吸收螺钉内固定术治疗。比较两组治疗效果、术后恢复相关指标及术后并发症发生情况。结果 实验组治疗总有效率97.8%高于常规组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组下床活动时间(4.62±1.25)d与住院时间(11.20±1.95)d均短于常规组的(6.14±2.23)、(14.17±2.64)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率4.3%低于常规组的19.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 可吸收螺钉内固定术治疗不稳定性踝关节骨折患者效果显著,可加快患者踝关节功能的恢复速度,缩短其住院时间,且安全性较高,适宜推广。

可吸收螺钉对足踝骨折的治疗效果分析

目的探究在足踝骨折治疗中可吸收螺钉内固定术的临床价值。方法研究对象为2019年2月—2021年2月在泽州县人民医院接受手术治疗的52例足踝骨折患者,随机分为2组(n=26),分别采用可吸收螺钉内固定术(研究组)及常规切开复位钢板内固定术(对照组)治疗,比较2组疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间、开始负重时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组骨代谢指标ACP、CT、ALP、BGP、PTH水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.92%,低于对照组的18.03%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,研究组VAS评分低于对照组、AOFA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于切开复位钢板内固定术,足踝骨折采用可吸收螺钉内固定术具备手术时间短、出血量少、术后恢复速度快、并发症少等优点,可显著优化骨代谢水平,而且远期疗效确切。

比较可吸收螺钉与克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效

对比治疗儿童肱骨外髁骨折采取可吸收螺钉与克氏针内固定治疗的综合疗效。方法:选取2021年10月~2022年10月68例儿童肱骨外髁骨折患者,入院后以电脑随机法分为A组(n=34)、B组(n=34),分别给予克氏针内固定治疗及可吸收螺钉治疗,对比治疗效果。结果:术前,两组肘关节功能Mayo评分差异较小,对比无统计学意义(P>0.05)。术后,B组较A组的治疗疗效更为显著;B组较A组肘关节功能Mayo评分更高;B组较A组手术时间、愈合时间更短,术后VAS评分与术中出血量更低;B组较A组发生神经损伤、肘内翻、骨髓炎、术后感染的发生概率更低;上述指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的综合治疗效果更为显著,能够显著改善儿童的肱骨外髁骨折情况,缩短患者的恢复时间,有效控制并发症等问题的发生,临床应用价值高。

可吸收螺钉对四肢骨关节骨折患者的治疗疗效分析

分析可吸收螺钉对四肢骨关节骨折患者的治疗疗效。方法 对我院四肢骨关节骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 与治疗前以及治疗后参照组对比,实验组疼痛评分显著降低,关节功能评分显著提高,P<0.05。实验组治疗效果更好,骨折愈合时间短,二次手术比例低,术后并发症发生率低,P<0.05。结论 可吸收螺钉在四肢骨关节骨折患者的治疗中可以显著缓解患者疼痛,提高关节功能,并促进骨折愈合,降低二次手术率,疗效确切,且术后并发症较少,具有较高安全性。因此,可吸收螺钉是一种安全有效的治疗方法,对于四肢骨关节骨折患者具有重要的临床应用前景,值得推广。

经内外踝截骨入路可吸收螺钉固定治疗复杂距骨体部骨折

[目的]介绍经内外踝截骨入路可吸收螺钉固定治疗复杂距骨体部骨折的方法,探讨其近期疗效.[方法]自1998年3月～2003年1月,收治复杂距骨体部骨折8例,男5例,女3例,年龄19～46岁,平均28.9岁;坠落伤4例,车祸伤3例;重物砸伤1例;左侧5例,右侧3例;合并踝部骨折2例,开放骨折脱位1例,均应用经内外踝截骨入路可吸收螺钉固定手术治疗.[结果]全部病例均获得随访1～3 a,平均1.3 a.根据患者主诉、后跟及踝关节的外形、功能及X线片征象来评价临床疗效.按Hawkins疗效标准：优4例（50%）,良2例（25%）,可l例（12.5%）,差1例（12.5%）,优良率为75%,本组病例均未出现距骨体坏死.[结论]经内外踝截骨入路可吸收螺钉固定手术是治疗复杂距骨体部骨折的良好方法.

可吸收螺钉与克氏针张力带治疗髌骨骨折应用选择比较

[目的]比较可吸收螺钉与传统克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折的有关问题,探讨可吸收螺钉在髌骨骨折治疗中的价值。[方法]采用聚-DL-乳酸(poly-DL-lacticacid,PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折组94例,男53例,女41例;平均40.5岁,平均随访时间32周。传统克氏针张力带钢丝组90例,男47例,女43例;平均38.5岁,平均随访时间30周。2组比较采用成组设计t检验。比较术后2组骨折临床愈合时间,8周时膝关节屈曲角度、与健侧相比关节活动丧失角度,2组手术时间,一次性住院费用和并发症等问题。[结果]通过随访,可吸收螺钉组临床愈合时间平均(10±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均为115°±10°、与健侧相比关节活动丧失10°±6.8°,手术时间平均60 min,无1例并发症;传统克氏针张力带钢丝组临床愈合时间(12±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均105°±8°、与健侧相比关节活动丧失15°±6°,手术时间平均55 min、一次住院费用平均9 430±1 000元,其中6例克氏针滑出并针眼感染、2例克氏针钢丝断裂、3例再次手术见张力带钢丝松动骨折移位愈合、1例髌骨骨质受损行石膏托固定。[结论]PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折相比克氏针张力带钢丝法,具有髌骨周围软组织刺激症状少、内固定更稳定的优点。临床愈合时间相对较短,关节功能恢复更理想,病程中住院费用低,无并发症,且无需2次取出内固定,是一种值得推广和进一步探讨的方法。