可吸收骨蜡用于兔胸骨损伤模型的动物实验研究

目的:评估可吸收骨蜡用于兔胸骨损伤模型的安全性和有效性,及对骨愈合的影响,并与传统不可吸收骨蜡进行比较。方法:选择18只雄性新西兰兔作为实验动物,随机平均为两组,一组为试验组,另一组为对照组,行胸骨正中切开术后,进行可吸收骨蜡/传统不可吸收骨蜡植入试验。术中评价止血效果。到观察终点——术后2周、4周、8周分别处死对应组的新西兰兔并解剖取胸骨,进行影像学分析、力学分析和组织病理学评价。结果:试验组使用可吸收骨蜡的方法,对照组使用常规方式进行止血,两组效果无显著性差异;各观察终点,试验组动物胸骨间隙均小于对照组动物,试验组动物的手术部位力学强度更高,表明与传统骨蜡相比,可吸收骨蜡不会阻碍骨创面的愈合;组织病理学结果显示,术后2周试验组新骨生长情况更好,术后4周骨创面基本愈合。术后2周、4周、8周试验组局部炎症反应记分均小于对照组。结论:可吸收骨蜡的止血效果与传统不可吸收骨蜡无差异,但可吸收骨蜡不会阻碍骨创面的愈合,并且在植入部位有更小的炎症反应。

新型可吸收骨蜡在骨损伤修复中的动物实验研究

目的:研究新型可吸收骨蜡在骨损伤修复中的有效性、安全性,并分析其对骨愈合的影响。方法:选用24只实验羊(雌雄各半),将其行胸骨正中剖开制成骨表面损伤模型,按照随机数表法将每只实验羊的6节胸骨分别纳入试验组、对照组和空白组,每组2节,试验组使用可吸收骨蜡试验品、对照组使用骨蜡对照品进行骨损伤表面填塞止血,空白组仅使用纱布按压止血,对比分析3组的止血效果。术后2周、6周、12周及26周各分别随机处死24只实验羊中的6只实验羊(雌雄各半),取胸骨行组织学、影像学和力学分析。结果:试验组与对照组在骨损伤表面止血中的有效性无差异;试验组和空白组术后2周、6周和12周的植入物与周围组织的刺激等级均为无刺激,对照组术后6周、12周为中度刺激;试验组植入物12周完全降解;试验组与空白组相比,显微结构和力学性能各项指标的差异均无统计学意义。术后6周的显微结构中,试验组与对照组的骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)及骨密度(BMD)比较,差异有统计意义(t=-3.387,t=-4.405,t=3.433,t=-3.316;P<0.05);术后12周两组的BV/TV、Tb.N比较,差异有统计意义(t=-2.822,t=-2.677;P<0.05);术后26周试验组与对照组的Tb.N、Tb.Sp比较,差异有统计意义(t=-3.957,t=3.056;P<0.05)。术后12周的力学性能中,试验组与对照组损伤胸骨力学性能的三点弯曲最大力及强度比较,差异有统计意义(t=-2.583,t=-2.767;P<0.05);术后26周试验组与对照组的弹性模量、强度的差异有统计意义(t=-2.186,t=-2.168;P<0.05)。结论:新型可吸收骨蜡止血效果与不可吸收骨蜡相同,且组织相容性更佳,可完全降解吸收,与空白组具有相同的骨愈合结果,具有重要的临床使用价值。

张氏可吸收骨缺损填充物的初步研究

胫骨平台骨折是常见的骨折类型,占成人骨折的1.66%。胫骨平台骨折是关节内骨折,常伴有胫骨平台关节面的塌陷。随着手术技术及内固定器械的不断进步,对移位的胫骨平台骨折进行手术治疗已经成为共识。复位塌陷的关节后会造成骨缺损,需要对骨缺损的部位植骨。

可吸收骨固定系统治疗颌面部骨折的临床研究

目的 :探讨可吸收骨固定系统在治疗颌面部骨折中的作用。方法 :36例各种原因造成的颌骨骨折的患者,由患者及家属自主选择内固定材料,分为研究组19例和对照组17例。研究组,通过可吸收骨固定系统治疗颌面部骨折;对照组,通过金属骨固定系统治疗颌面部骨折。术后6、12、18、24周进行定期检查,随访创口愈合情况,影像学复查,进行临床综合疗效评估。结果:术后12周研究组显效16例、有效3例;对照组显效8例、有效7例,进步2例。两组患者术后临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。术后24周,研究组显效17例,有效2例;对照组显效15例,有效2例,两组患者术后临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者24周研究组骨密度优良率高于对照组(P<0.05)。结论:在正确掌握适应证,选择合适病例的前提下,利用可吸收骨固定系统治疗颌骨骨折的患者是一种较理想的治疗方法。临床疗效有待进一步严格随机分组的临床研究证实。

高度浓缩生长因子结合可吸收骨材料在老年前牙种植中的应用效果

目的:探讨高度浓缩生长因子结合可吸收骨材料(Bio-oss骨粉)在老年前牙种植中的应用效果。方法:采用随机数字表法,将我院64例于2018年11月-2020年5月开展前牙种植手术患者分为对照组(n=32)、观察组(n=32)。对照组术中添加Bio-oss骨粉,观察组术中添加高度浓缩生长因子+Bio-oss骨粉,对两组种植成功率,术后种植体周围状况,手术前、后龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平予以比较。结果:12个月内种植成功率对照组(90.63%)与观察组(96.88%)比较,无明显差异(P>0.05);术后6个月,唇侧骨板厚度、出血指数、探诊深度、红色美学指数观察组相较于对照组,情况明显更好(P<0.05);术后4周、术后8周,相较于对照组,观察组龈沟液VEGF、BMP-2水平提升更明显(P<0.05)。结论:在老年前牙种植中应用高度浓缩生长因子结合可吸收骨材料,能提升龈沟液VEGF、BMP-2水平,促进种植体周围软、硬组织恢复。

可吸收骨棒治疗儿童肱骨外髁骨折

目的:探讨可吸收骨棒内固定在治疗儿童肱骨外髁骨折中的适应范围和临床疗效。方法:2012年2月至2012年9月应用可吸收骨棒治疗儿童肱骨外髁骨折共41例,其中男31例,女10例;年龄5岁至13岁,平均7.6岁,手术在伤后2d内完成,手术操作时间30～105min,平均50min,术后上肢管型石膏固定3～4周。结果:41例均获随访,随访时间3～10个月,骨折全部愈合,关节功能恢复满意。术后无感染,无内固定断裂骨折再移位,未出现骨骺早闭。对肘关节外观及功能进行疗效评价:优39例,良2例,差0例,优良率100%。结论:可吸收骨棒可用于治疗年龄大于5岁的肱骨外髁骨折,固定牢固、无需再次手术取内固定,并发症少。可以作为克氏针的代替物。

可吸收骨螺钉结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折83例临床观察

目的探讨使用可吸收骨螺钉内固定结合单边外固定支架治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效。方法2001年1月至2011年6月对观察组83例肱骨干粉碎性骨折采用小切口开放复位,可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗,对对照组81例同类患者采用切开复位钢板内固定治疗。全部病例得到随访,随访时间平均为15.35个月。结果观察组的79例骨折愈合良好,愈合良好率达95.2%,4例延迟愈合(3例骨钉断裂,1例有骨钉过度吸收),未见骨不连,与对照组有著性差异(P<0.05)。结论小切口复位有限内固定结合外固定支架固定的手术方法创伤小,达解剖复位且固定牢靠,是治疗肱骨干粉碎性骨折的一种有效方法。

可吸收骨钉、骨板(聚乳酸)浸提液对家兔的皮肤刺激性试验研究

目的观察可吸收骨钉、骨板(聚乳酸)浸提液经家兔皮肤敷贴片给样后,所产生的皮肤刺激反应情况。方法可吸收骨钉、骨板(聚乳酸)浸提液经家兔皮肤刺激性试验,分别在1、24、48、72 h密切观察,并记录动物一般状态和刺激部位,在自然光下,用肉眼观察并记录皮内注射部位有无红斑和水肿情况后,正常饲养,每天观察直至到21 d。结果可吸收骨钉、骨板(聚乳酸)浸提液对家兔的皮肤刺激试验无皮肤刺激性反应,与对照组比较无明显变化。结论可吸收骨钉、骨板(聚乳酸)浸提液对家兔的皮肤刺激试验无皮肤刺激性反应。

可吸收骨固定棒内固定治疗舟状骨骨折

目的探讨可吸收骨固定棒内固定治疗舟状骨骨折的疗效。方法对28例腕舟状骨骨折不愈合病例，采用骨折断端植松质骨并可吸收骨固定棒内固定术治疗。结果骨折全部愈合。结论可吸收骨固定棒内固定治疗舟状骨骨折手术操作简单，疗效可靠，免去二次手术痛苦。

PDLLA可吸收骨钉治疗单纯内后踝骨折13例

目的观察PDLLA可吸收骨钉治疗单纯内后踝骨折的临床效果。方法对2016年10月至2019年9月甘肃省中医院骨科收治的13例单纯内后踝骨折患者行切开复位PDLLA可吸收骨钉固定治疗。结果随访发现,12例患者踝关节功能恢复优良,优良率为92.3%。结论利用PDLLA可吸收骨钉治疗单纯内后踝骨折,具有创伤小、固定好、并发症少、避免内固定二次取出、节约医疗资源、减轻患者经济及精神负担、临床疗效确切的优点,值得推广。

支架-骨粒-可吸收骨水泥式腰椎间融合术的有限元分析

目的采用有限元分析方法研究镍钛记忆合金支架-自体骨粒-可吸收骨水泥式腰椎间融合术的生物力学性能。方法依次建立正常L3~5节段有限元模型(M0)、盒状融合器模拟植入的L4~5椎间融合术模型(M1)、镍钛记忆合金支架模拟植入的L4~5椎间融合术模型(M2)以及镍钛记忆合金支架模拟植入复合骨粒-可吸收骨水泥混凝物浇注植骨的L4~5椎间融合术模型(M3)。对模型进行力学加载,分析各模型生物力学稳定性和L4椎体下终板的峰值应力。结果M1、M2模型L4~5节段在前屈、后伸、侧屈、轴向旋转方向上的活动度较M0模型明显降低。在M3模型中,手术节段稳定性进一步提高,且L4下终板峰值应力远小于M1、M2模型。结论镍钛记忆合金支架与传统盒状融合器在单独用于腰椎间融合术时具有生物力学等效性,在复合应用骨粒-可吸收骨水泥混凝物浇注植骨后能进一步提升稳定性及降低终板应力。

可吸收骨替代物在脊柱外科领域应用的研究进展

可吸收骨替代物具有良好的生物相容性和骨传导性,它可以有效替代自体骨来填充修复骨缺损,可以复合生物活性物质或间充质干细胞促进骨融合,以及复合抗生素用于预防和治疗骨感染。近年,功能多样化的可吸收骨替代物逐渐被应用于脊柱退变性疾病、脊柱感染、椎体骨折以及骨质疏松患者脊柱内固定物强化等治疗中,取得了满意的临床效果并展现出良好的应用前景。

可吸收骨内固定夹板系统及螺钉治疗下颌骨骨折的应用价值

目的观察可吸收骨内固定夹板系统及螺钉治疗下颌骨骨折的应用价值。方法回顾性分析我院口腔科自2010年2月至2011年3月收治的下颌骨骨折患者17例,所有患者均采用可吸收夹板及螺钉行颌面部内固定术进行治疗,观察患者的伤口愈合、骨端固定、咬关系恢复等情况。结果所有患者手术后无植入物过敏反应或排出,骨折固定区无骨段松动、移位,咬关系良好;所有患者创口均一期愈合。术后1个月出现1例下颌骨体部咬关系差。螺钉完全吸收并螺钉空洞完全骨化时间为16-30个月,平均（18.9±9.6）个月。结论可吸收微夹板及螺钉系统治疗下颌骨骨折具有良好的机械强度,稳定性及生物相容性,疗效满意,值得临床推广应用。

可吸收骨内固定夹板系统及螺钉在颌面部骨折治疗中的应用探讨

目的:观察可吸收骨内固定夹板系统及螺钉治疗颌面部骨折的近远期疗效。方法:收治颌面部骨折患者24例,所有患者均采用可吸收夹板及螺钉行颌面部内固定术进行治疗,观察患者的伤口愈合、骨端固定、咬合关系恢复等情况。结果:所有患者创口均一期愈合,无明显疼痛、发热等不良反应。术后6个月内固定处螺钉孔呈低密度影,骨折线不显影,已基本愈合,术后12～18个月复查发现螺钉孔已经开始出现模糊影,其密度仍低于周围骨质,部分患者的螺钉已经开始逐渐吸收,术后24个月时正常的骨小梁已经代替螺钉的空洞,透射影像消失。结论:可吸收骨内固定夹板系统及螺钉是一种易于使用并且有较好弹性和强度的内固定材料,为颌面外科临床骨折的内固定治疗提供了一种新的方法。

新型可吸收骨蜡的临床前动物实验研究

目的通过动物实验了解新型可吸收骨蜡的降解周期,并研究可吸收骨蜡与骨组织的生物相容性。方法采用18只试验羊进行骨植入试验。每只羊的6节胸骨分别作为独立的植入位点,随机选择各2个位点分别使用实验品可吸收骨蜡(实验组)或对照品强生骨蜡(对照组)止血,剩余2个位点作为空白(空白组)。术后2、6、12周各随机处死6只试验羊,取胸骨进行HE切片,进行组织学评价和材料降解情况分析。采用20只小鼠分别通过尾静脉注射和腹腔注射样品浸提液和对照观察小鼠的毒性症状。采用6只兔子通过皮内注射样品浸提液和对照观察各注射部位的红斑和水肿的组织反应。结果实验组与空白组相比,实验品植入胸骨损伤表面2、6、12周,显示为无刺激;对照组与实验组相比,植入6、12周,显示为中度刺激。与对照品相比,实验品的组织学反应更加轻微。可吸收骨蜡降解过程中未见纤维组织包囊,新骨生长明显,至12周时,可吸收骨蜡基本降解完全,新骨连接两断端,骨损伤已得到修复。在急性毒性实验中,各组小鼠体重均稳步增长;在刺激试验中,可吸收骨蜡生理盐水的积分为0,玉米油的积分均为0.11。结论新型可吸收骨蜡至植入12周时,已基本降解完全。该新型可吸收骨蜡是一种安全、无毒性、可用于骨创面止血的材料。

聚左旋乳酸可吸收骨固定系统坚强内固定术治疗下颌骨骨折的效果

目的分析聚左旋乳酸(PLLA)可吸收骨固定系统坚强内固定术治疗下颌骨骨折的效果。方法选取2015年8月至2017年8月渑池县人民医院收治的68例下颌骨骨折患者,根据手术方案将患者分为对照组和PLLA组,每组34例。对照组患者接受微型钛板及螺钉固定治疗,PLLA组接受PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定术治疗。观察两组患者骨折愈合时间和并发症发生率,并于术后6个月进行随访,评估两组手术效果。结果与对照组比较,PLLA组患者骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和PLLA并发症发生率分别为8.82%(3/34)、2.94%(1/34),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和PLLA组总有效率为91.18%(31/34)、97.06%(33/34),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定术可缩短下颌骨骨折患者骨折愈合时间。

聚左旋乳酸可吸收骨固定系统坚强内固定术在下颌骨骨折患者中的应用

目的:探讨聚左旋乳酸(PLLA)可吸收骨固定系统坚强内固定术在下颌骨骨折患者治疗中的应用价值。方法:将某院收治的拟行手术的下颌骨骨折患者114例,依据手术方案不同分为常规组和研究组,每组57例。常规组予以微型钛板联合螺钉治疗,研究组给予PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定治疗。比较2组术前、术后3个月AXB角、AF-BF距、张口度、咀嚼功能、术后3个月优良率及并发症发生率。结果:研究组总优良率(96.49%)高于常规组(84.21%)(P<0.05);术后3个月,研究组AXB角(4.64±0.57)°、AF-BF(4.32±0.45)mm,均高于常规组的AXB角(3.59±0.51)°、AF-BF(3.69±0.36)mm(P<0.05);术后3个月,2组患者张口度及咀嚼效率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率(3.51%)低于常规组(14.03%)(P<0.05)。结论:PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定治疗下颌骨骨折能改善患者咀嚼功能,增强下颌骨稳定性,提高治疗效果,且能降低并发症发生风险。

关节镜下复合可吸收骨铆钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效研究

目的探讨对前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折采用关节镜下复合可吸收骨铆钉治疗的疗效。方法方便选择2015年1月—2017年12月期间该院接诊的12例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者为研究对象,均接受关节镜下复合可吸收骨铆钉联合线缆带子治疗,观察其治疗效果。结果 12例患者术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生;术后即刻经X线片检查骨折恢复良好;术后3个月经X线片检查前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均为骨性愈合,平均愈合时间为(6.98±0.56)周;1例Lachman试验阴性,前抽屉试验弱阳性,11例患者Lachman试验与前抽屉试验均为阴性;末次随访与术前Lysholm评分分别为(90.01±3.07)分、(42.54±5.79)分,国际膝关节文献委员会膝关节评估表(The international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)分别为(93.48±6.33)分、(43.19±5.28)分,差异有统计学意义(t=27.987、23.678,P<0.05)。结论对前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者采用关节镜下复合可吸收骨铆钉联合线缆带子治疗效果显著,手术创伤小,能实现有效复位、牢固固定,术后愈合较快,具有固定准确牢固、简单易行、无需二次手术取内固定等优势,利于临床推广。

聚羟基烷酸酯可吸收骨钉和骨板细菌内毒素检查方法的研究

目的:建立聚羟基烷酸酯可吸收骨钉、骨板细菌内毒素检查方法。方法:通过不同方法制备供试品浸提液,按《中国药典》2010年版(二部)细菌内毒素检查法进行试验。结果:聚羟基烷酸酯可吸收骨钉、骨板在0.2 g·m L^(-1)浓度37±1℃温度下浸提1 h对细菌内毒素检查无干扰。结论:采用细菌内毒素检查法检测聚羟基烷酸酯可吸收骨钉、骨板的细菌内毒素是可行的。