可弯曲骨水泥注入器单侧PVP治疗胸、腰椎压缩性骨折临床效果研究

目的:评价可弯曲骨水泥注入器单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸、腰椎压缩性骨折的临床效果,为其临床治疗方法的选择提供可靠的参考依据。方法:选取2015年1月至2017年12月于院内进行骨科治疗的胸、腰椎压缩性骨折患者88例,按随机数表法分为实验组及对照组(每组44例),分别采用可弯曲骨水泥注入器及普通直型骨水泥注入器进行PVP。对比2组手术时间、放射暴露时间,术前及术后1周、术后3个月、术后12个月视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)脊柱评分、病变椎体相对高度、Cobb角,术后1周骨水泥渗漏发生率。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:实验组手术时间和放射暴露时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者VAS评分及ODI脊柱评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分及ODI脊柱评分均显著下降且实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,2组患者病变椎体相对高度及Cobb角对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月及术后12个月,病变椎体相对高度及Cobb角均显著降低且2组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后1周骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可弯曲骨水泥注入器单侧PVP治疗胸、腰椎压缩性骨折远期效果明显,与普通直型骨水泥注入器对比,能够显著改善患者VAS评分、ODI脊柱评分以及病变椎体相对高度,而且显著降低术后骨水泥渗漏等并发症发生率,安全有效,值得在临床应用中进一步推广。

可弯曲球囊及骨水泥注入器单侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效

目的评价可弯曲球囊及骨水泥注入器单侧PKP(steerable-percutaneous kyphoplasty,S-PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法收集2019年12月~2020年6月于在本院就诊的30例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(T11-L2),均采用C臂引导下S-PKP治疗,评估其疗效。结果30例随访时间平均6个月。术后椎体骨折稳定,术后6个月患者未出现伤椎再次骨折、胸腰脊段疼痛等并发症。与术前相比,患者术后3 d和术后6个月的ODI指数和VAS评分均显著降低,且椎体高度均显著恢复(P<0.05);末次随访时患者胸腰背疼痛明显消失,胸腰椎活动及功能恢复正常,患者满意度高。结论S-PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,减轻腰部疼痛及改善腰椎功能的效果满意。同时,S-PKP在技术操作方面具有独特的优点,可建立患椎内可弯曲弧形手术通道;应用可弯曲球囊可实现椎体轴向复位及获得良好的骨水泥分布弥散效果。