去带盲升结肠可控性膀胱术11例临床分析

目的 :探讨膀胱癌膀胱全切除后行去带盲升结肠可控性膀胱术的临床效果。方法 :采用去带盲升结肠可控性膀胱术治疗膀胱癌患者 1 1例并进行回顾性分析。结果 :随诊 3～ 1 8个月 ,贮尿囊容积为 32 0～ 50 0 ml(平均 430 ml) ,平均内压 1 .46k Pa,排尿控制良好 ,并发症少。结论 :去带盲升结肠可控性膀胱术是一种较为理想的肠代膀胱术。

去带盲结肠可控性膀胱术的临床应用

目的 :简化手术操作 ,探索去带盲结肠可控性膀胱的临床应用价值。方法 :对 5例全膀胱切除患者行去带盲结肠可控性膀胱术。结果 :随访 4～ 2 4个月 ,均获良好的可控 ,贮尿囊容量达 30 0～ 5 0 0ml。无输尿管反流 ,肾功能稳定。结论 :本术式可以达到应用去管重建原理建成的可控膀胱目的 ,即大容量 ,低内压 ,高顺应性 ,高调节性。

去结肠带盲升结肠可控性膀胱术(附6例报告)

1994年10月至1995年12月,作者在动物实验基础上设计切除结肠带的可控性膀胱治疗膀胱癌全膀胱切除患者应用6例,最长随访一年二个月。术中切除结肠带前、后贮尿袋腔内压力测定显示:相同容积时去带处理后压力仪为术前的一半,压力相同时去带处理后密积可达术前的6至8倍。术后三个月随访贮尿袋容积可达300ml,最大达450ml,平均压力为13mmHg。本组并发症少,术式方法简便,可靠,符合贮尿袋低张力条件,不失为一种有效的可控性膀胱术。

可控性膀胱再造围手术期的护理

我科1997年对膀胱肿瘤患者采用Mainz’s方法将升结肠15cm，回肠末端30cm缝制成袋，再造膀胱，尿道正常排尿，获得成功，避免了永久性腹壁造瘘的不足，提高了生活质量。现将围手术期护理报告如下。

回结肠U形拼接、阑尾经脐造口的可控性膀胱术9例报告

目的：尝试应用阑尾直接从脐孔引出，重建可控性回结肠膀胱的输出道。方法：选取末端回肠和盲肠升结肠各约20cm，保留阑尾。沿肠系膜对侧缘纵行剖开所选肠段，对端折叠，缝合形成囊袋。双侧输尿管从腹膜后引出至右下腹，其断端与囊袋以黏膜下隧道法吻合。阑尾直接从脐部戳孔引出，形成可控性回结肠膀胱。结果：本组9例手术均获得成功。随访5～30个月，新膀胱控尿能力良好，无一例出现造口处溢尿或夜间遗尿。6个月后容量最高达600ml，而压力仅为35cmH2O。新膀胱造影未发现输尿管反流及尿路梗阻发生。结论：阑尾直接从脐孔引出，重建可控性回结肠膀胱输出道的方法，手术简便，控尿可靠，自行插管方便。

去结肠带可控性膀胱成形术的围手术期护理

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤，本文报告５例因膀胱癌行可控性膀胱成形术的护理体会。我们认为，术前应做好心理护理、肠道准备以及加强营养、纠正贫血等以改善全身状况；术后严密观察生命体征、病情变化及各种引流管固定通畅情况，预防肺部并发症，上消化道应激性溃疡等多方面的护理配合，有利于减少术后并发症，提高手术成功率。

改良低压可控性回结肠膀胱术

目的 建立一种更接近生理的回结肠代膀胱术。方法 1991年10月至1996年10月实施8例全膀胱切除回结肠膀胱与尿道吻合,由外括约肌控制,经尿道排尿的新手术方法。结果 术后随访8个月～9年8个月,平均5年3个月。至随访日全部无吻合口狭窄,排尿通畅,无肾盂积水,肾功能正常。结论 该术式具有贮尿囊内压低(12～20 cmH_2O)、容量适中(300～460 ml,一年后400～700 ml)、可控性和原位排尿的优点,操作简单、并发症少,且无电解质紊乱和肾功能损害,是一种较好的尿流改道方式。

Bricker术后改成可控性回结肠膀胱术1例报告

Bricker术后改成可控性回结肠膀胱术国内未见报告,我院最近成功施行一例这种手术,报告如下。 患者男性,27岁,因先天性膀胱外翻在我院行全膀胱切除十回肠膀胱术后9年,因感生活不便。要求改成可控性膀胱,于1996年10月7日入院。