可回收腔静脉滤器在下肢骨折伴肌间静脉血栓患者中的应用

目的探讨下肢骨折伴下肢肌间静脉血栓患者需急诊手术或近期手术前给予可回收腔静脉滤器预防围手术期肺栓塞的应用效果。方法选取2021年1月至2022年8月医院收治的64例下肢骨折伴下肢肌间静脉血栓患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组32例。对照组给予抗凝治疗,抗凝至少2周后行骨折手术内固定;试验组给予可回收腔静脉滤器及抗凝治疗,行下肢骨折内固定。比较两组康复速度、活动功能及并发症发生率。结果试验组下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组关节活动度、Fugl-Meyer量表下肢部分(FMA-LE)、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分均优于治疗前,且试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可回收腔静脉滤器联合早期下肢骨折内固定术治疗下肢骨折伴下肢肌间静脉血栓患者能够加快康复速度,改善活动功能,降低并发症发生风险。

可回收腔静脉滤器在溶栓导管治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的临床研究

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）形成作为血管外科常见病，发病率逐年升高，引起的肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是造成患者猝死的主要原因。下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF）可降低PE的发生和预防致死性PE，其中近年可回收性IVCF的有效性及安全性得到证实并有了很大发展。在下肢DVT形成的治疗中，溶栓导管作为一种新的介入治疗手段，在临床治疗中显示出良好的疗效和安全性[1-2]。

可回收腔静脉滤器的使用探讨

目的:总结下肢深静脉血栓形成患者植入可回收腔静脉滤器的临床体会。方法:下肢深静脉血栓形成患者36例,单侧32例,双侧4例;男21例,女15例;平均年龄45岁。术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围、栓尾位置、解剖条件和腔静脉情况。手术在DSA室局麻下进行,经右颈内静脉穿刺植入可回收腔静脉滤器于下腔静脉,捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症;监测滤器位置,4周时回收。随访行血管彩色多普勒超声及胸片检查。结果:可回收腔静脉滤器植入全部成功,术后即刻造影,滤器形态及位置佳。可回收腔静脉滤器捕捉血栓患者29例,占80.56%。1例3周后橄榄体及限制性导管滑出,急诊回收滤器。回收术后随访:36例随访3～10个月无肺血栓栓塞症相关症状,后期死亡0例。结论:可回收腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症安全有效,下肢深静脉血栓形成患者为预防肺血栓栓塞症植入可回收腔静脉滤器是必要的。

可回收腔静脉滤器在DVT治疗中预防肺动脉栓塞的作用

下肢深静脉血栓形成（deepvein thrombosis，DVT）的自然病程或治疗过程中可引起急性肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE），严重时危及生命，在DVT治疗过程中使用下腔静脉滤器（vena cava filter，VCF）可预防致死性PE发生，同时为DVT的治疗建立了安全的保障条件。解放军昆明总医院使用可回收VCF治疗DVT68例．报道如下。

可回收腔静脉滤器置管溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的:探讨可回收腔静脉滤器在置管溶栓治疗下肢深静脉血栓中的作用。方法:对接受可回收腔静脉滤器植入术的患者进行随访,根据是否进行置管溶栓治疗分为置管溶栓组28例和对照组63例,观察溶栓效果及两组滤器捕获率及滤器回收率有无差异。结果:置管溶栓组24例血栓溶解率超过50%;血栓捕获率及滤器回收率明显高于对照组(均P<0.05)。结论:置管溶栓过程中存在着较高的血栓脱落率,使用可回收腔静脉滤器是安全、有效的。

可回收腔静脉滤器回收影响因素分析

腔静脉滤器是临床预防下肢深静脉血栓（DVT）发生肺梗塞（PE）的有效手段，但长期放置滤器后可出现滤器移位、血管穿孔、下腔静脉血栓成等并发症。可回收腔静脉滤器（RVCF）是近年来出现的新型滤器。植入体内后可在一定时期内回收，又可以转为永久性滤器。目前，同内未见对RVCF回收率及其可能影响因素的临床研究。本文旨在对近年来在我院接受RVCF植入术的96例患者的临床资料作一回顾性分析，现将结果报道如下。

Aegisy可回收腔静脉滤器在创伤外科的临床应用

目的:评价可回收腔静脉滤器在创伤外科预防肺动脉栓塞的安全性和有效性。方法:108例创伤外科病人因下肢深静脉血栓形成而在外科手术前置入可回收下腔静脉滤器,滤器置入后完成骨科手术,手术后次日给予抗凝溶栓药物治疗,每2天复查血D-二聚体浓度,每周复查1次双下肢静脉超声,至下肢静脉无新鲜血栓形成或D-二聚体浓度正常后取出下腔静脉滤器。结果:108例病人的滤器均成功植入预定位置,平均留置时间为11.5(6～21d),期间无一例肺栓塞发生,无滤器闭塞,最迟在21d内全部滤器均成功取出,62例(57.4%)病人在滤器上发现血栓捕获。结论:该观察表明可回收下腔静脉滤器在预防肺动脉栓塞方面是安全有效的,而且全部可安全取出。

可回收腔静脉滤器在下肢深静脉血栓导管抽吸去栓术治疗中的应用

目的:探讨国产可回收腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成经皮导管抽吸去栓术中的应用价值。方法:29例左侧急性下肢深静脉血栓形成,预先置入可回收腔静脉滤器,随后行导管抽吸去栓,最后对左侧髂总静脉行血管成形术。结果:29例中27例回收,19例截获大块血栓,所有病例均未发生肺栓塞及与滤器相关的并发症。结论:行经皮导管抽吸去栓术预先置入可回收性滤器,是一种安全有效的必要措施。

可回收下腔静脉滤器放置与并发症关系的研究进展

可回下腔静脉滤器在临床应用越来越广泛,而滤器留置并发症得到越来越多的关注。可回收滤器放置时的相关因素可能造成滤器血栓形成、移位、回收困难等并发症。本文通过回顾文献,总结归纳了包括滤器品牌、放置入路、腔静脉直径、放置倾斜角度、滤钩距离肾静脉距离、滤钩开口朝向、滤钩开口方向与钩–倾的关系等滤器放置相关因素与延迟并发症之间的关系。以指导放置下腔静脉滤器时避免或纠正危险因素,提高回收率、减少并发症。

可回收下腔静脉滤器植入后剧烈腰痛2例

可回收下腔静脉滤器(retrievable inferior vena cava filter,RIVCF)可有效拦截下肢深静脉脱落的血栓,已成为预防致死性肺栓塞的主要措施之一。自2003年首次应用于临床以来,RIVCF的使用量逐年上升,截至2015年,RIVCF占滤器总使用量的75%[1]。随着RIVCF临床应用的逐渐增多,术后并发症检出率也不断升高,一些少见的并发症也逐渐显现[2],其中,RIVCF植入后剧烈腰痛的病例较为少见,临床上关于此并发症的报道也不多。本文对2例RIVCF植入后剧烈腰痛患者的病历资料进行总结,对患者术中、术后相关检查情况和临床症状进行分析,探讨剧烈腰痛发生的原因,旨在制定更加完善的治疗策略,提高临床对RIVCF植入后少见并发症的认识。

导丝和导管辅助在回收贴壁型Aegisy腔静脉滤器中的应用

目的探讨泥鳅导丝、猪尾导管在可回收Aegisy腔静脉滤器回收钩贴壁时的应用价值。方法2015年1月~2020年4月我们对21例术中造影证实Aegisy腔静脉滤器回收钩贴下腔静脉管壁者,采用猪尾管搅拌、导丝成襻、成襻导丝与鹅颈抓捕器配合等技术回收腔静脉滤器。结果20例在导丝、导管辅助下顺利回收,1例未能成功回收,回收率95.2%。回收滤器完整,无折断现象。术中无下腔静脉破裂出血、肺栓塞并发症。19例随访6~36个月,(24.7±6.5)月,下腔静脉血流通畅,无血流受阻,腹腔无明显出血表现。结论导丝、导管辅助可增加回收钩贴壁型Aegisy腔静脉滤器回收率,不增加患者经济负担,值得临床推广应用。

可回收下腔静脉滤器预防肺栓塞实验研究

目的 评价新型可回收下腔静脉滤器(RNIVCF)的稳定性、血栓捕获能力、可回收性及安全性。方法 体外实验评定RNIVCF捕获直径2.5、3和4mm混合血栓的能力。实验犬12只,10只经股静脉注入直径2.5mm自体不透X线混合血栓,评价RNIVCF血栓捕获能力;2只在置入RNIVCF后第7天尝试取出。摄腹部及胸部平片验证滤过效果。结果 体外实验证实RNIVCF捕获了直径3和4mm混合血栓的100％、直径2.5mm混合血栓的95％～100％。成功地在12只犬下腔静脉(IVC)经皮置入13枚RNIVCF,其中1只犬为双IVC,置入2枚滤器。10只犬体内的11枚RNIVCF成功地捕获了经股静脉注入的直径2.5mm的混合血栓,无一死亡。2枚滤器在置入后第7天经皮回收没有困难。结论 可回收滤器既可以长期留置,又可以临时置入,更为实用。优点:①可经皮经5F输送器置入及回收;②滤器无钩刺,对腔静脉壁无损伤;③置入后稳定;④捕获小血栓有效。

可回收下腔静脉滤器的临床应用研究进展

作为预防下肢深静脉血栓形成(DVT)患者发生肺动脉栓塞(PE)的主要措施之一,可回收下腔静脉滤器在临床上的应用越来越广泛。本文从可回收下腔静脉滤器应用现状、种类、适应证、并发症、影响回收因素等方面介绍可回收下腔静脉滤器的应用及其意义。

Gü nther Tulip可回收式腔静脉滤器在下肢骨折所致深静脉血栓中的临床应用

目的探讨Günther Tulip可回收式腔静脉滤器在下肢骨折所致深静脉血栓(DVT)围手术期的临床应用。方法对2011年5月-2015年2月我院收治的35例下肢骨折合并下肢DVT患者于骨科手术前在下腔静脉置入Günther Tulip可回收式腔静脉滤器,以预防围手术期致命性肺栓塞(PE)发生。部分患者骨科手术后根据具体情况使用滤器回收套装取出滤器。结果 35例Günther Tulip可回收式腔静脉滤器均成功置入,围手术期未发生致命性PE,对21例患者进行了滤器回收,均成功取出,总取出率为60.0%。结论 Günther Tulip可回收式腔静脉滤器能有效预防下肢骨折合并DVT围手术期致命性PE的发生,具有操作简单、定位准确、取出时间窗长、取出率高等优点。

应用可回收下腔静脉滤器治疗静脉栓塞的临床疗效

目的:评价可回收下腔静脉滤器(Recoverable inferior vena cava filter,r IVCFs)置入的临床疗效。方法:回顾性分析2014年9月至2017年11月期间住院治疗的1 513例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,按照治疗方式分为可回收下腔静脉滤器组、永久性下腔静脉滤器组(Permanent inferior vena cava filterr,p IVCFs)和单纯抗凝组(Anticoagulation,AC)。患者出院后定期门诊复查随访3个月至2年,对3组患者的深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)复发率、肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)发生率进行综合分析。结果:可回收滤器组患者的DVT复发率低于永久性滤器组(1.15%VS 10.09%,P=0.006),与单纯抗凝治疗组差异无统计学意义(1.15%VS 3.15%,P=0.299);可回收滤器组患者的PE发生率低于单纯抗凝组(0.00%VS 5.40%,P=0.026),与永久性滤器组差异无统计学意义(0.00%VS0.38%,P>0.566);结论:置入可回收滤器不会导致患者的DVT复发率升高,下腔静脉滤器可以降低DVT患者的PE发生率。

可回收腔静脉滤器对于下肢深静脉血栓形成患者的影响

探讨可回收腔静脉滤器对于下肢深静脉血栓形成患者的影响。方法:选取2018年1月~2020年12月我院介入科收治的60例下肢深静脉血栓形成患者,随机分成两组。对照组的30例患者没有置入可回收腔静脉滤器,观察组的30例患者置入可回收腔静脉滤器。结果:对照组血栓完全溶解的患者总计有8例(26.67%),观察组血栓完全溶解的患者总计有12例(40.00%),明显高于对照组(P<0.05);观察组的患者满意度为93.33%(28/30),明显高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05),观察组的捕获血栓率为40.00%(12/30),明显高于对照组的10.00%(3/30)(P<0.05)。结论:可回收腔静脉滤器对于下肢深静脉血栓形成患者有较好的效果。

下肢深静脉血栓治疗中应用OPT-EASE可回收滤器的临床效果分析

目的探讨下肢深静脉血栓（DVT）治疗中应用OPT-EASE可回收滤器的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月~2016年8月我院收治的18例DVT患者的临床资料,观察OPT-EASE可回收滤器下下肢深静脉血栓的治疗效果和滤器回收情况。结果 16例患者治疗后腔静脉造影显示下肢静脉基本无血栓,血流通畅。其中13例具备滤器回收指征后成功将滤器取出,3例因年龄高在患者家属要求下滤器永久留置,治疗有效率88.9%。结论 OPT-EASE可回收滤器在下肢深静脉临床治疗中的应用具有捕获能力强、回收成功率等优势,可有效预防肺栓塞。

可回收下腔静脉滤器联合溶栓管对深静脉血栓患者临床疗效及转归的影响

目的探讨可回收下腔静脉滤器植入联合经腘静脉穿刺数字减影血管造影(DSA)下置入溶栓管对深静脉血栓(DVT)患者的临床疗效及转归的影响。方法DVT患者60例,均采取可回收下腔静脉滤器植入联合经腘静脉穿刺DSA下置入溶栓管治疗,分析治疗后影响患者转归的因素。结果治疗14 d后,43例好转(好转组),17例未好转(对照组)。两组制动情况、患肢瘫痪情况、呼吸机使用情况、激素使用情况、脱水治疗情况、血栓形成时间>12 h、髂总静脉压迫、下肢静脉瓣膜功能异常及下肢静脉狭窄差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistics分析显示制动、患肢瘫痪、治疗中使用呼吸机、激素以及脱水剂、血栓形成时间>12 h、髂总静脉压迫、下肢静脉瓣膜功能异常及下肢静脉狭窄为影响患者转归的独立危险因素(均P<0.05)。结论可回收下腔静脉滤器植入联合经腘静脉穿刺DSA下置入溶栓管治疗DVT效果显著,患者制动、患肢瘫痪、治疗中使用呼吸机、激素以及脱水剂、血栓形成时间>12 h、髂总静脉压迫、下肢静脉瓣膜功能异常及下肢静脉狭窄均为导致患者不良预后的独立危险因素,临床应引起重视。

国产ZQL型可回收式腔静脉滤器的初步临床应用与观察

目的 探讨自行开发的可回收式腔静脉滤器 (国产ZQL型可回收式腔静脉滤器 ,以下简称滤器 )预防肺动脉栓塞的临床应用价值。方法 对 2 4例下肢深静脉血栓形成 (deepveinthrombosis,DVT)和 (或 )肺动脉栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)的患者经右侧颈内静脉或经健侧股静脉置入滤器 ,并同时行肺动脉造影。术后第 3和第 7天摄腹部平片。术后 3、6、12、18个月摄腹部平片及行下腔静脉、肺动脉造影。如果在 2周内下肢深静脉血栓完全清除 ,则取出滤器 ,取出前摄腹部平片及行下腔静脉、肺动脉造影 ;如果在 2周内下肢深静脉血栓未能完全清除则将滤器长期留置于下腔静脉内。如果随访期间出现病情变化 ,则需随时复查。所有影像资料经 2位主任医师采用盲法进行评价。结果 2 4例患者的下腔静脉滤器均成功置入预定部位 ,其中肾静脉水平以下 2 3例 ,肾静脉水平以上1例 ,2例患者置于肾静脉水平以下的滤器分别于术后第 7天和第 9天顺利取出。中位随访期为 6个月。未发生滤器展开不良、滤器移位 (>10mm)、滤器倾斜 (>10°)、滤器断裂或滤器穿透静脉壁造成血肿等。除 1例腔静脉滤器捕获栓子外 ,未发生滤器血栓形成 ,无下腔静脉闭塞发生 ,随访期内全部患者未再发生肺动脉栓塞。结论 国产滤器置入操作简便、定位准确。

可回收下腔静脉滤器倾斜原因分析

可回收下腔静脉滤器为防止下肢深静脉血栓脱落发生肺栓塞提供了更多的选择空间[1-2].但可回收滤器下腔静脉置入后较易发生倾斜,倾斜后回收钩易贴壁,极大地增加了回收的难度[3-4].2001年1月至2013年11月河北医科大学第三医院收治下腔静脉滤器置入患者253例,现报道如下.资料与方法1.一般资料：本组253例,男142例,女111例,年龄18～ 87岁,平均（49 ±9）岁.253例患者均合并下肢深静脉血栓,其中下肢骨折术前159例,术后18例;骨盆骨折术前16例,术后9例;髋关节置换术后8例;膝关节置换术后6例;脊柱手术5例;骨盆肿瘤术前3例;非外伤、非手术患者29例.