肘关节“可怕三联征”治疗5例临床疗效观察

目的观察肘关节"可怕三联征"的临床诊治方法和疗效。方法自2006年6月～2010年2月,共收治三联症患者5例,均采用手术内固定治疗,术后屈肘位旋转中立位石膏固定3周,然后开始肘关节功能锻炼。结果 5例患者经过平均13个月的随访,骨折愈合,肘关节无疼痛,肘关节屈伸活动幅度平均110°,前臂旋转幅度平均100°,3例随访1.5年以上,肘关节功能恢复良好,无明显疼痛。结论肘关节"可怕三联征"临床上为不稳定型骨折,多需要行手术内固定,伴有韧带损伤的患者需要进行韧带修补,早期进行肘关节功能锻炼,才能获得良好的功能恢复。

双切口手术治疗肘关节“可怕三联征”

目的:观察双切口手术治疗肘关节"可怕三联征"的疗效。方法:应用双切口手术治疗肘关节"可怕三联征"患者7例,男5例,女2例;年龄23～45岁,中位数33岁。桡骨头骨折按Mason分型:Ⅰ型2例;Ⅱ型3例;Ⅲ型2例。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型l例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例。术后观察骨折愈合及肘关节功能恢复情况。结果:本组7例患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数12个月;切口均愈合,骨折均愈合;肘关节屈曲100°～130°,中位数110°;前臂旋转100°～160°,中位数126°。无感染、神经损伤、异位骨化等并发症发生;出现侧副韧带钙化1例,但未影响肘关节功能;出现桡骨头坏死1例,行桡骨头切除,经功能锻炼后肘关节功能改善。参照Mayo肘关节功能评分评定肘关节功能,优4例,良2例,可1例。结论:双切口手术可充分显露骨折部位,易于复位骨折、修复受损的韧带及关节囊,有利于内固定物的植入,可避免术中过分牵拉,手术损伤小,是治疗肘关节"可怕三联征"的理想术式。

肘关节可怕三联征患者的围手术期护理

目的探讨肘关节可怕三联征患耆围手术期的护理方法。方法对我科收治的27例肘关节可怕三联征的患者，经手术治疗后，通过术后采取针对性的护理措施，系统地进行临床病情观察和康复指导，积极预防各种并发症的发生，促进患者的早日康复。结果本组所有患者均得到随访，平均随访17．5个月（6－33个月），所有患者患肢肘关节均没有明显疼痛，也未发生肘关节不稳定，患肢功能恢复良好。结论肘关节可怕三联征是一种复杂的严重肘关节损伤。手术必须严格遵循治疗的原则。为了取得良好效果，护理人员要正确了解损伤的将苣，及时与手术医生进行充分沟通，了解术中情况以及医生对护理的要求。在临床护理过程中注重患者的心理护理，术后重视日常的临床护理及观察，减少相关并发症的发生，加强针对性的功能康复指导，这是手术成功的重要保证和患者顺利康复的关键。