空心加压螺钉与可吸收材料治疗足部骨折对踝关节功能以及疼痛的影响

目的:探讨可吸收材料和空心加压螺钉治疗足部骨折对疼痛、踝关节功能评分的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月阆中市人民医院收治的70例足部骨折患者为研究对象,依据抽签法分为两组,各35例。对照组患者用空心加压螺钉治疗,观察组患者用可吸收材料治疗,对比两组患者治疗效果。结果:干预前,两组踝关节功能评分、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组踝关节功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、活力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、活力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生剧烈疼痛、延期愈合、肿胀等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收材料和空心加压螺钉治疗足部骨折均能取得一定疗效,但可吸收材料取得的疗效更佳,可作为治疗足部骨折的首选方法,值得应用。

鼻内镜手术后填塞膨胀海绵与可吸收材料治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析

目的分析鼻内镜手术后填塞膨胀海绵与可吸收材料治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法便利选择2020年6月—2023年2月宜兴市中医医院的94例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行研究,根据随机数表法分为观察组(47例)和对照组(47例),两组患者均采用鼻内镜手术治疗,对照组患者术后填塞膨胀海绵进行止血,观察组则在术后填塞可吸收材料,比较两组治疗效果、术后并发症、鼻内镜评分以及术后48 h出血量及疼痛感。结果观察组与对照组患者的治疗有效率均较高,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组鼻内镜评分(8.05±0.96)分低于对照组(11.44±1.22)分,差异有统计学意义(t=6.006,P<0.05)。观察组疼痛评分低于对照组,出血量也低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后采用可吸收材料的止血效果较高,可降低术后并发症发生率,改善患者的临床症状,降低患者疼痛感,因此具有非常重要的临床价值。

生物可吸收材料治疗撕脱骨折

目的 :研究分析应用生物聚酯人工韧带、可吸收棒、可吸收螺钉治疗撕脱骨折的方法、疗效、特点以及应用中的注意事项。方法 :对 37例患者行生物可吸收手术治疗并对相应的随访结果进行分析。结果 :37例全部获得随访 ,随访时间 6个月～ 3年 8个月 ,平均 18个月 ,疗效优 2 9例 ,良 8例 ,无差者。结论 :此方法符合撕脱骨折的特点 ,具有良好的临床应用价值 ,无人体不良反应 ,免除患者二次手术痛苦 。

新型可吸收材料PLLA/PLLA-gHA的生物相容性

目的:对新型可吸收材料PLLA/PLLA-gHA的生物相容性进行综合性评价。方法:依据IS010993系列标准和GB/T16886系列标准,对新型可吸收材料PLLA/PLLA-gHA进行急性全身毒性实验、溶血实验、肌肉内种植实验和皮内反应实验。小鼠尾静脉注射新材料浸提液,观察注射后各时相点动物的一般状态、毒性表现等指标以评价急性全身毒性反应。在100g·L-1新材料浸提液加入新鲜抗凝兔血,用分光光度计测取吸光度并计算溶血率。白兔背部皮下注射新材料浸提液,观测各注射点的红斑和水肿情况。将PLLA/PLLA-gHA板植入白兔竖脊肌内,于各时相点抽取兔静脉血检测血液学指标,在术后第14、30、60、90、180和360天取材,行大体标本和病理组织切片观察。结果:新型可吸收材料PLLA/PLLA-gHA组白兔一般状态良好,无急性全身毒性反应,实验组与对照组各期血液学指标AST、Scr,比较差异无显著性(P>0.05),新材料浸提液的溶血率为1.22%,低于标准规定的5%;皮下反应实验,各时相点组织水肿极轻微,无红斑形成;肌内植入PLLA/PLLA-gHA板实验,其早期炎性细胞侵润变化规律与对照组类似,符合一般的炎症变化转归规律,材料周围的包膜随植入时间的延长逐渐变薄,术后第360天时纤维化囊壁向材料内长入,囊壁形成程度为Ⅰ级以下。结论:新型可吸收材料PLLA/PLLA-gHA具有良好的生物相容性和安全性。

生物可吸收材料L/DL-聚乳酸的生物相容性及体内降解

目的 研究 L / DL -聚乳酸的生物相容性和生物降解情况 ,探讨其体内降解机制 .方法 共 2 8个试件分 7组随机植入 7只新西兰大白兔脊柱两侧皮下 .于术后 2 ,4,8,12 ,16 ,2 0 ,2 4wk取出 .软组织包膜进行组织学、透射电镜观察 .试件测量分子质量、质量、弯曲强度及其变化率 .结果 植入物在初期有轻度炎症反应 ,12 wk后炎症反应基本消失 ,未见巨噬细胞积聚现象 .至 2 4wk时材料产生的难于降解的微粒很少 .L/ DL-聚乳酸在体内早期分子质量下降显著 ,而吸收不明显 .伴随分子质量的降解有弯曲强度的相应降低 .结论 L /DL-聚乳酸具有良好的生物相容性 ,较适宜的降解性能及较高的机械强度 。

生物降解可吸收材料对骨和软组织的影响

回顾近年来有关生物降解可吸收内植物的临床报导及研究进展 ,总结其对骨和软组织的影响。阐明生物降解内植物在骨科临床上的应用效果、并发症及其组织相容性。指出生物降解可吸收内植物的临床应用前景和研究方向。

骨科可吸收材料的降解和生物力学性能研究进展

降解和生物力学性能是可吸收材料的两个重要特性。虽然可吸收材料具有可降解、生物相容性好等优点,但根据目前可降解材料在骨科临床中的要求和应用情况,材料的降解速度和力学性能方面还需要进一步完善。文章综述了各类可吸收材料在骨科临床应用中的降解行为、降解过程中生物力学性能的变化,并展望了可吸收材料的前景。

可吸收材料及克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效的Meta分析

背景:目前尚无确切的循证医学证据证明,可吸收材料在治疗儿童肱骨外髁骨折方面的优势或不足。目的:通过Meta分析系统评价切开复位可吸收材料内固定与克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效。方法:检索万方数据库、维普数据库、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、Pub Med等数据库,收集包括切开复位可吸收材料内固定与克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的对照试验,提取数据,进行质量评价,并通过Rev Man5.3软件进行系统评价,比较两组术后肘关节功能恢复情况、平均住院费用差异、总的不良事件发生情况、术后骨折延迟愈合发生情况、术后感染、神经损伤及肘部畸形等差异。结果与结论:共纳入7篇文献,涉及449例儿童肱骨外髁骨折患者,试验组采用可吸收材料进行内固定治疗,对照组采用克氏针进行内固定治疗。Meta分析结果显示,试验组与对照组术后肘关节功能恢复、术后骨折延迟愈合发生、肘部畸形发生方面比较差异无显著性意义[OR=0.72,95%CI(0.37,1.41),P=0.34;OR=0.46,95%CI(0.16,1.30),P=0.14;OR=0.70,95%CI(0.24,2.10),P=0.53],试验组总的不良事件、术后感染发生情况少于对照组[OR=0.17,95%CI(0.08,0.38),P<0.000 1;OR=0.09,95%CI(0.02,0.38),P=0.001],两组平均住院费用及神经损伤指标暂无可比性,尚需更多临床研究得出结论。结果表明与克氏针内固定治疗相比,可吸收材料内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的效果并不差,而预防不良事件及术后感染方面的效果更好。以上结论需要更多大样本、双盲、高质量的随机对照研究加以论证。

可吸收材料在骨折内固定中的临床应用

背景:骨折治疗时选择合适的内固定物相当重要,否则极易导致治疗失败。临床上治疗骨折的内固定物以金属材料为主,在人体内易出现腐蚀和应力遮挡引起皮质骨疏松;另外骨折愈合后需二次手术拆除,可致再次骨折。目的:分析可吸收材料的生物特性及治疗骨折的适应症,并比较可吸收材料在骨折内固定中的特点。方法:收集不同可吸收材料治疗骨折的相关文献,找出治疗对象相似、疗效评价标准相同的病例进行分析。结果与结论:采用可吸收材料治疗骨折具有显著优越性,可吸收材料不需要二次手术取出,对关节周围组织及关节本身损伤小,组织相容性好,并发症少,是骨折内固定治疗的发展方向之一。

纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸新型可吸收材料的短期生物安全性

背景:课题组前期制备出具有良好生物活性的纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸[nano-hydroxyapatite/collagen/poly(L-lactic)acid,nHAC/PLA]复合材料。目的:评估纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸材料的生物安全性。方法:取含聚乳酸分别为100,150,200 g/L的nHAC/PLA材料,制备浸提液,分别记为nHAC/PLA1、nHAC/PLA2、nHAC/PLA3。①细胞毒性实验:采用nHAC/PLA1、nHAC/PLA2、nHAC/PLA3浸提液、细胞培养基培养L929细胞,采用MTT比色法评价材料的细胞毒性;②急性全身毒性实验:取C57小鼠(郑州大学动物实验中心提供),尾静脉分别注射nHAC/PLA1、nHAC/PLA2、nHAC/PLA3浸提液与生理盐水,注射后24,48,72 h,观察动物一般情况及体质量变化;③血清毒性实验:取SD大鼠(郑州大学动物实验中心提供),分别胃饲nHAC/PLA1、nHAC/PLA2、nHAC/PLA3浸提液与生理盐水,7 d后,采用酶联免疫法检测大鼠血清中白细胞介素1蛋白水平;④致敏实验:将25只白色豚鼠(郑州大学动物实验中心提供)随机分为5组:实验组采用nHAC/PLA1、nHAC/PLA2、nHAC/PLA3浸提液,阴性对照组采用生理盐水,阳性对照组采用体积分数5%甲醛溶液,经过皮内诱导、局部诱导和激发阶段后24,48,72 h,观察各组激发部位皮肤情况;⑤溶血实验:向nHAC/PLA1、nHAC/PLA2、nHAC/PLA3浸提液、生理盐水、蒸馏水中分别加入兔抗凝血,检测溶血率。实验方案经郑州大学伦理委员会审查批准。结果与结论:纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸材料的体外细胞毒性为0级,急性全身毒性、血清毒性、致敏性和溶血实验结果均为阴性,表明纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸材料均具有良好的生物安全性。

生物可吸收材料在关节内骨折应用的临床评价

目的 探讨生物可吸收材料在关节内骨折应用的效果。方法 应用生物可吸收材料钉棒系统对185例关节内骨折进行手术内固定，对其治疗效果进行分析评价。结果 173例获得随访，时间3-26个月。经摄X线片检查，证实均获得骨性愈合。对关节功能恢复程度和影像学检查综合判断，优148例，良21例，可4例。发生并发症14例，主要为术后早期发热反应，假性囊肿，以及关节功能恢复不全。结论 生物可吸收钉棒系统是关节内骨折良好的内固定物，应用效果满意。

新型外科可吸收材料用于手术创面止血有效性和安全性多中心临床试验研究

目的:研究新型外科可吸收材料与可吸收止血纱在外科手术止血中的有效性和安全性。方法:随机选取多中心临床病例按多中心随机对照原则分为两组,对照组104例、观察组103例,比较两组患者治疗前后的生命体征、血常规、尿常规、肝功能、凝血酶原指标、心电图情况以及不良事件发生情况,以评价新型外科可吸收材料用于手术创面止血的有效性和安全性。结果:两组患者的5 min内止血率、器械黏贴情况比较均无统计学差异(均P>0.05);两组患者生命体征、血常规、尿常规、肝功能、凝血酶原指标、心电图及并发症发生情况比较均无统计学差异(均P>0.05);观察组患者的严重不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:新型外科可吸收材料用于手术创面止血的有效性与可吸收止血纱无差异,但其安全性要优于可吸收止血纱。

骨修复中应用的生物降解可吸收材料

背景:由于自体骨和异体骨移植治疗骨缺损存在许多不可避免的问题,因此生物可降解吸收材料的应用是目前研究的重点。目的:评价几种骨修复材料的生物性能和置入后对骨缺损修复的影响。方法:应用计算机检索1994至2015年Pub Med数据及CNKI中国期刊全文数据库,英文检索词为"bone defect,biodegradable material,bone graft",中文检索词为"骨缺损,骨移植,生物降解可吸收材料"。结果与结论:生物可降解吸收材料主要包括天然高分子材料、人工合成高分子材料及生物无机材料。生物降解可吸收材料具有良好的生物相容性,置入后可诱导骨缺损区新骨长入,形成骨性结合,在骨修复方面已显示了明显优势,多种材料复合可以提高骨缺损修复的效果,是骨修复替代材料的发展趋势。

可吸收材料和金属内固定材料治疗踝关节骨折近期疗效比较

选择各种金属内固定材料治疗踝关节骨折已有数十年的历史,本院从2000～2002年在治疗踝关节骨折的病例中抽取应用可吸收材料12例与应用金属内固定治疗的12例患者比较,报告如下.

距骨骨折脱位中使用可吸收材料棒固定治疗8例临床分析

目的:讨论距骨骨折脱位使用可吸收材料棒的治疗体。方法:对于收治的8例距骨骨折脱位患者,采用可吸收材料棒固定治疗。结果:8例中,5例解剖复位或近似解剖复位(A组),1例复位不满意(B组)。距骨体缺血坏死2例,其中A组1例,B组1例。缺血坏死颈部1例,体部1例。Ⅰ、Ⅱ型未发生坏死,Ⅲ型发生1例,坏死一旦出现后,首先采取理疗,功能锻炼等保守治疗12～24周,其中1例自行恢复,未出现塌陷,1例采用Deis改良的Blair胫跟固定术治疗。结论:根据Howkin标准评定疗效,未并发创伤性关节炎,踝关节功能恢复均较满意。