应用可吸收微型螺钉治疗尺骨冠状突骨折

目的探讨可吸收微型螺钉在治疗尺骨冠状突骨折中的应用效果。方法 2008年7月—2010年7月对11例尺骨冠状突骨折患者行切开复位可吸收微型螺钉固定,并进行术后早期功能锻炼。结果 11例患者复查随访6个月—24个月,平均随访19个月,根据Morrey肘关节功能评定标准[刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[M].北京:北京科学技术出版社,2005:286.]评定疗效,优5例(45.4%),良4例(36.4%),差2例(18.2%),优良率为81.8%。结论可吸收螺钉无毒,组织相容性好,吸收时间符合骨折愈合规律,可以避免患者受二次手术痛苦,减少手术感染及创伤机会。用可吸收微型螺钉对尺骨冠突骨折进行做固定,具有固定可靠有效,并发症少,方法简单,利于早期进行功能锻炼等优点,是治疗尺骨冠突骨折的理想方法。

肘关节脱位伴尺骨冠突和桡骨小头骨折的手术治疗探讨

目的 探讨肘关节恐怖性三联征的手术方法及疗效.方法 对18例肘关节恐怖性三联征患者行手术治疗.18例均为闭合性损伤.桡骨小头骨折按Mason法分类：Ⅰ型1例,Ⅱ型7例,Ⅲ型10例.尺骨冠突骨折按Regen-Morrey法分类：Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型3例.尺骨冠突骨折应用微型螺钉或可吸收钉固定14例,可吸收钉加克氏针固定4例,桡骨小头骨折应用微型螺钉或可吸收螺钉固定17例,其中加克氏针固定9例,桡骨小头假体置换1例.应用阔筋膜或掌长肌腱移植重建内侧副韧带前束12例,重建外侧副韧带3例,内、外侧副韧带直接修补缝合6例.结果 随访12～48个月,平均18个月.所有病例伤口一期愈合,无一例发生神经损伤,无骨折再移位.肘关节屈伸、前臂旋转功能均有不同程度的恢复,均重返原工作岗位.根据Morrey等确定的肘关节功能评价标准：优5例,良12例,可1例,优良率94%.结论 应用微型螺钉或可吸收螺钉固定尺骨冠突和桡骨小头,游离肌腱移植重建肘关节内、外侧副韧带,恢复肘关节的动态稳定和静态稳定是治疗肘关节恐怖性三联征的一种有效的手术方法.