输精管可复性注射栓堵术有效性、安全性的前瞻性研究

本文对１０１例健康男性，按赵氏法行输精管栓堵术。术后１年随访９６例，精子消失率为５６．２５％。术前及术后检测受水者血清ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ及ＡＳＡ的变化，认为输精管可复性注射栓堵术对机体生殖内分泌及体液免疫功能的影响与其它输精管阻断术相似，并建议输精管可复性注射栓堵术应在改进及完善后临床试用。

输精管可复性注射栓堵817例回顾分析与体会

男性节育避孕措施方法简单，创伤小，适应范围广，是计划生育技术的主要项目之一。探索简单方便，创伤轻微和并发症少的男性节育方法是生育调节、计划生育科学研究的热点。输精管可复性注射栓堵法(以下简称栓堵法)[1]具有创伤轻微、可复通、操作简单等优点，深受受术者的欢迎。本文回颐分析了817例栓堵法受术者的术后短期、长期随访观察情况及并发症处理。体会如下：

输精管可复性注射栓堵后九项免疫学指标测定

报告了接受输精管可复性注射栓堵后6～48个月的健康男子189例的血清9项免疫学指标的测定结果:GAT阳性率为50.7%,TSAT为41.7%,SIT为20.1%,精子循环抗体阳性者ANA,ATg,RF全部为阴性,IgG增高者占38.6%,IgA、IgM未见增高。

输精管可复性栓堵术后精浆肉毒碱含量的改变

本文测定了输精管可复性栓堵术（简称栓堵术）后精浆肉毒碱含量。精浆肉毒碱作为附睾的功能性指标早已被人们确认。肉毒碱是在微量酶反应系统下测定的。结果显示：栓堵术后随着时间的延长精子完全消失率增加；栓堵术前精浆肉毒碱浓度平均为３３６．９±７８．１ｎｍｏｌ／ｍｌ（ｘ±ｓｎ＝５８），栓堵术后精子完全消失者和未完全消失者精浆肉毒碱浓度分别为１１２．７±５０．７ｎｍｏｌ／ｍｌ和１７２．５±７１．７ｎｍｏｌ／ｍｌ，明显低于栓堵术前（ｎ＝１７２和ｎ＝５１，Ｐ＜０．０１），精子完全消失者精浆肉毒碱浓度比未完全消失者明显降低（Ｐ＜０．０１）。栓堵术后有３例精液常规检查精子计数＞２．０×１０６／ｍｌ，精浆肉毒碱含量都在正常范围（术前）内。提示栓堵术后附睾分泌产生的物质有可能渗透到精液中抑或通过栓子与输精管壁间的空隙流出，栓堵术后精浆肉毒碱的含量可作为判定输精管栓堵是否完全或成功的一个辅助指标。

高原地区可复性输精管经皮穿刺注射栓堵法适应情况的效果观察

近年来我们引进应用了山西省人民医院赵生才教授首创的可复性输精管经皮穿刺注射检堵法,在海拔2100～2800m地区临床应用,从1990年10月至1993年12月共施术839例,由于地区分散,交通不便,人力所限,我们对其中的684例进行了随访调查,现将调查结果报告如下。 资料来源 684例均为本地区常住20年以上的已婚育龄男性,且生育过一个子女以上。栓堵时间为6个月以上,二年以内。人员分布于川、浅、脑山地区,职业以农业为主,有极少数牧民和工人。以上人员均用山西省人民医院提供的MPU栓堵剂,该院还派人进行了临术指导。

可复性输精管注射栓堵法节育效果及安全性临床观察

可复性输精管注射栓堵法节育效果及安全性临床观察绵阳市计划生育指导所（６２１０００）沈官章三台县计划生育指导站任立宪，谭晓林可复性输精管注射栓堵节育法是赵生才１９８４年研究成功的一种新的男性节育方法，该法用ＭＰＵ经皮穿刺注入输精管腔内，迅速固化为栓子，...

输精管可复性注射栓堵法研究

为实现既能非手术置入栓子又能顺利实现可复目的的男性节育方法,作者于1984年研究成功了输精管可复性注射栓堵法。经过两年多来,先后对1040例育龄男性进行临床观察,其节育效果高,精子消失率达98%,可复率100%,并发症仅为1.44%。病理检查表明栓堵段输精管壁内无炎症,无粘连、无肉芽及瘢痕组织形成等病理改变。

输精管栓堵术节育效果的调查与判定标准评价

采用两阶段抽样的方法，对山东省潍坊地区三个县农村采用输精管栓堵法节育术的受术者１５０５例进行了问卷调查。又从其中随机抽取１６．５％的受术对象２４８例采集精液做精子计数。研究结果表明，并发症总发生率为０．７３％。术后一年，精子消失率为８８．３％，９５％可信限为８４．２～９２．４％。按赵生才制定的标准，节育有效率为９５．９％，９５％可信限为９３４～９８．４％。调查发现，术后精子计数在４００万／ｍｌ以下的１９例受术者中，有６例女方仍然使用宫内节育器，７例正值哺乳期，５例未采用措施，１例不详。因此，作者指出，不能证明栓堵术后精子计数小于４００万／ｍｌ可以作为判定男性节育术有效的评价标准。作者认为，判定男性阻塞性节育术效果应以精液两次离心沉淀中精子消失为标准。

聚氨酯铋输精管栓堵术142例报告

输精管阻断术是常用的男性节育措施。主要包括两类,一类是手术,多是用小切口方法暴露输精管,对其行结扎、电灼、环夹和植入钢栓等。另一类是非手术,是采用输精管皮外穿刺技术。

输精管栓堵术并发栓堵结节周围囊肿15例临床分析

输精管栓堵术作为男性节育的新方法,其并发症已逐渐被人们所认识,我站自1988年1月至1994年3月共诊治栓堵结节囊肿15例。现报告如下:

输精管栓堵术后52例再通原因分析

我站于1990年开始在我县引进输精管可复性注射栓堵法,至1992年8月,共作该手术325例。现将至1994年1月随访结果报告如下。

可复性输卵管栓堵术的护理

笔者对施行输卵管栓堵术的１６６名育龄妇女，经过术前充分准备，术中密切配合，术后观察指导，一个月后复查表明：栓堵成功者为１６２名，成功率为９７．６％，只有４名进行了补堵，占２．４％。１临床资料１６６名育龄妇女全部来源于临汾市第二人民医院妇产科门诊。年龄...

内外结合治疗可复性栓堵术后并发症──附睾郁积症26例

对男性行可复性栓堵术后并发附睾郁积症，在临床中均采用了中药为主的治疗方法，辨证分气血瘀滞型；脾虚湿胜型；湿邪热毒型。以自拟荔翘消瘀汤加减内服，并配合薰洗、艾灸等外治法，对２６例进行了疗效观察，获得了可靠的疗效。

可复性输精管注射栓堵节育器械“阻断器”的改进

可复性输精管注射栓堵节育器械“阻断器”的改进山西省生育调节中心（太原０３００１２）赵生才王怀秀吕永安路建红可复性输精管注射栓堵节育法临床应用１０多年来，以其安全、有效、方便、经济、非手术、可复性及长效节育的优越性深受广大育龄夫妇的欢迎。１９８３年以来...

三种男性绝育术后抗精子抗体的比较

本文对直视钳穿输精管结扎术、输精管注射粘堵术和可复性输精管注射栓堵术手术前后血清抗精子抗体的发生情况进行了连续观察并加以比较,客观评价了3种绝育术后免疫反应情况。采用间接免疫珠试验和浅盘凝集试验方法检测术前、术后3、6、12、24个月时血清中的抗精子抗体。结果:3种绝育方法术后3个月凝集抗体阳性率和滴度均明显高于术前,直视钳穿、粘堵、栓堵凝集抗体阳性率最高时分别为46.2％、42.2％和50.0％;用免疫珠试验检测3种绝育术后3个月的血清,均已有抗体产生,直视钳穿、粘堵、栓堵免疫珠抗体阳性率最高时分别为26.9％、38.5％和37.8％。经相关分析显示,用免疫珠试验和浅盘凝集试验检测3种术式的抗体阳性率间有良好的相关性。结果表明,输精管绝育术后可产生抗精子抗体,可复性输精管注射栓堵术后抗体阳性率稍高,其中术后12个月栓堵凝集抗体阳性率明显高于直视钳穿输精管结扎术,术后24个月栓堵免疫珠抗体阳性率明显高于粘堵。各术式免疫珠抗体以IgG为主。