爱惜帮缝线环扎联合多角度8字张力带缝合复位固定治疗髌骨骨折的临床效果

目的探究爱惜帮缝线环扎联合多角度8字张力带缝合复位固定治疗髌骨骨折的可行性及临床效果。方法将48例髌骨骨折患者按治疗方法不同分为研究组(n=24)与对照组(n=24)。研究组采用爱惜帮缝线环扎联合多角度8字张力带缝合复位及固定治疗,对照组采用克氏针张力带固定治疗。比较两组手术相关指标,临床疗效及并发症发生情况。结果两组的手术时间、术中出血量、住院时间、初次治疗费用、骨折愈合时间、Bostman评分、临床疗效比较无显著差异(P>0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论爱惜帮缝线环扎联合多角度8字张力带缝合复位固定治疗髌骨骨折的疗效肯定,手术操作简单,复位的同时可以有效固定,适用于各种类型髌骨骨折,费用低廉,无需二次手术取内固定,缺点是术后不能早期行关节功能锻炼,需要配合石膏等外固定。

新型可吸收空心螺钉结合不可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折:与传统改良张力带的对比

背景:对于髌骨横行骨折的治疗,传统改良张力带有需要二次手术的风险,并且也需要较长的康复时间。同时还有报道克氏针或钢丝刺破皮肤、引起疼痛等缺点,因此对于治疗方案的改进空间较大。目的:比较可吸收空心螺钉拉力与不可吸收缝线结合张力带固定与传统改良张力带固定治疗髌骨骨折的方法与临床疗效。方法:回顾性分析髌骨横行骨折患者49例的临床资料,其中采用可吸收空心螺钉与不可吸收缝线结合张力带固定的患者16例(A组),采用传统改良张力带的患者33例(B组)。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。定量或定性比较:术后恢复正常活动时间、住院费用;术后第1天、3个月、6个月膝关节正侧位X射线片;受伤前、术后6,12个月的膝关节功能评分,包括Lysholm和国际膝关节文献委员会评分。结果与结论:①受伤前、术后6个月及术后12个月,A组、B组组内在Lysholm评分和国际膝关节文献委员会评分上差异均有显著性意义(P<0.001);术后6个月,A组评分显著高于B组(P<0.001);术后12个月2组之间差异无显著性意义(P>0.05);②B组患者恢复日常活动所需时间长于A组(P=0.03);③A组患者平均医疗费用为人民币7 833元(8 000-10 000元),B组2次手术费用总和平均为11 769元(10 000-20 000元),B组显著高于A组(P<0.05);④2组患者术后第1天复查X射线片示骨折端对位、对线良好无明显错位,髌骨关节面光滑平整;A组术后3个月X射线片示骨折线模糊,钉帽模糊可见;术后6个月X射线片示骨折线消失,钉帽不可见。B组术后3个月X射线片示有克氏针及钢丝脱离的发生;⑤提示相对于传统改良张力带,新型可吸收空心螺钉与不可吸收缝线张力带在固定治疗髌骨骨折上能取得更好的疗效,可作为未来一种替代的手术方式。

新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗髌骨横行骨折患者的效果及对临床指标的影响

目的:探讨新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗髌骨横行骨折患者的效果及对临床指标的影响。方法:选取2018年9月-2020年6月佳木斯市中心医院收治的82例髌骨横行骨折患者,根据双色球法将其为对照组和研究组,每组41例。对照组行传统改良张力带治疗,研究组给予新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合方案治疗。比较两组临床指标、膝关节功能恢复情况、并发症发生情况,比较两组术前及术后3个月的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和Lysholm膝关节评分。结果:与对照组相比,研究组恢复活动时间、住院时间及骨折愈合时间均更短,住院费用更少(P<0.05)。与对照组的70.73%相比,研究组的优良率为95.12%更高(P<0.05)。术后3个月,两组IKDC、Lysholm评分均高于术前,且与对照组相比,研究组均更高(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗,可改善髌骨横行骨折患者的临床指标,膝关节功能恢复良好。

可吸收螺钉及缝线张力带内固定治疗髌骨骨折

自2004年11月至2007年6月，笔者应用可吸收螺钉及缝线张力带内固定治疗髌骨骨折，取得了良好的效果。现报告如下。

髌骨针结合不可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折的效果分析

目的探讨髌骨针结合不可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折的效果。方法选择浙江省淳安县第二人民医院2017年1月至2022年6月收治的髌骨骨折患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为两组,对照组30例患者予以改良张力带固定治疗,观察组30例患者予以髌骨针结合不可吸收缝线张力带固定治疗。比较两组疗效优良率,术中出血量,住院时间,手术时间,Lysholm评分,视觉模拟评分表(VAS),膝关节活动度(ROM)及并发症发生率。结果观察组疗效优良率(93.33%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组(P<0.05);末次随访时,观察组Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后1月、末次随访时,观察组膝关节活动度均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)显著低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论髌骨针结合不可吸收缝线张力带固定治疗出血量少、耗时短,并发症较少,术后功能恢复好,取得了满意的临床效果。

可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨可吸收软张力带缝合内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法本组32例,男25例,女7例;年龄13～67岁,平均43岁。均为闭合性骨折,左侧14例,右侧18例。选择有手术指证的各类型髌骨骨折32例,采用可吸收软张力带缝合内固定。结果本组均获随访,随访时间为2～25年,平均6年8个月。骨折全部愈合,按陆裕朴等评分标准,优26例,良5例,可1例,优良率达96.8%。结论可吸收软张力带缝合内固定治疗髌骨骨折,操作简便,固定牢靠,适应证广泛,不需要二次手术取除内固定物,功能恢复好,并发症少,是目前治疗髌骨骨折的一种新的理想的手术方法。

可吸收线缝合复位张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

目前，对于粉碎性髌骨骨折的治疗，都面临着骨折复位、固定困难和能否早期功能锻炼等问题。2009年1月～2010年9月，我院对43例髌骨粉碎性骨折患者行可吸收线缝合复位张力带固定治疗，取得满意效果。现报告如下。

克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后早期康复的前瞻性研究

髌骨下极骨折约占髌骨骨折的5%。髌骨下极应力集中,也属髌腱起点,骨折块下无或有少量关节软骨面。在此型髌骨骨折中,髌骨下极多为粉碎性,其所形成的骨折块都很小,复位与固定困难。作者采用克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折,既保留髌骨完整性,恢复髌骨长度,又坚强固定,达到骨-骨坚强愈合,现将结果报告如下。

膝关节后侧有限切开不吸收缝线内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的介绍一种膝后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的微创治疗方法。方法常规关节镜检查明确关节内损伤情况,同时处理合并伤,膝后正中小切口暴露后关节囊,多股不吸收缝线网状固定骨折片。结果11例获随访,平均4.5个月,膝关节活动均正常,无明显松动病例。结论应用关节镜辅助下膝后有限切口不吸收线内固定治疗PCL胫骨止点移位骨折的方法具有实用、微创、便于掌握等优点。

新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的探析

目的探讨新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年10月该院骨科收治的100例髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组,对照组50例采用钛缆环扎联合8字减张带术式治疗,试验组50例则采用新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定法治疗,比较两组髌骨下极粉碎性骨折治疗效果及功能恢复情况。结果术后评估试验组ROM、Bostman评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且试验组骨折愈合优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效确切,患者膝关节功能恢复与骨折愈合良好,具有临床应用及推广价值。

克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折的效果

目的:探讨克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折患者的效果。方法:收治髌骨下极粉碎骨折患者32例,对照组使用克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗,观察组在此基础上加强早期康复锻炼。比较两组效果。结果:观察组患者术后1、3周时的伸直活动度、屈曲活动度均优于对照组(P<0.05)。结论:克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折的效果显著。

可吸收线环扎张力带治疗髌骨骨折的生物力学研究

目的比较可吸收线环扎张力带与钢丝环扎、Magnuson钢丝、AO张力带钢丝和Weber改良张力带钢丝固定髌骨骨折的生物力学特性。方法取20具新鲜膝关节标本,随机分为5组,制成骨折模型,分别用5种方法固定,用膝关节生物力学试验机KJ—20型测定5种内固定的生物力学性能,骨折断端分离1.0mm为固定失败。结果5种内固定方法均能满足1KN股四头肌收缩力,可吸收线环扎张力带与其它内固定方法相比,无明显差异(p>0.05)。结论可吸收线环扎张力带治疗髌骨骨折具有优越的生物力学性能和良好的骨折断端稳定性,免除了二次手术之苦,扩大了手术内固定的适应范围,避免了许多不必要的髌骨切除。

缝线Nice结张力带结合拉力螺钉固定简单横形尺骨鹰嘴骨折疗效分析

目的 探讨缝线Nice结张力带结合拉力螺钉固定简单横形尺骨鹰嘴骨折效果。方法选取2017年1月~2020年2月本院23例简单横行尺骨鹰嘴骨折采用缝线Nice结张力带结合拉力螺钉固定患者,其中Mayo ⅡA型14例,ⅢA型3例,肱骨髁间粉碎骨折行尺骨鹰嘴横形截骨手术6例。记录骨愈合、患肢功能恢复和并发症情况。结果 患者获12~28个月、平均(17.5±2.7)个月随访,无螺钉断裂和退钉刺激产生明显不适症状,骨折均愈合,愈合时间平均(2.3±0.5)个月。术后3个月和1年,肘关节平均屈伸范围为(103.5±22.0)°和(127.1±34.0)°,平均旋前为(72.2±7.0)°和(80.8±7.5)°,平均旋后为(70.9±6.7)°和(78.2±8.0)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访Mayo肘关节评分为(90.7±8.3)分,优良率91.30%,内固定取出率为26.1%,其中需要取出率为4.35%。结论 缝线Nice结张力带结合拉力螺钉固定简单横形尺骨鹰嘴骨折方法简便,关节功能恢复较快、较好,并发症少,内固定取除率较低。

平行穿针可吸收线张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 观察平行穿针可吸收线张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 58例Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿,均采用肘外侧切口,外侧平行穿针张力带固定.结果 58例均获随访0.5～4.0年,骨折复位良好,骨折愈合.优48例,良7例,一般3例.结论 肘外侧切口平行穿针张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻等发生率低的优点,并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用.

克氏针加可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨外髁骨折27例

目的：探讨克氏针加可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效。方法：2010年～2013年对27例移位明显的儿童肱骨外髁骨折患者采用克氏针加可吸收线张力带内固定手术治疗，术后石膏托外固定1周，1周后拆除石膏托开始肘关节主动功能锻炼。结果：27例均获随访6～9个月，平均7个月，根据疗效评定方法，优24例，良3例，可0例，差0例。结论：采用克氏针加可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨外髁骨折，具有固定牢固、创伤小，能早期进行肘关节功能锻炼，可获得满意临床疗效，是目前手术治疗移位明显、手法复位失败的儿童肱骨外髁骨折较理想的方法。

可吸收线双环扎加改良张力带方法治疗髌骨骨折

髌骨是膝关节中十分重要的组成部分，更是人体里最大的籽骨。在人体伸膝活动中，通过髌骨的杠杆作用来使股四头肌力量得到提升，提升幅度约为30％。髌骨骨折是常见骨折之一，如果髌骨骨折后没有得到正当的处理，则会对膝关节活动产生直接影响，严重者会导致终身残疾。在髌骨骨折后，要尽量保证恢复关节面平整，这样可以有效降低发生创伤性髌骨关节炎的发生概率。经过4年临床研究，采用可吸收线双环扎加改良张力带方法治疗髌骨骨折52例，平均随访时间18个月，效果满意。本文对该术式的手术方法、疗效结果以及讨论结果就个人临床经验进一步阐述。