外侧分散克氏针联合外侧可吸收接骨螺钉治疗GartlandⅢ型斜行肱骨髁上骨折疗效分析

目的探讨外侧分散克氏针联合外侧可吸收接骨螺钉治疗GartlandⅢ型斜行肱骨髁上骨折疗效分析。方法选取2023年1~7月期间张家口市第二医院收治的GartlandⅢ型斜行肱骨髁上骨折儿童(X线冠状面提示骨折线呈内上斜向外下)30例作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B组,每组15例。A组患者行常规交叉克氏针(外侧两根+内侧一根),B组患者行外侧分散克氏针(两根)+外侧可吸收接骨螺钉。对比2组患者手术时间、愈合时间、住院时间及并发症,采用Flynn临床功能评定术后第4、8、12周肘关节功能,就诊复查肘关节X线片。结果B组手术时间(29.03±6.85)min、愈合时间(32.52±7.48)d、住院时间(5.96±1.58)d均短于A组(33.85±5.21)min、(38.69±6.25)d、(7.36±1.46)d,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为6.67%,A组为40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者第4、8、12周Flynn临床功能评定优良率60.00%、93.33%、100.00%,高于A组40.00%、60.00%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规行交叉克氏针(外侧两根+内侧一根),外侧分散克氏针(两根)+外侧可吸收接骨螺钉有助于缩短手术时间,减少并发症,促进愈合,改善肘关节功能。

股骨髁间严重粉碎性骨折的治疗体会

目的观察国产可吸收螺钉和解剖支持型接骨板联合固定治疗股骨髁间严重粉碎性骨折的疗效。方法股骨髁间严重粉碎性骨折按N eer分型为Ⅳ型,AO分型为C3型,均采用国产可吸水螺钉和解剖支持型接骨板联合固定治疗。结果25例中有23例患者得到随访,24例一期愈合;1例切口感染,术后5天行灌注冲洗,愈合。无膝内外翻及膝关节疼痛影响行走者,总体疗效满意。结论股骨髁间骨折绝大多数为高能量损伤,往往是直接暴力所致。股骨髁支持接骨板和可吸收螺钉的联合应用是较好的治疗方法。