胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术对老年多发性肋骨骨折患者肺功能的影响

目的:探究胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术治疗老年多发性肋骨骨折的效果及对患者肺功能的影响.方法:采用回顾性分析法,选择冠县新华医院2022年1月—2023年3月收治的老年多发性肋骨骨折患者68例,按住院先后顺序分为对照组、内固定组,各34例.对照组采用传统切开复位内固定术治疗,内固定组采用胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术治疗,对比两组的临床疗效、肺功能指标、住院时间、术后自主下床时间及疼痛程度.结果:内固定组治疗优良率97.06%(33/34),高于对照组的79.41%(27/34),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组1秒用力呼气容积、最大自主通气量差异较小(P>0.05);治疗后,内固定组最大自主通气量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1秒用力呼气容积差异较小(P>0.05).内固定组住院时间、术后自主下床时间均短于对照组,术后72 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术治疗老年多发性肋骨骨折疗效显著,术后患者疼痛轻、康复快、肺功能恢复良好,值得推广.

记忆金属环抱器与可吸收髓内钉治疗多发肋骨骨折的疗效观察

目的比较记忆金属环抱器与可吸收髓内钉治疗多发肋骨骨折的疗效。方法选取经记忆金属环抱器(A组)和可吸收髓内钉(B组)治疗的多发肋骨骨折患者各40例,对其手术时间、住院时间及术后骨折恢复情况进行比较。结果 A组手术时间和住院总时间较B组短,出血量少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组术后疼痛、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周、12周、1年2组的原始骨痂形成、新生骨形成及骨性愈合差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 A组有手术时间短、出血少及创伤小的优势,B组有适合微创手术及避免二次手术的优势。

可吸收髓内钉与记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折的对照试验

目的:比较可吸收髓内钉与记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折疗效的差异。方法:纳入34例多根多处肋骨骨折患者,按照随机数字表法分为两组,对照组17例采用髓内钉固定,治疗组17例采用记忆合金环抱器固定。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及并发症情况。结果:治疗组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后住院天数及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折具有手术操作简单、手术时间短、创伤小、固定牢靠、效果显著等优点,目前是比较理想的固定材料。

可吸收髓内钉治疗掌指骨干骨折

目的 探讨可吸收髓内钉治疗手部骨折的可行性。方法 2 4例手部骨折病例复位后用可吸收髓内钉作内固定。 2 4例共使用 2 8枚髓内钉 ,有 1例 5枚 ;1 6例用PDLLA钉 ,8例用PDLLA混合壳聚糖钉 1 2枚 ,其中掌骨 4例 ,近节指骨 1 4例 ,中节指骨 5例 ,末节指骨 1例。结果 2 4例除 2例用PDLLA钉固定出现排异反应外 ,其余术后随访 3～ 1 0个月 ,平均 4个月 ,在随访期内骨折均为骨性愈合。结论 可吸收髓内钉治疗手部掌指骨骨折是一种可取的方法 ,只要适应证合理 ,掌握良好的手术技巧和术后早期功能锻炼 。

可吸收髓内钉与形状记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的疗效比较

肋骨骨折在胸部创伤中最常见,其中第4～7肋骨是骨折的好发部位。有报道肋骨骨折占整个胸壁创伤的20%～40%。当多根多处肋骨骨折导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能障碍时需要手术固定治疗。我院2006年1月～2009年1月,采用可吸收髓内钉与形状记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折共148例,比较分析如下。

可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的临床观察及护理

目的探讨应用可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的护理措施。方法观察可吸收髓内钉选择治疗掌、指骨骨折60例,重点做好心理护理、术前准备、术后病情观察、石膏托固定护理、功能锻炼及出院指导。结果治疗效果根据手功能评定标准优51例,良4例,一般5例,优良率达91.67%,9例出现排斥反应,其中4例仅出现轻度红、肿,无分泌物,经口服强的松治疗3～5d后红肿消退。5例形成窦道,呈无菌性炎性组织反应,予取出内固定物,重置克氏针固定后伤口愈合。随访4～11月,除早期出现排斥反应外,随访期内均达到骨性愈合。结论对可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的患者,充分的术前准备、严密的术后观察护理及早期肢体功能锻炼有利于肢体功能恢复。

可吸收髓内钉在多发性肋骨骨折内固定中的应用

目的回顾分析可吸收髓内钉在多发性肋骨骨折内固定中的应用方法、指征和疗效。方法2005年9月-2007年2月,使用可吸收髓内钉行内固定治疗16例多发性肋骨骨折患者。男12例,女4例;年龄18～43岁。患者均有3根以上肋骨骨折,均合并血胸,其中10例为血气胸;11例合并肺挫伤;9例合并脾破裂、锁骨骨折、骨盆骨折等其他部位的损伤。病程30min～7d。手术均采用全身麻醉,健侧卧位,经标准外侧位切口进行。术后定期随访,观察骨折愈合情况。结果患者均获随访6～20个月。除1例因切口感染行二期缝合外,余患者均Ⅰ期愈合,未发生脓胸等并发症。胸廓塌陷畸形纠正,完整性良好,外观饱满。术后6个月骨折端全部达骨性愈合。结论可吸收髓内钉具有良好的组织相容性,可自行降解吸收无需二期手术取出,手术操作简便,创伤小、愈合时间短,是一种理想的方法。

可吸收髓内钉治疗多发性肋骨骨折的临床疗效

目的:探讨可吸收髓内钉治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:选择本院近期收治的多发性肋骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予可吸收髓内钉治疗,对照组给予保守治疗。观察两组24h血氧饱和度、并发症发生率、住院天数。结果:观察组患者24h血氧饱和度优于对照组,并发症发生率、住院天数均显著少于对照组,两组比较,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收髓内钉治疗多发性肋骨骨折的临床疗效显著,值得推广。

可吸收髓内钉和环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折的比较

目的：探讨使用可吸收髓内钉或环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法：选取2007-06-2013-06我院收治的多发性肋骨骨折胸部创伤评分（AIS-ISS评分）9~20（16±2）分的患者302例,随机分为可吸收髓内钉组147例,男79例、女68例,年龄25~61岁,平均（36±4）岁;环抱式接骨器组155例,男84例、女71例,年龄24~63岁,平均（35±6）岁,分别用可吸收髓内钉和环抱式接骨器行肋骨内固定手术。观察术后患者胸廓外观满意度、肺部炎症发生率、止痛有效率,以及闭式引流带管时间和住院时间,并对治疗效果进行比较。结果：2组内固定患者均恢复良好,手术肋骨对位、对线良好,无严重手术并发症。胸廓外观满意,胸部疼痛程度、带胸管时间、住院时间2组无明显差异（P〉0.05）。结论：对严重骨质疏松的患者宜采用环抱式接骨器治疗,对不宜二次手术的患者可采用可吸收髓内钉治疗。两种肋骨内固定手术,对有选择性的多发肋骨骨折患者,都取得了较好的疗效。

探讨手术内固定对老年多发性肋骨骨折患者肺功能的影响

目的：探讨手术内固定对老年多发性肋骨骨折患者肺功能的影响。方法：以2013年2月～2015年2月本院收治的88例老年多发性肋骨骨折患者为研究对象，将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患者胸廓外固定进行治疗，同时给予研究组患者可吸收髓内钉内固定进行治疗。对比分析2组患者治疗效果。结果：研究组患者肋骨复位优良率为97．7％（43／44），明显高于对照组的75．0％（33／44），二者有显著性差异（P＜0．05）；研究组最大自主通气量明显高于对照组，二者有显著性差异（P＜0．05）；研究组患者住院时间、自主下床时间、疼痛评分均少于对照组，二者有显著性差异（P＜0．05）；研究组患者住院费用高于对照组，二者有显著性差异（ P＜0．05）。结论：可吸收髓内钉内固定在老年多发性肋骨骨折患者中有着较好的应用效果，能改善患者肺功能，提升其生活质量，是一种安全有效的多发性肋骨骨折治疗方法，值得进行深入研究和推广。

不同方式治疗多发性肋骨骨折临床疗效分析

目的:分析采用不同方式治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析本院134例多发性肋骨骨折患者临床资料,其中A组43例,采用Ti Ni环抱式接骨器将骨折处肋骨内固定;B组51例,采用可吸收髓内钉将骨折处肋骨内固定;C组40例,采用胸带加厚棉垫行外固定。观察并分析A、B组患者的手术时间、固定肋骨数、术中出血量及胸腔积液引流时间,对三组患者治疗的止痛有效率、外观满意率、肺炎发生率、住院时间进行分析比较。结果:A、B组的手术时间、固定肋骨数、术中出血量及胸腔积液引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组之间的止痛有效率、外观满意率、肺炎发生率、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),经过进一步的两两比较分析发现A、B组之间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.0167),A组与C组、B组与C组之间各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.0167)。结论:Ti Ni环抱式接骨器及可吸收髓内钉相对于外固定治疗肋骨骨折均有促进骨折愈合、减少住院时间、缓解胸部疼痛的作用,临床上应结合骨折患者的自身情况选择合适的内固定方式。