再定位咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位的临床疗效和形态学评价

目的:观察再定位咬合板对颞下颌关节盘可复性前移位的临床疗效和治疗后颞下颌关节的形态学改变。方法:选取21例颞下颌关节盘可复性前移位患者,共36侧关节盘发生移位,戴用再定位咬合板治疗(6.8±1.4)个月,评价治疗1周和治疗结束时的临床疗效,治疗前和治疗结束时拍摄MRI,治疗前、治疗1周和治疗结束时拍摄CBCT,用于评估颞下颌关节盘形态、位置和关节间隙的改变。结果:治疗1周和治疗结束时关节弹响(有效率分别为80.95%和90.48%)和疼痛(有效率均为88.89%)均改善。治疗后部分关节盘恢复正常形态(双凹型占66.67%),部分(72.22%)关节盘完全复位;盘-髁距离减小(1.87±2.05)mm、盘-髁角度减小(17.75±11.57)°(P<0.05)。治疗1周和治疗结束时关节前间隙较治疗前均减小,上、后间隙均增大(P<0.05);治疗结束时关节前间隙较治疗1周增大,后间隙减小(P<0.05),关节上间隙变化无统计学意义(P>0.05)。结论:再定位咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位可有效缓解症状,改善关节盘形态和位置,进而协调颞下颌关节盘-髁位置关系。

体外电磁式冲击波和再定位咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位的临床疗效

目的:比较体外电磁式冲击波和再定位咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位的临床疗效。方法:回顾分析2021年3月至2023年1月在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院口腔颌面外科诊治的51例颞下颌关节可复性盘前移位患者,根据治疗方法不同分为体外电磁式冲击波治疗组28例和再定位咬合板组23例,两组均连续治疗3个月。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、张口度、颞下颌关节功能障碍指数DI值(dysfunction index,DI)和生活质量SF-36评分(short form 36 questionnaire,SF-36)比较两种治疗方法的治疗效果。结果:两组治疗前,VAS评分、张口度、DI值以及生活质量SF-36评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗,体外电磁式冲击波治疗组VAS评分低于再定位咬合板治疗组(P<0.05);再定位咬合板治疗组DI值低于体外电磁式冲击波治疗组(P<0.05);两组在张口度和生活质量SF-36评分上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在关节疼痛方面,体外电磁式冲击波治疗效果好;在颞下颌关节临床障碍方面,再定位咬合板治疗效果好,两种方法在治疗张口度和生活质量SF-36评分上无明显区别。

米诺环素联合丁香油对可复性牙髓炎患者牙髓活力、疼痛程度及炎性因子的影响

目的研究可复性牙髓炎患者使用米诺环素联合丁香油对牙髓活力、疼痛程度及炎性因子的影响。方法选入许昌市中心医院的126例可复性牙髓炎患者,将使用米诺环素联合丁香油治疗的63例患者作为联合组,将仅使用丁香油治疗的63例患者作为单一组,对比两组牙髓活力、疼痛程度、炎性因子、疗效。结果治疗后,联合组牙髓活力冷诊法测试结果整体优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组牙髓活力热诊法测试结果优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组整体疼痛程度优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组炎性因子四项均比单一组低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率比单一组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可复性牙髓炎患者运用米诺环素联合丁香油能够提升牙髓活力冷热诊法测试结果,能够提升牙髓活力,减轻疼痛程度,降低炎性因子的影响。

米诺环素联合丁香油对急性可复性牙髓炎患者疼痛程度及牙髓活力的影响

目的探讨米诺环素联合丁香油对急性可复性牙髓炎患者疼痛程度及牙髓活力的影响。方法选取2021年1月至12月收治的100例急性可复性牙髓炎患者,以随机数字表法将其分为常规组(50例,丁香油)和观察组(50例,米诺环素联合丁香油)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的链球菌、葡萄球菌、奈瑟菌、小韦荣球菌、产黑色素类厌氧杆菌数量少于常规组(P<0.05)。治疗3、7、14 d后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论米诺环素联合丁香油治疗急性可复性牙髓炎患者可有效恢复牙髓活力,减轻炎症反应,缓解患者疼痛程度,且不会增加不良反应。

不可复性牙髓炎活髓保存的短期疗效分析

研讨不可复性牙髓炎患者保存活髓的短期治疗效果。方法 2020-6~2022-6对容县人民医院口腔科接诊的有症状不可复性牙髓炎,根据患牙的牙髓感染状态,选择60例进行活髓保存治疗,其中32例采用活髓切断术、28例应用部分牙髓切断术,分析不同深度切除牙髓后行活髓保存对治疗有症状的不可复性牙髓炎的可行性。结果 60例患者通过活髓保存治疗方案成功54例,有效率为90.00%,其中活髓切断术治疗成功率93.75%,部分牙髓切断术成功率为89.28%,不同活髓保存方案的短期疗效互比,不存在差异性P>0.05,活髓切断术及部分活髓切断术对治疗有症状的不可复性牙髓炎有效。结论 根据有症状不可复性牙髓炎患者牙髓感染状态而选择相对应的活髓切断深度均可保障短期疗效,此治疗手段相对更为微创,值得推广。

关节盘可复性前移位患者再定位咬合板治疗后髁突位置及上气道变化

目的:探究颞下颌关节盘可复性前移位患者再定位咬合板治疗后髁突位置及上气道变化。方法:纳入21例颞下颌关节盘可复性前移位患者,采用再定位咬合板治疗6~8个月。治疗前后均拍摄颅颌面锥形束CT,应用三维测量软件进行图像重建及分析,评价治疗后患者关节间隙、髁突位置及上气道变化。结果:再定位咬合板治疗后,关节前间隙减少,上间隙、后间隙增大(P<0.05);治疗前双侧髁突有85.7%居于后位、14.3%居于中位,治疗后双侧髁突78.6%居于前位、21.4%居于中位。再定位咬合板治疗后,上气道总体积、腭咽体积、腭咽最小截面积、腭咽高度、舌咽高度、腭咽矢径、舌咽矢径、腭咽冠径增大,腭咽及舌咽截面矢冠比增大(P<0.05)。结论:再定位咬合板治疗可调整患者髁突位置,缓解颞下颌关节相关症状,同时改善上气道结构及形态。

骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病

目的探讨骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病的临床疗效。方法2018年1月~2022年12月收治的Ⅲ期可复性Kummell病病人35例,均采用骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗,记录手术时间、术中失血量、骨水泥注入量、手术并发症,比较手术前、术后次日及术后3个月随访时疼痛VAS评分、ODI值、Cobb角及伤椎中线高度。结果手术时间35~63分钟,平均(45±5.8)分钟,手术失血10~35ml,平均(20±5)ml,骨水泥注入量4.5~7.8 ml,平均(5.5±1.8)ml,骨水泥漏4例,其中椎间隙漏1例,椎体侧漏2例,椎体前漏1例,无骨水泥椎管漏,所有骨水泥漏未导致临床症状,无骨水泥中毒及肺栓塞。无骨水泥团块滑移。所有病人均获得随访,随访时间12~24个月,平均(15±3.5)个月,VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)值术后第1天较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月随访较术后第1天略增加,差异无统计学意义(P>0.05)。影像学测量伤椎中线高度及Cobb角情况,伤椎高度术后第1天较术前恢复明显恢复,Cobb角明显变小,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月随访伤椎中线高度较术后第1天变小,Cobb角稍增大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病疗效良好,能明显减轻病人疼痛,缓解临床症状,改善脊柱功能,提高生活质量,减少骨水泥渗漏及滑移发生率。

可复性牙髓炎采用传统安抚治疗和生物牙本质盖髓术治疗对疼痛度及牙髓活力的改善作用

目的对比分析采用传统安抚治疗和生物牙本质盖髓术治疗在可复性牙髓炎中对其疼痛感受及牙髓活力的改善价值。方法研究样本采集自2022年1月—2023年1月在本院诊治的60例可复性牙髓炎患者,按随机抽签法分为对照组和试验组,每组各30例,对照组采用传统丁香油安抚治疗,试验组采用生物陶瓷材料直接盖髓治疗,比较两组患者的治疗有效率、牙髓活力与疼痛表达及牙髓炎症情况。结果试验组的治疗有效率相对高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后1周,试验组患者的牙髓活力评分与疼痛评分均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1周,试验组患者牙龈沟液测定的IL-6、TNF-α、CRP、TIgE均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生物牙本质盖髓术在可复性牙髓炎患者中治疗效果理想,且可显著改善患者的疼痛表达,恢复牙髓活力,促进口腔功能恢复与牙髓炎症消退,具有重要应用价值。

运动心脏内分泌功能可复性的研究

为了进一步探讨运动心脏的可复性及其与病理心脏的本质差异，通过动物实验模拟运动心脏，观察了停止运动训练８周后心脏重量的变化，并对心肌组织与血浆中心钠素和降钙素基因相关肽含量进行了放射免疫测定。结果显示，经过１２周耐力训练后，心脏重量指数显著增高５１％；心房肌组织与血浆中心钠素含量分别显著增高４９％和７９％；心房肌组织与血浆中降钙素基因相关肽含量分别显著增高３６％和１９％。停止训练８周后，心脏重量指数较训练时显著降低２４％，心脏绝对重量和心脏重量指数与其对照组无显著差异；心房肌组织与血浆中心钠素含量分别较训练时显著降低２２％和３３％，基本恢复到正常对照水平；心房、心室肌组织与血浆降钙素基因相关肽含量分别较训练时降低１７％、８％和３％，也恢复到正常对照水平。研究结果表明，运动心脏确有心肌肥大，同时，运动心肌组织，尤其心房组织中心钠素和降钙素基因相关肽的产生与分泌水平增高，对运动性心肌肥大的发生、心肌收缩性的增强及冠脉循环的改善起重要调节作用。停训后运动心肌细胞心钠素和降钙素基因相关肽的改变不仅表明运动心脏内分泌功能改变具有可复性，而且，进一步证实运动心脏与病理心脏有着本质的差别。

彩色多普勒超声对肾积水肾功能可复性预测的价值

为探寻一种预测肾积水肾功能恢复的方法，应用一侧可复性输尿管部分梗阻模型，利用高分辨彩色多普勒显像（ＣＤＦＩ）测定肾动脉血流频谱，分析阻力指数（ＲＩ）在肾积水肾功能可复性预测中的价值。结果显示：ＲＩ对预测肾功能的可复性有较好的指导作用，当ＲＩ＜０．７，肾功能正常；０．７＜ＲＩ＜０．８，肾功能可部分或完全恢复；当ＲＩ＞０．８，肾功能不能恢复。ＲＩ还可用于肾积水的术后随访。认为ＣＤＦＩ可预测肾积水肾功能恢复情况，为临床选择治疗方法提供可靠依据。

聚乙烯输卵管避孕栓避孕效果及可复性的动物实验

目的:观察聚乙烯输卵管栓抗生育效果、置栓后组织学改变和取栓后生育力恢复情况。方法:将31只新西兰实验兔随机分为放栓组(n=29)双侧输卵管放置聚乙烯输卵管节育栓,对照组(n=2)不放置输卵管栓。分别于节育栓植入3、6、12个月后观察避孕效果,并以显微镜及扫描电镜观察输卵管黏膜的组织变化,取栓后观察兔受孕情况。结果:对照组2例新西兰兔均受孕,妊娠率100%;放栓组29例放置避孕栓3个月,3例脱落(脱落率10.4%),余26例栓位置正常兔未受孕,避孕成功率达100%。6例观察6个月,3例观察12个月均未受孕。光镜下大部分放栓新西兰兔输卵管黏膜皱襞未见明显炎性细胞浸润,肌层未见充血和出血,浆膜无明显病理异常。电镜下分泌细胞及纤毛多数正常。取栓后妊娠率为100%。结论:聚乙烯输卵管避孕栓可能是一种避孕有效的、可复性好的输卵管避孕器具。

重度子痫前期及子痫发生可复性后部脑白质综合征的MRI特点及临床分析

目的:探讨重度子痫前期及子痫发生可复性后部脑白质综合征(posterior reversible en-cephalopathy syndrome,PRES)的磁共振成像(MRI)特点和临床特点。方法:对26例重度子痫前期患者和14例子痫患者进行脑部MRI检查,根据MRI检查结果将患者分为PRES组和对照组。并对病变的部位及病变的信号特点、临床症状、血压及实验室检查特点进行分析。结果:①MRI检查40例患者,其中MRI显示正常的患者12例(对照组),MRI显示PRES患者26例(PRES组),脑梗死患者1例、颅内静脉窦血栓患者1例;②PRES组MRI表现为皮层和皮层下病变。呈现T1W信号增强和T2W信号减弱。病变部位表现为:枕叶均受累及,其次为顶叶、额叶和颞叶,少数累及基底节和脑桥;③PRES组与对照组相比,临床症状中抽搐发生率前者高于后者;同时前者血浆尿酸水平也高于后者。结论:可复性后部脑病综合征是重度子痫前期及子痫发生脑病的主要特征性损害,推测与内皮细胞损伤有关的血脑屏障受损可能在发病中起重要作用。

游泳运动员运动诱发支气管痉挛的可复性研究

目的:对比分析短期终止训练和持续大强度训练对游泳运动员气道反应性和肺通气功能的影响,结合分析相关炎性因子的变化,研究游泳运动员运动诱发支气管痉挛的可复性。方法:以36名青少年游泳运动员为研究对象,平均年龄15.97±1.1岁。其中,15名运动员终止训练或低强度恢复性训练为期2周,为实验组;选取同一教练组,正常强度训练的21名运动员为对照组。分别于2周前后进行肺功能测试和支气管激发试验。测试日晨起肘正中静脉采血,测试血常规及血清Ig E、IL-17。结果:1)首次测试,共检出13名运动员EIB阳性(36%),实验组5人(33%)、对照组8人(38%),组间比较无显著性差异;2)首次测试13名EIB阳性运动员中仅有5人出现哮喘类呼吸症状(EIA),实验组2人(13%)、对照组3人(14%),组间比较无显著性差异;3)停训2周后,实验组3名EIB阳性运动员转为阴性,EIB检出率显著低于对照组(20%vs.48%,P<0.05);实验组运动员支气管激发试验FEV1下降百分比显著降低(10.53±8.19 vs.8.35±5.24,P<0.05),而肺功能参数MEF50%显著升高(88.69±27.01 vs.91.13±26.93,P<0.05);4)停训2周后,实验组运动员静脉血中性粒细胞计数(3.47±1.06 vs.3.13±0.97,P<0.05)和中性粒细胞百分比(55.31±7.60 vs.51.25±8.31,P<0.05)均显著降低,静脉血中性粒细胞计数显著低于对照组(3.13±0.97 vs.3.39±0.91,P<0.05);中性粒细胞计数同支气管激发试验FEV1下降百分比之间相关性不显著(r=0.323,P>0.05);实验组运动员血清IL-17含量显著降低(0.98±0.21 vs.0.83±0.10,P<0.05),而血清Ig E未发生显著变化。结论:1)游泳运动员EIB具有可复性,短期终止训练在一定程度上可以促进EIB的恢复;2)EIB阳性运动员多无哮喘类主观症状,支气管激发试验的客观证据是明确诊断的必要条件。

一种新的可复性慢性不全梗阻性肾积水动物模型的建立

介绍一种可复性慢性不全梗阻性肾积水动物模型的建立方法：将成年纯种雄性大白兔在氯胺酮麻醉下，暴露并分离输尿管，将长１ｃｍ、内径０．８ｍｍ的塑料导管轻轻套在输尿管上，４周后解除梗阻，分别观测积水肾肾盂形态学指标和病理学变化。结果证明此动物模型符合慢性不全梗阻性肾积水的要求，且具有可复性。认为本方法简单、易行，较为可靠。

输精管金属环节育术可复性实验研究

可复性节育是当前节育研究的重要课题之一。输精管金属环节育术具有安全、可靠、并发症少等优点。其特点为不切断输精管,当去除环夹后,使输精管复通成为可能。但临床观察例数较少,需经动物实验加以证实。因此,本实验以雄性家兔为对象,在研究单纯环夹复通性的同时,设计了外压内塞法,并经过免疫学、组织学及细胞化学的观察,旨在研究环夹节育术的可复性。

阿替卡因与利多卡因在下颌第一磨牙不可复性牙髓炎治疗中浸润麻醉效果的比较

不可复性牙髓炎为临床口腔科常见病、多发病,主要包括急性、慢性、逆行性牙髓炎,下颌第一磨牙为最常见受累牙,其中急性牙髓炎发病急、疼痛剧烈,为牙髓组织的急性炎症,牙髓内细胞浸润、组织液渗出或组织坏死,临床很难从炎症病变范围及性质上加以区分,治疗首先需要去除牙髓来消除病变,而牙髓组织中神经纤维丰富,对刺激非常敏感。

改良Twin-block 治疗颞下颌关节盘可复性前移位

目的探讨改良Twin-block治疗颞下颌关节盘可复性前移位前后关节盘形态和位置的变化。方法将2015年7月~2016年6月就诊于深圳市第二人民医院口腔科,经临床及MRI检查诊断为单侧或双侧颞下颌关节盘可复性前移位,并接受改良Twin-block矫治器进行治疗者19例,共28侧关节纳入研究,治疗前后均拍摄MRI,测量治疗前后关节盘前后径、盘髁距离、盘髁角度并进行配对t检验,对治疗前后的关节盘形态进行Wilcoxon符号秩和检验,P<0.01为差异具有统计学意义。结果 19例患者28侧关节盘均存在可复性前移位,经过改良Twin-block治疗后,24侧关节盘位置恢复正常,4侧关节盘在闭口时仍处于前移位状态。治疗后关节盘前后径增加,盘髁距离、盘髁角度减小,差异均具有统计学意义(P<0.01)。关节盘形态治疗前以V形最多(16侧),其次为双面平滑形(9侧);治疗后以双凹形(16侧)和双面平滑形(10侧)为主;治疗后关节盘形变程度减小,且差异有统计学意义(P<0.01)。4侧关节盘复位失败者,治疗前盘髁距离及盘髁角度相对较大,关节盘形变相对较重。结论改良Twin-block是治疗颞下颌关节盘可复性前移位的一种有效手段,可以使发生移位的关节盘前后径及位置恢复,使关节盘形变减小。但对于关节盘移位及形变程度较重者,其治疗效果可能不理想,还需进一步扩大样本量进行分层研究,并延长随访时间。

可复性关节盘前移位患者的关节音特征

目的比较青年人可复性关节盘前移位者和无颞下颌关节症状者的颞下颌关节音,探讨其关节音频谱图的特征和临床诊断价值。方法运用BioJVA颞下颌关节振动分析仪记录21例可复性关节盘前移位患者与26例正常青年人节律性大开闭口运动中双侧颞下颌关节音;以临床诊断为标准,计算关节振动总能量,诊断可复性关节盘移位的灵敏度和特异性。结果病例组两侧颞下颌关节的振动总能量、频率小于300 Hz的振动能量、频率大于300 Hz的振动能量、频率大于300 Hz的振动能量与频率小于300 Hz的振动能量之比、峰振幅、峰频率、中间频率均明显大于对照组(P<0.05);病变关节随着关节盘移位程度的增加,各项关节振动参数也随之增加,振动总能量明显增加(P<0.05);关节振动总能量对关节盘前移位的诊断灵敏度和特异性分别为0.86和0.85。结论可复性关节盘前移位患者关节音振动的各参数明显高于正常人,不同病变阶段的关节音也不同。

稳定性垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效分析

目的:分析稳定性牙合垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。方法:使用Michigan型稳定性牙合垫治疗 颞下颌关节盘前移位患者32例,疗程为3个月,采用Fricton指数来评价治疗效果。治疗前后均拍摄许勒位X线片 以及行关节上腔造影。结果:统计学分析表明治疗前后存在有显著性差异(P=0.02),Fricton颞下颌关节紊乱指数 (CMI)从治疗前的0.21±0.04下降到治疗后的0.09±0.03。但造影显示并非所有弹响消失患者的盘-突关系均 恢复正常。结论:稳定性牙合垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位取得了良好的治疗效果,能有效地消除弹响,缓解疼 痛,改善患者的下颌运动功能。

功能矫治器复位可复性盘移位后颞下颌关节间隙的改变

目的：应用MRI定量分析功能矫治器在颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ） 可复性盘移位（disc displacement with reduction,DDWR）治疗中对关节间隙的影响,初步探讨间隙改变的实质及意义。方法：选择42例应用功能矫治器复位单侧DDWR 的Ⅱ类错畸形,以正常侧作为对照,在斜矢状MRI图像上,计算治疗前、后关节间隙指数（joint space index,JSI）的改变。定量测量功能矫治器治疗前（T1）、戴用功能矫治器初期（T2）和治疗结束（T3）后关节间隙的变化。采用SPSS16.0软件包对数据进行t检验。结果：T2与T1的平均间隔时间为3周（2周~1个月）,T3与T1的平均间隔时间为9个月（6~14个月）。年龄小者治疗周期短。对DDWR患者,治疗前患侧JSI显著大于对照侧;治疗结束,患侧JSI与对照侧相似。表明在T1阶段患侧关节前间隙明显大于后间隙。在T2阶段,患侧前间隙减小,后上间隙明显增加。与T2比较,T3阶段关节前间隙变大,后上间隙明显变小。与T1相比,患侧治疗后前间隙变小,无显著差异;后上间隙变大,有显著差异。结论：DDWR患者通过矫形治疗前移下颌骨,复位关节盘,关节间隙分布更趋均匀。矫形治疗主要改变后上间隙,对前间隙影响较小。