自固定倒刺可吸收缝合线荷包缝合在腹腔镜阑尾切除术残端包埋中的应用体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）残端包埋技巧。方法自2013年6月~2015年6月行LA 40例,采取可吸收缝合线浆肌层缝合包埋阑尾残端。结果 40例LA均顺利完成阑尾残端包埋,A组手术操作时间（105.83±18.96）min,切口感染1例,右下腹腔积液1例,7例放置腹腔引流管,术后（48±12）h拔除。B组手术操作时间（48.95±9.12）min,8例放置腹腔引流管,术后（48±12）h拔除。切口脂肪液化1例。随访40例,随访时间4~24个月,未出现切口疝、肠瘘、肠粘连梗阻等严重并发症出现。两组在手术时间、术后住院时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下自固定倒刺可吸收缝合线荷包缝合包埋阑尾残端,符合经典阑尾切除方法,安全可靠,操作简单,容易在临床开展应用。

自固定倒刺可吸收缝合线在腹腔镜保胆取石术中应用经验

目的:探讨完全腹腔镜保胆取石(息肉)术胆囊切口缝合方法。方法:回顾性分析我院收治的86例胆囊结石(息肉)患者的临床资料,患者采用随机数字表法分为A、B两组,A组为可吸收缝线组(41例),B组为自固定倒刺可吸收缝合线组(45例),比较两组患者的手术过程情况、术后并发症情况。结果:A组患者的手术时间明显长于B组(P<0.05),B组术中出血量、饮食恢复时间、腹部疼痛低于A组。两组患者的肠蠕动恢复、住院时间以及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自固定倒刺可吸收缝合线法手术时间短,术后无不良并发症,是一种安全可靠、省时的缝合方法。

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较及对膝关节功能的影响

目的探讨应用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良张力带钢丝内固定术、镍钛记忆合金聚髌器三种不同方法治疗髌骨骨折的手术效果以及其对膝关节功能的影响。方法 90例髌骨骨折患者根据手术固定方法不同随机分为A、B、C三组各30例,A组:应用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法治疗,B组:采用改良张力带钢丝内固定术,C组采用镍钛记忆合金聚髌器,分析比较三种不同内固定方法术后3个月、6个月的治疗效果以及对膝关节功能的影响。结果三组手术方法的平均术中及术后出血量、手术时间及住院时间比较,差异并无显著性。但术后3个月A组、B组膝关节活动度(ROM)的有效率明显低于C组,经χ2检验显示,差异有显著性(χ2=6.412,P<0.05)。术后6个月三组临床疗效比较:A组、B组的总有效率明显低于C组,差异有显著性(χ2=7.523,P<0.05)。结论改良张力带固定法、镍钛聚髌器固定法的手术治疗方法在解剖复位,坚强的内固定加早期的关节持续被动运动方面优于粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法。同时借助CPM机被动加主动训练,增强伤肢的静脉回流,减轻疼痛和肿胀,能有效避免创伤性骨关节炎,利于软骨营养,明显加速关节功能恢复。