单股带倒刺可吸收外科缝线应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优势

目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)中应用单向倒刺可吸收缝线(V-Loc)的优势。方法:选取2020年2月—2022年4月接诊行LM的70例子宫肌瘤患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组(n=35,以V-Loc缝合创面)和对照组(n=35,以普通抗菌薇乔线缝合创面),对照分析组间术中情况、术后情况、并发症发生率。结果:(1)观察组术中失血量、手术时间、盆腔引流时间均少于对照组(P<0.05);(2)两组体温恢复时间、最高体温、下床时间、住院时间比较均无明显差异(P>0.05);(3)两组盆腔血肿、术后发热、膀胱炎发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:在LM中应用V-Loc可以缩短手术时间,减少术中失血量,术后恢复时间快,值得推广。

可吸收倒刺缝线与传统可吸收缝线在全膝关节置换术中应用效果的Meta分析

目的系统评价可吸收倒刺缝线与传统可吸收缝线在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集所有关于可吸收倒刺缝线与传统可吸收缝线关闭TKA手术切口的临床研究,检索时限均从建库至2017年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验(RCT)和5个队列研究,包括2 008例患者。Meta分析结果显示:可吸收倒刺缝线组的关节囊缝合时间[MD=–4.31,95%CI(–4.72,–3.90),P<0.000 01]、缝合时针刺伤害发生率[OR=0.14,95%CI(0.03,0.61),P=0.009]、切口并发症发生率[OR=0.56,95%CI(0.36,0.88),P=0.01]明显低于传统可吸收缝线组,但其缝线断裂发生率[OR=23.03,95%CI(3.08,172.09),P=0.002]较高,差异具有统计学意义。两组患者的浅表感染、深部感染、无菌性红肿、切口裂开发生率及术后3个月时KSS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明,使用可吸收倒刺缝线关闭TKA手术切口可缩短关节囊缝合时间、降低针刺伤害发生率和切口并发症发生率,且不增加浅表感染、深部感染、无菌性红肿、切口裂开发生率,对术后3个月时的关节功能无明显影响,但其缝线断裂发生率更高。受纳入文献数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

倒刺可吸收缝线在腹腔镜下宫角妊娠切除术中的应用

目的评价宫角妊娠的腹腔镜下子宫角楔形切除术中,采用新型自固定倒刺可吸收缝线(QUILLTMSRS)缝合宫角创面,在术中创面止血、预防持续性宫外孕中的临床疗效。方法回顾性分析该院2011年1月-2014年2月,行腹腔镜手术治疗并成功随访的宫角妊娠患者72例,均采用腹腔镜下患侧子宫角楔形切除术,随机分为对照组35例,子宫创面采用普通的1-0可吸收线缝合,而研究组37例采用倒刺可吸收线缝合宫角创面,观察两组手术时间、术中出血量、术后血β-HCG降至正常所需的天数、PEP发生率的差异。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,研究组的手术时间、术中出血量、血β-HCG降至正常所需的天数,均显著低于对照组(P<0.001),且有效减低了持续性异位妊娠发生例数。结论新型倒刺可吸收缝线在腹腔镜下子宫角楔形切除术中的应用,明显缩短缝合时间,简化操作,并降低了手术难度,且能有效减少持续性异位妊娠发生例数。

单向倒刺可吸收缝线在胆总管探查一期缝合中的应用

目的探讨单向倒刺可吸收缝线连续缝合在腹腔镜微创胆总管探查一期缝合中的效果及安全性。方法回顾性分析宝鸡市中医医院2014年1月~2017年11月收治的行胆总管探查一期缝合患者共138例临床资料,根据缝合方案不同分为A组(69例)和B组(69例),分别采用普通和单向倒刺可吸收缝线行连续缝合;比较两组手术相关临床指标和术后并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量及术后总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术中胆总管缝合时间显著少于A组(P<0.05);两组术后急性胆管炎和胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向倒刺可吸收缝线连续缝合用于行微创胆总管探查一期缝合患者能够有效缩短缝合用时,降低操作难度,且未导致术后并发症发生风险增加,价值优于普通可吸收缝线。

可吸收单向倒刺缝线在老年腹腔镜胆总管一期缝合术51例中的应用

目的 探讨可吸收单向倒刺缝线在老年腹腔镜胆总管一期缝合术中的临床应用效果。方法 选取淮南市第一人民医院2017年6月至2020年5月收治的年龄≥60岁的102例胆总管一期缝合术的病人资料,分为研究组和对照组各51例。研究组均采用可吸收单向倒刺线一期缝合胆总管的老年病人资料,对照组采用普通可吸收线一期缝合胆总管的老年病人资料,比较两组术中缝合时间、术中出血量、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后住院时间及术后胆漏的发生率。结果 两组比较,年龄、性别、胆总管直径、最大结石直径、总胆红素、合并症等一般资料均差异无统计学意义(P>0.05)。采用独立样本t检验及χ^(2)检验比较,研究组术后缝合时间[(9.06±2.81)min比(16.16±3.09)min]、术中出血量[(38.47±8.43)mL比(46.16±6.52)mL]、术后住院时间[(4.88±1.01)d比(6.51±1.39)d]均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后首次下床时间[(2.45±0.73)d比(2.75±0.65)d]、术后首次排气时间[(2.27±0.77)d比(2.65±0.77)d]、病人就医满意度[(4.37±0.77)分比(3.10±0.72)分]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后胆漏发生率(1.9%)明显低于对照组(9.8%)。结论 腹腔镜下可吸收单向倒刺线一期缝合胆总管能明显缩短老年病人术中缝合时间、减少术中出血,降低胆漏等常见并发症,促进术后恢复,是安全可行的。

单向倒刺可吸收缝线应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的分析单向倒刺可吸收缝线(V-loc)应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中缝合子宫创面的优势。方法选取2015年9月至2017年6月江苏省中医院妇科收治的140例子宫肌瘤患者为研究对象,依据随机数字法分为两组,各70例,观察组使用V-Loc缝合子宫创面,对照组采用普通抗菌薇乔线缝合子宫创面。记录两组手术总时间、术中出血量、子宫创面缝合时间、肌瘤总重量、术中及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、子宫创面缝合时间显著短于对照组[(70.4±19.4)min比(93.5±33.1)min,(21.8±13.2)m L比(40.8±23.5)m L,(10.5±1.5)min比(17.7±2.5)min](均P<0.01),两组肌瘤总重量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用单向倒刺可吸收缝线显著减少术中出血量,缩短创面缝合时间和手术总时间。

单向可吸收倒刺线单层吻合技术在腹腔镜胰腺手术中的应用效果

目的评价单向可吸收倒刺缝线单层吻合技术应用于腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的安全性及有效性。方法回顾性分析西京医院肝胆外科2016—2019年行LPD术患者80例,将其根据缝合方式分为观察组和对照组,各40例。观察组使用可吸收倒刺线完成胰肠、胆肠、胃肠单层吻合,对照组使用传统缝线及吻合技术。比较两组手术时间、术中出血量、治疗费用、住院天数、并发症发生情况及吻合时间。结果两组均成功完成腹腔镜下手术。观察组手术时间短于对照组,术中胆漏发生率低于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、治疗费用、住院天数、术后吻合口漏发生率、吻合口狭窄发生率无显著差异(P>0.05)。结论单向可吸收倒刺缝线单层吻合技术在LPD术中应用安全有效,缩短了手术学习曲线,值得临床推广。

全腹腔镜下胃癌根治术中应用免打结可吸收倒刺线关闭共同开口的可行性研究

目的:探讨完全腹腔镜胃癌根治术中应用免打结可吸收倒刺线(KBAS)连续缝合关闭共同开口的可行性及安全性。方法:回顾分析2016年6月至2019年12月施行完全腹腔镜胃癌根治术并应用KBAS连续缝合关闭共同开口的557例患者的围手术期临床资料及术后并发症发生率。结果:394例行全腔镜下远端胃癌根治、毕Ⅱ式+Braun吻合术,163例行完全腹腔镜下全胃根治性切除术及食管空肠顺蠕动侧侧吻合(Overlap吻合),均以KBAS连续缝合关闭共同开口。远端胃癌根治组与全胃切除组手术时间平均(147.2±16.1)min与(201.5±27.4)min,共同开口缝合时间为(9.1±2.4)min与(13.2±4.4)min。两组均无术后吻合口出血;其中1例Overlap患者术后出现吻合口漏,2例远端胃癌患者术后出现十二指肠残端瘘,1例远端胃癌患者出现疑似吻合口漏的腹腔严重感染,因患者家属放弃进一步检查与治疗自动出院,无法明确。全胃Overlap吻合组术后4例出现有症状的轻微吻合口梗阻,余者均未发生相关并发症。结论:完全腹腔镜胃癌根治术中应用KBAS连续缝合关闭共同开口术后近期并发症发生率较低,是简单、可行、安全的。

两种缝合方法在后腹腔镜肾部分切除术中安全性与适用性比较

目的评价单向倒刺可吸收缝线行单层缝合法或双层缝合法在后腹腔镜肾部分切除术中安全性与适用性。方法选择2016年5月-2019年10月本院收治的85例肾肿瘤行后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)患者作为研究对象,按照缝合方法分为A组(单层缝合法,40例)和B组(双层缝合法,45例)两组。根据肿瘤分期同时又分为A1[T1a期(肿瘤最大径≤4 cm),30例]组和B1(T1a期,26例)组两组。A2[T1b期(肿瘤最大径4-7 cm),10例]组和B2(T1b期,19例)组两组。A组采用单层缝合法,B组采用双层缝合法。记录手术时间、术中肾脏热缺血时间(WIT)、术中出血量、术后引流量、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术前与术后血肌酐水平变化及术后并发症情况等指标进行统计学分析。结果A组与B组比较:两组患者术中WIT、术后引流管拔除时间、术后住院时间及术前与术后血肌酐水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A1组与B1组比较:两组患者术中WIT、术后引流量、术后引流管拔除时间、术后住院时间及术前与术后血肌酐水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A2组与B2组比较:两组患者术中WIT、术后住院时间及术前与术后血肌酐水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管拔除时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向倒刺可吸收缝线单层缝合法或双层缝合法在后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌具有良好的安全性及适用性。T1a期肿瘤可行单层缝合,能够缩短手术时间和减少术中出血量;T1b期肿瘤可行双层缝合,可减少术后引流量,缩短引流管拔出时间。临床中根据肿瘤情况选择合适的缝合方法有助于患者手术安全和术后恢复。