可塑形射频导管在迂曲大隐静脉射频治疗中的应用

目的探讨可塑形射频导管在迂曲大隐静脉射频治疗中的价值。方法2021年1~12月我科对11例大隐静脉主干迂曲的原发性大隐静脉曲张利用Fcare可塑形射频导管通过迂曲大隐静脉主干进行热消融治疗,功率输出25 W,工作频率4 MHz。观察即刻技术成功率及手术并发症情况。结果9例顺利完成手术,2例通过主干根部高位结扎的补救方法顺利完成手术。术后1例大腿穿刺点周围疼痛,1例皮下淤血,并发症发生率18.2%(2/11),症状均于1周内缓解,未出现水肿、静脉血栓、感染及神经损伤等严重并发症。术后1、6个月CEAP分级均为C0级1例,C1级8例,C2级2例,与术前(C3级1例,C3级6例,C5级4例)比较有明显改善(Z=-3.127,P=0.002)。术后1、6个月静脉临床严重程度评分(Venous Clinical Severity Score,VCSS)分别为(3.9±0.5)、(1.1±0.5)分,显著低于术前(6.9±1.0)分(均P=0.000)。结论可塑形射频导管应用于迂曲大隐静脉的射频治疗可行,安全有效。

会阴部术后可塑形无菌敷料在小儿包皮环切术后的应用分析

分析小儿包皮环切术后应用会阴部术后可塑形无菌敷料的效果。方法:回顾性选取2020年02月~2023年02月本院小儿包皮环切术患儿60例,依据干预方法分为会阴部术后可塑形无菌敷料组(可塑形无菌敷料组)、普通棉纱干预组两组,各30例。统计分析两组疼痛分级、负性情绪、切口渗血情况、并发症发生情况、家长满意度。结果:可塑形无菌敷料组患儿的Ⅰ级Ⅱ级比率高于普通棉纱干预组,、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级比率均低于普通棉纱干预组(P<0.05)。可塑形无菌敷料组患儿的恐惧、抗拒、焦虑、抑郁出现率均低于普通棉纱干预组(P<0.05)。可塑形无菌敷料组患儿的切口渗血发生率6.67%(2/30)低于普通棉纱干预组26.67%(8/30)(χ2=4.320,P<0.05)。可塑形无菌敷料组患儿的并发症发生率3.33%(1/30)低于普通棉纱干预组33.33%(10/30)(χ2=9.017,P<0.05)。可塑形无菌敷料组患儿的家长满意度93.33%(28/30)高于普通棉纱干预组70.00%(21/30)(χ2=5.455,P<0.05)。结论:小儿包皮环切术后应用会阴部术后可塑形无菌敷料的效果较普通棉纱干预好。

可塑形跟骨钛钢板的生物力学研究

目的：研究可塑形跟骨钛钢板的生物力学性能及其对跟骨骨折固定的有效性，为临床应用提供理论依据。方法：对钢板各部分及螺钉的生物力学性能进行测定，并运用实验应力分析方法对８具新鲜跟骨骨折模型进行内固定分析。结果：该钢板固定的跟骨骨折其强度与刚度均高于正常足（Ｐ＜０．０５），足以能承载足部所受的力学载荷。结论：可塑形跟骨钛钢板承接能力高，柔性大，固定可靠、贴合，稳定性好，是固定跟骨骨折理想的内固定器械。

可塑形组织工程骨修复兔颅骨缺损的组织学及力学研究

目的探讨用藻酸钙凝胶、成骨细胞和骨粉复合构建可塑形组织工程骨修复兔颅骨缺损后,体内成骨的组织学及生物力学特征。方法28只日本大耳白兔,随机分为A组(16只)、B组(8只)和C组(4只)。制备兔颅骨左右两侧直径1cm的骨膜-颅骨全层缺损,左侧用藻酸钙凝胶-成骨细胞-骨粉填补修复为A1组(n=16);右侧用藻酸钙凝胶-骨粉填补修复为A2组(n=16);B组骨缺损不作处理,为空白对照组(n=16);C组为正常组。术后6周和12周时,行大体观察及组织学观察;12周时行生物力学测试。结果术后6、12周时,A1组:颅骨缺损基本被硬组织所修复,镜下见材料已大部分被骨组织替代,成骨面积为40.92%±19.36%;A2组:材料部分被骨组织替代,成骨面积为18.51%±6.01%;B组:颅骨缺损边缘可见硬组织形成,镜下见修复组织以致密纤维组织为主,成骨面积为12.72%±9.46%。术后12周,生物力学测试修复组织能耐受的最大压力载荷,A1组37.33±2.95N;A2组30.59±4.65N;B组29.5±2.05N;C组41.55±2.52N;A1组明显大于A2组和B组(P<0.05)。最大载荷时应变位移,A1组1.05±0.20mm;A2组1.35±0.44mm;B组1.57±0.31mm;C组0.95±0.17mm;A1组小于B组(P<0.05)。载荷/应变比值,A1组35.82±6.48N/mm;A2组24.95±12.40N/mm;B组19.90±5.47N/mm;C组47.57±11.22N/mm;

可塑形脱矿骨基质/透明质酸骨泥的制备与细胞相容性

背景:应用预制成形的材料修复不规则骨缺损时,常出现材料与骨缺损形状不匹配的问题,制备可任意塑形骨泥对促进不规则骨缺损的愈合具有重要意义。目的:构建可塑形脱钙骨基质/透明质酸骨泥,筛选最佳复合比例并评价其细胞相容性。方法:选取合格供体皮质骨制备脱钙骨基质。分别配置浓度为0.75%,1.5%,3%,4.5%的透明质酸溶液并检测其黏度,以450 mg脱钙骨基质与上述各浓度透明质酸溶液1 mL混合,制备不同比例的脱钙骨基质/透明质酸骨泥。37℃条件下将骨泥浸泡在PBS平衡液中,观察其离散时间,筛选最佳复合比例的脱钙骨基质/透明质酸骨泥。应用脱钙骨基质/透明质酸骨泥浸提液培养L-929小鼠成纤维细胞,1,4,7 d采用CCK-8法检测骨泥的细胞毒性。结果与结论:随透明质酸浓度的增加其溶液黏度增大,脱钙骨基质/透明质酸骨泥的离散时间延长,3%浓度的透明质酸与450 mg脱钙骨基质复合制备的骨泥具有良好可塑形能力,离散时间为8 h,为最佳复合比例。脱钙骨基质/透明质酸骨泥浸提液培养L-929小鼠成纤维细胞1,4,7 d的细胞增殖率分别为93.72%,101.65%,97.68%,细胞毒性级别为0或1级。表明脱钙骨基质/透明质酸复合质量比为15∶1制备的骨泥具有良好的可塑形能力及抗离散能力,细胞毒性轻微。

可塑形跟骨钛钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的:评价可塑形跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效和优点。方法:用该钢板治疗了31例34侧跟骨关节内骨折,其中SandersⅡ型8例,Ⅲ型12侧,Ⅳ型14侧。结果:30侧足术后平均12.6(6～22)个月获随访。按Maryland足部评分系统评价术后功能,30侧足中,优17侧,良12侧,可1侧,优良率96.7％。结论:本钢板设计合理,固定可靠,适用于各型跟骨关节内骨折。

开放复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折33例

目的 评价开放复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 对33例(37足)以后关节突移位为主的跟骨骨折,行跟骨外侧入路、开放性复位可塑形钛板螺钉内固定,必要时行植骨术(18例)。结果 平均随访11.5个月,参照Mary—land food score评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,19足疗效为优,17足为良,1足可。其中钛板断裂1例,手术切口皮缘坏死1例,换药后自愈。结论 跟骨外侧入路开放复位可塑形钛板螺钉内固定,必要时植骨术是治疗跟骨骨折的有效方法。

可塑形钛质钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 评价可塑型钛质钢板内固定治疗跟骨骨折的近期疗效。 方法 采用跟骨外侧L形切口显露跟骨外侧及距下关节 ,可塑型钛质钢板内固定跟骨骨折 32例 35侧 ,平均随访 13个月。 结果 术后X线检查 ,钢板、螺钉位置满意。按Fernandz制定的 5条标准评分 ,优良率为 90 .6 %。 结论 可塑型钛质钢板治疗跟骨骨折的复位优良率高 ,固定坚强 ,钢板生物相容性好 。

可塑形跟骨钛板治疗跟骨骨折

目的:评价可塑形钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:对38例(46足)跟骨关节内骨折,行跟骨外侧入路复位可塑形钛板螺钉内固定,必要时植骨。结果:平均随访15个月,参照M arg land food评分,对患足疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支具辅助、术后X线片等加以评估,优28足,良16足,可2足,手术后切口皮缘坏死1例,换药后自愈。结论:可塑形跟骨钛板内固定,必要时植骨术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。

可塑形复合骨修复骨缺损的实验研究

目的探讨利用同种 /异种骨粉和纤维蛋白组织粘合剂 (FS)及骨形态发生蛋白 (BMP)制成可塑形植骨材料修复骨缺损的可行性。方法成年新西兰兔 35只 ,随机自身对照分为三组 ,行双侧桡骨中段截骨制成骨缺损模型。A组左侧 :同种骨 +FS +BMP ;右侧 :同种骨 +FS。B组左侧 :异种骨 +FS +BMP ;右侧 :异种骨 +FS。C组左侧 :空白对照 ;右侧 :同种骨 +FS。A、B组在术后 4、8、12周各处死 5只 ,C组 5只于 12周时处死 ,以大体观察、X线摄片及组织学评分进行评估。结果A组左侧在 12周时完全修复了兔桡骨节段性骨缺损 ,各项评定指标均优于A组右侧及B组左侧(P <0 .0 5 )。结论同种骨 +FS +BMP复合骨是一种具有优良的塑形能力、良好的骨传导及骨诱导能力、高生物相容性、易于吸收替代的植骨材料。去抗原异种骨是一种良好BMP载体 ,可以和纤维蛋白组织粘合剂混合制成可塑形植骨材料 ,用于治疗骨缺损。

自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗Sanders Ⅲ,Ⅳ型跟骨骨折

目的：探讨自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗Sanders Ⅲ，Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法对28例（28足） SandersⅢ，Ⅳ型跟骨骨折均采用切开复位可塑形钛板固定联合自固化磷酸钙人工骨治疗，跟骨外侧放置可塑形钛板，术后测量Bohler＇s 角、Gissane＇s角，评价跟骨骨折的复位情况。结果所有患者均得到随访，术后皮缘坏死2例，腓肠神经损伤1例。术后6个月Bohler＇s 角20足≥35°，8足≥30°，Gissane角全部恢复至正常范围，轴位片上未见跟骨内翻畸形。骨折愈合时间2～3个月，所有患者参考Maryland足部评分系统，治疗效果如下：优15足，良5足，可3足，差2足，总优良率为83．7％，Ⅳ型优良率为56．2％。结论采用自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗SandersⅢ，Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单，疗效满意。

可塑形跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折行可塑形钛板固定的疗效。方法对我院22例跟骨关节内骨折病人行切开复位可塑形钛板内固定的治疗进行回顾,随访时间8～30个月。结果按Maryland足部评分方法评定,优8例,良12例,可2例,优良率91%。结论手术治疗跟骨关节内骨折是一种很好的方法,可塑形跟骨钛板是跟骨关节内骨折内固定的良好材料,但需注意切口并发症。

可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内移位骨折

目的 总结跟骨关节内移位骨折手术内固定治疗的临床经验。方法 运用可朔形钛板对56例65侧跟骨骨折进行手术治疗。骨折分型按Maryland分型，56例均得到随访，随访时间为2～27个月，平均13月。结果 按Eerr百分评价标准评价术后功能：优45侧、良16侧、差4侧，优良率约94％。结论 对跟骨关节内骨折围手术期正确处理及良好手术技巧是手术治疗成功的关键。

应用可塑形解剖跟骨钛钢板治疗跟骨骨折

目的:评价切开复位应用可塑形解剖钛钢板内固定对跟骨骨折的治疗结果。方法:应用可塑形钛钢板对18例跟骨骨折进行治疗。骨折分型引用Sanders分型法,18例中15例获随访,时间6～20个月。结果:按Maryland足部评分,15例中优4例,良8例,可3例,优良率80%。结论:对跟骨塌陷型骨折,后关节面有移位骨折考虑开放复位内固定治疗。

自制可塑形易固定冰袋在临床物理降温中的应用研究

目的:探讨自制可塑形易固定冰袋(NB冰袋)在临床物理降温中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年1月住院治疗的发热患者100例,根据不同物理降温方法将患者分为四组,分别为NB冰袋组、NB冰袋+退热药物组、普通冰袋组和普通冰袋+退热药物组,对比四组退热效果。结果:降温后2hNB冰袋+退热药物组体温下降值优于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。NB冰袋+退热药物组患者睡眠质量、舒适程度和稳固程度评分均高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自制可塑形易固定冰袋配合退热药物在发热患者中可获得更好的退热效果,能辅助改善患者睡眠质量和舒适度。

可塑形跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果

目的总结可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果。方法回顾性分析自2004年1月至2007年12月SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折18例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组18例骨折中,优10例,良6例,改善2例,优良率88.89%。结论手术切开复位,钛钢板内固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的治疗方法。

空心可塑形骨折手术引线器的研发及其在股骨转子间骨折治疗中的应用

目的 探讨空心可塑形骨折手术引线器的研发及其在股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法 选取2016年8月到2018年5月在本院骨科手术治疗的84例股骨转子间骨折患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组各42例。对照组术中采用传统过线器固定骨折块;研究组使用自制空心可塑形引线器对骨折块进行固定,记录并比较两组术中术后相关指标,随访两组术后恢复情况。结果两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数与术后引流量等对比无统计学差异,P>0.05。研究组术后住院时间、骨折愈合时间与完全负重时间均少于对照组,P<0.05。研究组术后6个月髋关节功能优良率为97.6%,高于对照组(78.6%),P<0.05。研究组术后6个月下肢静脉血栓、肺部感染、髋内翻、切口感染、固定物松动等并发症发生率为4.8%,低于对照组(26.2%),P<0.05。结论 研发空心可塑形骨折手术引线器并应用于股骨转子间骨折手术治疗,能促进患者康复,提高患者髋关节功能,减少术后并发症。

可塑形柔性冰囊的研制及临床应用

目的:解决高热患者物理降温过程中冰袋接触面小、难以固定等弊端,寻找一种降温效能可靠,适用于各种特殊部位降温的新型冰囊。方法:选用乙二醇溶液、薄铝片、高密度海绵、韧性塑料等材料,根据人体特点,制作12种不同型号的可塑形冰囊。结果:2002年研制的"用于医疗护理佩戴式冰囊"获得国家实用新型专利,2007年研制的可塑形液态柔性冰囊已申报国家发明专利。结论:可塑形液态柔性冰囊不凝固、佩戴方便,适用于各种不同部位,降温效果良好。