牵引钉颌间牵引联合可吸收微型聚合物内固定治疗颌骨骨折的效果

目的探讨在牵引钉颌间牵引基础上应用可吸收微型聚合物内固定治疗颌骨骨折的临床效果。方法选取2021年5月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的280例颌骨骨折患者,以随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组140例。对照组接受牵引钉颌间牵引联合钛板内固定术治疗,联合组接受牵引钉颌间牵引联合可吸收微型聚合物内固定治疗。评估两组术后3个月时疗效,比较两组术前及术后6个月时口腔功能、牙周指数,统计两组术后6个月内并发症发生情况。结果术后3个月时,联合组优良率高于对照组(P<0.05);两组术后6个月颞下颌关节功能、张口度以及咬合关系评分较术前低,且联合组低于对照组(P<0.05);两组菌斑指数(PI)、软垢指数(DI)及牙龈指数(GI)水平均高于术前,而联合组低于对照组(P<0.05);联合组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论牵引钉颌间牵引联合可吸收微型聚合物内固定更有利于加强牵引钉颌间牵引治疗颌骨骨折的临床效果,可提高患者颞下颌关节功能的改善效果,降低对牙周组织的影响,治疗安全性较好。

可吸收微型聚合物内固定在治疗下颌骨骨折中的效果评价

目的探讨可吸收微型聚合物内固定在治疗下颌骨骨折中的临床效果。方法选取2017年11月至2019年10月收治的下颌骨骨折患者22例,按照治疗方式不同分为2组,每组11例。研究组行可吸收微型聚合物内固定联合颌间牵引钉外固定治疗,对照组行钛板内固定联合颌间牵引钉外固定治疗。比较2组治疗效果、术后颞下颌关节改善情况、咬合关系、张口度变化以及患者满意度,分析研究患者体内微型聚合物分解吸收情况。结果研究组治疗有效率为81.8%,对照组为63.6%,研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后3个月、6个月颞下颌关节改善情况、咬合关系、张口度变化分值均低于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05);术后3个月,超声观察可见接骨板与骨面间有间隙,板面有部分虫蚀状凹陷,外形没有变化,稍许变薄,检查可明显触及;术后6个月外形缩小约1/3;术后1年患者骨折断端完全愈合,接骨板大部分被分解吸收,剩余约1/4。结论下颌骨骨折患者临床治疗中应用可吸收微型聚合物内固定治疗具有较高安全性,能更有效恢复患者颌骨功能,改善患者生活质量,降低二次手术风险,减轻患者的经济负担。

生物可吸收板与微型钛板在不同骨质下颌骨骨折固定中的有限元分析

背景:下颌骨骨折在坚强内固定后的愈合受多种因素影响,包括接骨板的材料、骨折部位以及患者骨密度等,然而,目前对于不同骨质下下颌骨骨折固定稳定性关系的研究相对较少,并且缺乏科学的依据。目的:利用有限元法分析生物可吸收板和微型钛板固定不同骨质条件下颌骨骨折的稳定性。方法:根据ZARB和LEKHOLM提出的骨质分类方法,分别建立Ⅰ-Ⅳ类下颌骨骨折三维有限元模型,每类骨质条件下分别模拟下颌骨正中、体部和下颌角3个部位的骨折模型,采用生物可吸收板(或微型钛板)对上述骨折进行内固定,模拟健侧咬合状态,利用有限元分析骨折段的相对位移与内固定物应力分布情况。结果与结论:①随着骨质等级的增加,内固定物的最大应力值基本呈逐渐增加趋势,微型钛板组、生物可吸收板组下颌体部Ⅳ类骨质下的内固定物最大应力值最高,分别为382.74,96.11 MPa;在相同骨质条件下,钛板组各部位骨折模型的内固定物最大应力值均高于生物可吸收板组。②对于Ⅲ和Ⅳ类下颌骨正中部骨折,微型钛板组、可吸收板固定组骨折断端位移较大,超过了骨愈合极限值(大于150μm);对于Ⅳ类骨质下颌骨体部骨折,生物可吸收板组骨折断端位移超过了愈合极限值,微型钛板组骨折断端位移接近愈合极限值;在相同骨质条件与骨折部位下,微型钛板组骨折断端位移要小于生物可吸收板组。③结果显示,两种内固定物的强度和刚度均足以支持Ⅰ-Ⅳ类骨质下颌骨3种部位骨折的骨愈合,并且生物可吸收板的固定稳定性与微型钛板几乎相同,可以提供骨折早期的愈合条件。在治疗下颌骨骨折时应将下颌骨骨质类型纳入考虑因素,下颌骨骨质等级越高,骨折固定的稳定性越差,术后更易发生骨愈合不良等并发症。

用于骨折内固定板的可吸收聚合物及其复合材料

综述了骨折内固定板材料的最新研究进展， 阐述了可吸收聚合物 （如聚乳酸、聚乙醇酸等）、自增强可吸收聚合物复合材料及碳纤维增强可吸收聚合物复合材料的机械性能及生物相容性。

生物可吸收板内固定术治疗下颌骨骨折临床效果分析

目的:分析生物可吸收板内固定术在下颌骨骨折患者中的修复效果。方法:选取2021年8月-2022年8月于笔者医院接受治疗的98例下颌骨骨折患者为研究对象,依据手术方式不同分为两组。研究组50例采取生物可吸收板内固定术,对照组48例采取微型钛板固定术。评价两组治疗效果、固定应力及位移情况,比较两组手术前后的颞颌关节、咬合关系、张口度,并评价两组的并发症发生情况。结果:研究组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组的下颌骨、整体最大应力值、最大位移高于对照组,固定板最大应力值低于对照组,最大位移高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组颞颌关节、咬合关系、张口度评分均降低,其中研究组各评分低于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在下颌骨骨折患者的临床治疗中应用生物可吸收板内固定治疗效果显著,可明显提升骨应力,促进下颌骨功能恢复,改善颞颌关节、咬合关系及张口度,并发症少,对患者的下颌骨骨折有明显的修复作用。

微型钢板、Herbert螺钉及可吸收棒内固定修复MasonⅡ型桡骨头骨折

背景:可吸收材料是骨科新型的内固定材料,在临床的应用一直存在争议,但是可吸收材料可自行降解,避免二次手术创伤,在MasonⅡ型桡骨头骨折的治疗中有显著的优势。目的:探讨微型钢板、Herbert螺钉及可吸收棒3种内固定方式治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的近期和远期疗效,为临床治疗提供指导。方法:收集大连医科大学附属第二医院关节外科于2010年3月至2016年2月收治的93例MasonⅡ型桡骨头骨折患者的临床资料,所有患者均行切开内固定,依据内固定方式的不同将患者分为微型钢板组21例、Herbert螺钉组39例、可吸收棒组30例,对比3组手术指标(手术时间及术中出血量)、骨折愈合时间及治疗费用,采用目测类比疼痛评估法、Broderg-Morrey肘关节功能评分评价患肢疼痛程度、肘关节功能,并记录3组手术不良反应情况。结果与结论:(1) 90例患者均获得术后2.2-8.2年随访,中位随访5.1年。各组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间对比差异均无显著性意义(P> 0.05);(2)各组患者术后Broderg-Morrey评分随时间的推移均不断增高(P <0.05),各组间Broderg-Morrey评分优良率对比差异无显著性意义(P> 0.05);(3)各组患者术后目测类比评分随时间的推移逐渐降低(P <0.05),但可吸收棒组目测类比评分在术后3 d、1周、2周均低于微型钢板组和Herbert螺钉组(P <0.05);(4)各组不良反应率差异无显著性意义(P> 0.05);(5)微型钢板组及Herbert螺钉组治疗费用均高于可吸收棒组,差异均有显著性意义(P <0.05);(6)结果证实,与传统的微型钢板及Herbert螺钉内固定相比,可吸收棒内固定修复MasonⅡ型桡骨头骨折具有相似的疗效,但可有效缓解患者术后疼痛,不良反应少及治疗花费少的特点。

微型钛板与生物可吸收板在下颌骨骨折切复内固定术中的应力研究

目的研究微型钛板与生物可吸收板运用于下颌骨骨折切复内固定术中的价值。方法选择我院2019年1月至2021年1月纳入的98例下颌骨骨折切复内固定术患者,按随机数字表法分成两组各49例,研究组使用生物可吸收板固定,对照组使用微型钛板,比较两组治疗结果。结果研究组优良率91.84%高出对照组75.51%(P<0.05)。治疗前两组的AXB角与AF-BF距比较无差异(P>0.05),治疗后研究组AXB角、AF-BF距高出对照组(P<0.05)。研究组下颌骨、整体的最大应力值高出对照组,但固定板低于对照组;研究组下颌骨、整体、固定板的最大位移值高出对照组(P<0.05)。研究组并发症6.12%低于对照组20.41%(P<0.05)。结论生物可吸收板在下颌骨骨折切复内固定术中效果显著,促进AXB角与AF-BF距改善,并提升骨应力,减少并发症,值得推广。

生物可吸收性微型接骨板与微型钛内固定系统对下颌骨骨折稳定性的影响

背景:生物可吸收性微型接骨板植入后患者恢复较好,且效果与微型钛内固定相似,并且由于其可吸收性,不会作为异物长期存在体内,无需二次手术,并且不影响骨的应力,不会出现骨组织萎缩的现象,并发症较传统金属内固定少。目的:比较微型钛内固定系统与生物可吸收性微型接骨板对下颌骨骨折稳定性的影响。方法:选取自2013年1月至2015年5月海南省人民医院口腔科门诊收治的90例下颌骨骨折患者作为研究对象,根据固定所用材料不同分为微型钛组与生物可吸收组。微型钛组患者采用微型钛固定系统内固定骨折,生物可吸收组患者采用生物可溶性微型接骨板内固定骨折部位。结果与结论:生物可吸收组患者内固定后3个月骨折稳定的良好率明显高于微型钛组;微型钛组患者内固定后颞下颌关节功能和内固定后1年髁状突移动的幅度明显高于可吸收组。结果说明2种方法治疗下颌骨骨折均有良好临床疗效。但微型钛内固定操作简单,稳定性较好,可吸收性内固定可以减少异物对机体的反应防止骨质疏松,联合颌间牵引后其稳定性也较为理想。因此临床应用哪一种材质进行内固定应视病变情况及患者意愿决定。

可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折

目的观察可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折的临床疗效。方法1998-07—2002—07，将54例胫骨髁间前棘骨折分为A组31例（可吸收螺钉内固定）和B组23例（可吸收缝线内固定），并对两组的手术时间和术后膝关节功能恢复的情况进行观察。结果54例患者均获得随访，随访时间6个月-7年，平均3年6个月，52例膝关节功能恢复正常，A组1例术后出现创伤性关节炎，B组1例出现膝关节不稳。X线片示骨折全部愈合。结论可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折可取得良好的临床疗效，患者无需二次手术，与金属内固定物相比具有明显的优势。

自身增强型可吸收内固定系统与微型钛内固定系统在颌面骨折中的比较研究

21例单纯性下颌骨角部骨折经自身增强型可吸收内固定板固定后 1w、 3m时的头影测量结果与 2 2例下颌骨角部骨折经钛板内固定术后 1w、 3m的测量结果比较。【结果】所有病例骨折愈合良好 ,无骨愈合延迟或明显移位。在SR -P (L/DL)LA固定后 ,下颌骨存在微小移位 ,但不影响咬牙合功能。与钛板内固定组相比 ,两者在移动幅度上无显著差异 (P >0 0 5 )。【结论】自身增强型可吸收内固定系统能为颌面骨折提供良好稳定性的内固定。

生物可吸收性微型接骨板内固定术治疗下颌骨骨折患者的效果

目的:观察生物可吸收性微型接骨板内固定术治疗下颌骨骨折患者的效果。方法:选取86例下颌骨骨折患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组与对照组各43例。研究组接受生物可吸收性微型接骨板内固定术治疗,对照组接受微型钛板内固定术治疗,比较两组术后6个月预后优良率、手术前后下颌骨骨折稳定性(AF-BF距、AXB角)和术后3个月并发症发生率。结果:研究组预后优良率为97.67%(42/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组AXB角、AF-BF距均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物可吸收性微型接骨板内固定术治疗下颌骨骨折患者可提高预后优良率和下颌骨骨折稳定性,降低并发症发生率,效果优于微型钛板内固定术治疗。

生物可吸收性微型接骨板与微型钛内固定系统治疗下颌骨骨折的临床比较研究

目的:比较分析生物可吸收性微型接骨板与微型钛内固定系统治疗下颌骨骨折的临床效果。方法:选择2018年5月~2019年5月期间凌源市中心医院收治的80例下颌骨骨折患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将其分为观察组和对照组(每组40例)。对照组采用微型钛内固定系统治疗,观察组采用生物可吸收性微型接骨板治疗,对比两组患者的术后临床相关指标、并发症发生率及预后情况。结果:观察组患者的AF-BF距、AXB角均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物可吸收性微型接骨板与微型钛内固定系统治疗下颌骨骨折均有一定疗效,但物可吸收性微型接骨板的AF-BF距、AXB角均较优,且前者并发症少,安全性高,值得推广应用。

生物可吸收性微型接骨板与微型钛内固定系统对下颌骨骨折稳定性的影响

目的:观察生物可吸收性微型接骨板与微型钛内固定系统对下颌骨骨折稳定性的影响。方法:随机选取笔者所在医院2015年1月-2016年7月接收的114例下颌骨骨折患者为本次试验研究对象,按照下颌骨骨折手术所用材料不同将所有患者均分为A组与B组,A组57例,给予生物可吸收性微型接骨板内固定治疗,B组57例,给予微型钛内固定系统治疗。比较两组患者术后临床治疗效果。结果:A组患者术后3个月AF-BF距与AXB角明显优于术前及B组术后3个月的恢复情况,A组患者优良率(96.5%)明显优于对照组(84.2%),A组有3例患者在治疗过程中出现不良反应,少于B组的10例,差异均有统计学意义(P<0.O5)。结论:给予下颌骨骨折患者生物可吸收性微型接骨板治疗能有效促进患者骨折部位愈合,从而提高下颌骨稳定性,手术不良反应少。

微型钢板结合可吸收螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折

目的探讨微型钢板结合可吸收螺钉治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效。方法采用微型钢板结合可吸收螺钉治疗36例MasonⅢ型桡骨头骨折患者。根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~18个月。肘关节僵硬3例,异位骨化1例,无骨折不愈合。末次随访根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评价疗效:优18例,良14例,可3例,差1例,优良率为88.9%(32/36)。结论微型钢板结合可吸收螺钉内固定术具有操作简便、复位满意、固定牢靠、可早期功能锻炼的优点,是治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的有效方法。

微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指的临床疗效观察

目的观察微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指的临床疗效及安全性。方法对2015年3月～2018年3月我科收治的15例Wehbe和Schneider分型为Ⅰ、Ⅱ型的A亚型骨性锤状指患者,采用微型可吸收锚钉进行止点重建,观察其临床疗效。结果术后15例患者,按Crawford功能评定标准评定:优9例,良5例,可1例,优良率为93.3%。结论应用微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指具有操作简便、固定可靠、内植物可吸收、无排斥反应、并发症少、疗效显著等特点,值得推广应用。

应用可吸收微型螺钉治疗尺骨冠状突骨折

目的探讨可吸收微型螺钉在治疗尺骨冠状突骨折中的应用效果。方法 2008年7月—2010年7月对11例尺骨冠状突骨折患者行切开复位可吸收微型螺钉固定,并进行术后早期功能锻炼。结果 11例患者复查随访6个月—24个月,平均随访19个月,根据Morrey肘关节功能评定标准[刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[M].北京:北京科学技术出版社,2005:286.]评定疗效,优5例(45.4%),良4例(36.4%),差2例(18.2%),优良率为81.8%。结论可吸收螺钉无毒,组织相容性好,吸收时间符合骨折愈合规律,可以避免患者受二次手术痛苦,减少手术感染及创伤机会。用可吸收微型螺钉对尺骨冠突骨折进行做固定,具有固定可靠有效,并发症少,方法简单,利于早期进行功能锻炼等优点,是治疗尺骨冠突骨折的理想方法。

可吸收螺钉及固定棒治疗踝关节骨折脱位5例报告

踝关节是特定负重关节,损伤后的治疗要求比其他部位更高。目前治疗骨折的内固定物基本是金属物,可吸收内固定物引用可避免再次手术而显示其优越性。我们总结1995年9月～1996年9月间收治5例踝关节骨折脱位,应用可吸收内固定物治疗,随访结果满意。

探究可吸收微型骨锚在腱性锤状指损伤治疗中的重建效果

目的:探究可吸收微型骨锚在腱性锤状指损伤治疗中的重建效果。方法:选取本院2016年6月—2019年9月收治的125例腱性锤状指损伤患者作为观察对象,按照不同治疗方法将患者分为克氏针组(n=62,给予克氏针内固定肌腱止点缝合治疗)和骨锚钉组(n=63,给予可吸收微型骨锚钉治疗)。术后对两组患者随访4周,采用Crawford功能判定标准评价两组的治疗优良率以及术后并发症发生率。结果:所有患者术后均获得随访,骨锚钉组的治疗优良率显著优于克氏针组(P<0.05);而骨锚钉组的并发症发生率明显低于克氏针组(P<0.05)。结论:可吸收线微型骨锚钉治疗腱性锤状指损伤的效果较为理想,术后并发症较少,有利于促进远侧指间关节快速重建,最大程度减少患者的不适。

可吸收内固定物在54例骨折中的应用

骨折的内固定通常采用金属物质,其存在着一些无法克服的缺点,如骨折愈合后需要第二次手术取出,留存体内的金属物其突出可刺激、压迫周围软组织产生慢性刺激而引起疼痛与溃疡.我院1995年至1999年间,应用可吸收内固定物治疗骨折54例.现报告如下.